Une enquête sur les effets en matière de sport commotions dans la jeunesse utilisant l'imagerie par résonance magnétique et le système de télémétrie choc de la tête
Summary
Cet article donne un aperçu d'une approche multi-modale à légère le diagnostic des lésions traumatiques du cerveau et de la récupération chez les jeunes. Cette approche combine des tests neuropsychologiques avec l'imagerie fonctionnelle par résonance magnétique et le système de télémétrie choc de la tête pour suivre la relation entre les chocs à la tête et l'activité du cerveau pendant des tests cognitifs.
Abstract
L'une des blessures les plus fréquemment rapportés chez les enfants qui participent à des sports est une commotion cérébrale ou de traumatisme cérébral léger (TCCL) 1. Les enfants et les jeunes impliqués dans des sports organisés, comme le hockey compétitive sont presque six fois plus susceptibles de souffrir d'une commotion cérébrale sévère par rapport aux enfants impliqués dans les activités de loisirs physiques 2. Alors que les séquelles les plus communes d'un TCL cognitives semblent similaires pour les enfants et les adultes, le profil de récupération et de l'ampleur des conséquences chez les enfants reste largement inconnu 2, tout comme l'influence de la pré-blessures caractéristiques (sexe, par exemple) et les détails des blessures (par exemple, l'ampleur et la direction d'impact) sur le long terme. Les sports de compétition, comme le hockey, permettre à la rare opportunité d'utiliser un design avant-après pour obtenir avant de se blesser les données avant de commotion se produit sur les caractéristiques des jeunes et du fonctionnement et de relier cette blessure à l'issue suivante. Nos principaux objectifs sont d'affiner le diagnostic et la gestion des commotions cérébrales pédiatriques basées sur des preuves de recherche qui est spécifique aux enfants et aux jeunes. Pour ce faire, nous utilisons de nouvelles approches multi-modales et intégrative qui:
- Évaluer les effets immédiats du traumatisme crânien chez les jeunes
- Surveiller la résolution des symptômes post-commotion cérébrale (SCP) et la performance cognitive lors de la récupération
- Utiliser de nouvelles méthodes pour vérifier les lésions cérébrales et la récupération
Pour atteindre nos objectifs, nous avons implémenté la télémétrie (Head Impact HIT) du système. (Simbex; Lebanon, NH, USA). Ce système équipe commercialement disponibles Easton S9 casques de hockey (Easton-Bell Sports, Van Nuys, Californie, USA) avec un seul axe d'accéléromètres conçus pour mesurer les accélérations tête en temps réel lors d'un contact participation au sport 3 – 5. En utilisant la technologie télémétrique, l'ampleur de l'accélération et la localisation de tous les chocs à la tête lors de la participation sportive peut être objectivement détectée et enregistrée. Nous utilisons aussi l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour localiser et évaluer les changements dans l'activité neuronale en particulier dans les lobes temporaux et frontaux médial lors de l'exécution de tâches cognitives, puisque ce sont les régions cérébrales les plus sensibles aux blessures à la tête commotion 6. Enfin, nous sommes d'acquérir des données d'imagerie structurelle sensible aux dommages de la substance blanche du cerveau.
Protocol
Discussion
Nous prédisons que les jeunes qui montrent le plus d'impact sur la matière blanche du cerveau montre le plus grand de réorganisation de l'activité cérébrale, et la plus longue du comportement et des périodes de récupération de neurones. Cette recherche permettra une meilleure compréhension de pédiatrie post-commotion cérébrale événements et avoir un impact significatif sur les soins médicaux, comme elle nous permettra d'établir un protocole de récupération basés sur les données de recher…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Nous tenons à remercier les Instituts canadiens de recherche en santé du Canada (IRSC) et le Fondation ontarienne de neurotraumatologie (FON) qui ont fourni des fonds pour cette recherche.
Materials
| Name | Company | Comments |
| AccuGait Portable Gait and Balance Platform (Balance Assessment) |
AMTI | www.amti.biz |
| NetForce Balance Data Acquisition Software | AMTI | www.amti.biz |
| Visual Conflict Dome | Fabricated by researchers; modeled after: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. | |
| Airex Balance Pad | Airex | www.bebalanced.net |
| Smedlay’s Dynamometer, 100 kg(Grip Strength) | TTM, Tokyo | |
| Grooved Pegboard Test | Lafayette Instrument Company | www.lafayetteinstrument.com |
| Axon Jump Mat | Vacumed | www.vacumed.com |
| Strength Bar | Fabricated by researchers:
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| Head Impact Telemetry (HIT) System | Simbex | www.simbex.com |
| Post-Concussion Symptoms Scale Revised (PCS-R) | Adapted from: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. |
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| GE Discovery™ MR750 3.0T MRI Scanner | GE | www.gehealthcare.com |
| GE 8 channel head coil | GE | www.gehealthcare.com |
| Lumitouch Reply System | Lightwave Medical Industries | Vancouver, BC 1-(604)-875-4529 |
| Back projection screen (for presenting fMRI stimuli) | Unknown | |
| Disposable foam ear plugs | PAR Inc. | www.parinc.com |
| Neuropsychological Tests | Pearson Assessments | www.pearsonassessments.com |
References
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