Introduction
肺是在与外部环境的连续接触，并且高度暴露于既无害颗粒和微生物有能力引起的疾病。因此，它是免疫系统装入针对入侵病原体有效的免疫反应的关键，但要保持耐受吸入抗原不引起疾病是同样重要的。为了提供有效的免疫监视，呼吸系统衬有免疫细胞，包括树突细胞（DC）的网络。 DC是专业的抗原呈递细胞与激活幼稚T细胞的独特能力。在人的肺部，驻留的DC遇到抗原，然后进程并将其输送到肺引流淋巴结以供呈现给和活化的T细胞1，2，3的。
在人类的免疫系统，DCS可分为几个子集，具有次方CT但重叠的功能：CD1C +和CD141 +骨髓DC（的MDC）和CD123 +浆的DC（PDC上）4，5。而在人DCs最详细的知识从血液中的研究茎，现在明显的是，人体肺部也怀有DC亚群与T细胞刺激能力6，7，8，9的罕见群体。然而，积累的数据表明，免疫细胞，包括树突状，不同在它们的频率，表型，和功能取决于它们的解剖位置10。因此，为了研究免疫细胞从相关组织，以了解它们对局部免疫和容忍的贡献是重要的。总之，这强调需要解决肺部疾病时，研究肺居民的DC，尽管血液DC是更容易使用和访问在人类。
在人类研究肺驻留的DC的首批研究采用免疫组织化学11，12，13主要依靠形态和单标记物，如HLA-DR和CD11c的表达，在组织切片。与此相反，最近的研究通常是在流式细胞依靠分析来研究不同的免疫细胞亚群。然而，由于很难找到唯一地标识特定的DC子集的单个细胞表面标记物，研究的潜在的限制施加仅四色流式细胞仪是包含具有类似表型标记如树突细胞群的风险。例如，CD11c的是在所有的骨髓DC和广大单核细胞表达。另一方面，在研究中采用更先进的流式细胞仪面板，从患者的外科手术切除非癌肺组织中通常使用外部参照“> 10，14，15，16，虽然目前还不清楚这些稀有人群是否真正代表的DC存在于正常人。总体而言，研究在很大程度上是由于一个事实，即手术切除或整个人类的肺组织是稀缺的限制。
为了克服这些限制，这项工作介绍了如何执行空间分布及区议会在从谁接受支气管镜检查健康志愿者获得支气管粘膜活检表型鉴定的详细分析。几个小活检可以从每个单独的收集和随后可以嵌入用于切片和免疫组织化学或酶促消化先进流式细胞分析分析。在从支气管镜检查获得的支气管活检的形式使用的肺组织赋予使得能够执行ST的优点UDY上健康的志愿者，不像肺部开放手术，对于明显的原因，被限制为那些需要开胸手术的患者。此外，从健康志愿者支气管期间被取样的组织是生理上正常的，而相比之下，肺组织的非患部患者肺部疾病。另一方面，在活检小和检索单元的汇集几个活检即使当数，限制了可进行分析的类型。
虽然目前的工作重点是对DC，描述可以直接扩展的方法，包括其他（免疫）利益驻留在人体黏膜肺组织细胞。此外，该协议也直接适用于从肺部疾病，其中支气管镜检查是确立诊断，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），结节病，或者肺癌的一部分的患者获得的样品。
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
注：此研究于默奥，瑞典批准了区域伦理审查委员会。
1.支气管镜从人类受试者取样活检支气管
- 获得所有参与者的知情同意。
- 治疗口服咪达唑仑（4-8毫克）和静脉注射格隆（0.2-04毫克）的支气管镜检查前30分钟科目。应用表面麻醉用喉和支气管利多卡因。让我们用〜3个毫升利多卡因4％的受漱口并申请3毫升舌根并经由一个注射器喉喉。优化8-10剂量利多卡因喷表面麻醉。进行这一步的主题会议。
- 通过塑料喉舌与仰卧位的主题将通过口腔灵活的视频支气管镜。使用特制的喷雾导管来完成通过支气管镜远端气管和支气管的局部麻醉。在这里，使用剂量为约5-10毫升2％利多卡因。
- 取从主隆突6-9支气管粘膜活检和使用有孔镊子（ 图1）的主支气管分裂。继支气管镜检查，并离开医院之前，让主题休息2-4小时，并提供他/她的便餐。
2.在嵌入乙二醇丙烯酸甲酯（GMA）树脂活检
注：GMA染色协议在南安普敦大学，组织化学研究组17最初被开发。
- 固定：对于免疫组织化学，除去从钳子的活检和直接将它们放入装有3毫升冰冷脱水丙酮和蛋白酶抑制剂的玻璃小瓶（苯甲基磺酰氟（35毫克/ 100毫升丙酮）和碘乙酰胺（370毫克/ 100毫升丙酮））。过夜修复组织在-20℃（ 图2）。
注：以下步骤应PERFORmed指在适当的丁腈手套在通风橱。嵌入试剂盒包含可引起过敏，刺激，和/或皮肤过敏反应的组件。所有垃圾必须进行处置危险废物。 - 脱水：用抑制剂取出丙酮并用新鲜的无水丙酮替代（没有抑制剂）在室温（RT）下15分钟。除去丙酮并用甲基苯甲酸代替它15分钟。
- 渗透：准备在乙二醇甲基丙烯酸酯单体5％苯甲酸甲酯溶液处理解决方案; 10毫升足够用于一个小瓶。使用塑料巴斯德移液管，吸出苯甲酸甲酯溶液并用3毫升的处理溶液替换。孵育活检，并在4℃下2小时过量的处理溶液;巴斯德移液器可用于所有后续溶液的改变，包括嵌入溶液。
- 交换处理液每2小时（3×2小时的孵育），所以生物的总浸润时间在该处理溶液psies为至少6小时。插入纸标签进入嵌入胶囊的顶端识别活检。
- 制备的75毫克过氧化苯甲酰在10ml乙二醇甲基丙烯酸酯单体的一个嵌入溶液。加入0.25g毫升N，N-二甲基苯胺的聚（环氧乙烷）的（加速器）以嵌入溶液，开始聚合反应。除去处理溶液和一种活检放入使用镊子的有关嵌入的胶囊。
- 慢慢地填补了嵌入胶囊顶端嵌入与解决方案，并盖上。避免干扰活检和创造大量气泡。在4℃孵育胶囊直至树脂完全聚合。
- 储存在-20℃的嵌入活检中含有约5g硅胶的50毫升管中。
3. GMA嵌入支气管活检切片
- 显微镜载玻片涂层：洗净显微镜载玻片在洗碗机在一个正常的周期。盖上玻片并风干。
- 制备在蒸馏水中的10％聚-L-赖氨酸（PLL）溶液包衣溶液。淹没在涂液的幻灯片5分钟，然后让他们自然风干。存储在他们的原盒干PLL涂层的幻灯片。
- 在蒸馏水中洗片玻璃带用0.1％吐温20。冲洗，用70％的乙醇和用纸巾擦干玻璃。使用刀制造玻璃条形切割玻璃刀片。存储刀片时，防止移动，以确保切削刃不会被损坏或有缺口的容器。
- 活检微调：将胶囊分配器活检囊采用碳钢单刃刀片每边砍伐。取出GMA包埋活检并牢牢将其放置在副。各地使用钢刀活检修剪多余GMA。
- GMA切片。
- 制备用蒸馏水0.05％的氨水溶液。在广场的第玻璃刀和活检Ë切片。仔细使刀片靠在块的表面平坦调整刀架和所述活检块的角度对准与叶片活检块。
- 切割用切片机2微米厚的部分在一个缓慢的切削速度和使用镊子转移和上浮部分的氨水。浮动部分为45-90秒，让温柔的抗原修复和部分展开。
- 拿起显微镜载玻片部分。用甲苯胺蓝染色快速检查活检组织学检查。
- 干燥的热板上集合的幻灯片到50℃，并应用500微升过滤甲苯胺蓝染色，以使用塑料巴斯德吸管的部分。暖节上热板，直到绿环开始在污渍的边缘出现，然后用清水洗净。
- 使用光学显微镜，检查活检组织学检查。用于免疫组化部分应包含完好椎板好的地区和固有上皮细胞，用尽可能少的腺体和小平滑肌越好。
- 正如在3.4.2节，切具有良好的组织切片，并挑选他们与PLL涂层显微镜载玻片的免疫组化染色。从每个切片进行分析切至少两个部分。干片至少1小时。干燥后，部分可以被包裹在锡箔，并储存在-20℃下长达2周，或它们可以立即进行免疫染色。
4. GMA嵌入支气管活检免疫组化染色
注：叠氮化钠是有毒的。通风橱内制备0.1％叠氮化钠溶液和从酸路程。与酸接触释放出有毒气体。
- 周围画用金刚石尖笔段和安排幻灯片到染色架。
- 执行过氧化物块。制备在0.1％叠氮化钠溶液中的0.3％的过氧化氢的过氧化物酶块溶液。申请Y 1毫升过氧化物块部分，并且孵育30分钟。
- 制备0.05M的Tris缓冲盐水（TBS），pH值7.6的洗涤溶液中。洗净的幻灯片在TBS，3 5分钟。
- 准备在DMEM一个的1％BSA封闭液。提前大批量，等分做到这一点，它冻结直到需要。漏的幻灯片，并培育在块溶液区段30分钟以封闭非特异性抗体结合。如果非特异性结合仍然出现，包括来自相同物种作为第二抗体5％血清块30分钟温育步骤。
- 稀释在TBS中的第一抗体（CD45或的CD1a）至所需浓度（CD45在1稀释：1000;的CD1a稀释为1：1.00），并把它应用到幻灯片。盖玻片的章节，并在室温下孵育过夜。
- 在TBS中洗涤载玻片三次。稀释生物素化的次级抗体（针对第一抗体宿主物种，在这种情况下，2）的兔抗小鼠的F（ab'）在TBS至所需浓度（1:300稀释）并将其应用到幻灯片。在室温下孵育2小时。
- 使用前制备链霉抗生物素 - 过氧化物酶复合物至少30分钟。确保有足够覆盖所有幻灯片。洗载玻片在TBS三次。应用溶液的幻灯片和在室温下孵育2小时。
- 洗载玻片在TBS三次。制备3-氨基-9-乙基咔唑（AEC）过氧化物酶底物溶液（每制造商的说明制备）。将其应用到幻灯片和孵育20-30分钟或直到所需的染色强度发展。
- 冲洗载玻片在流动的自来水进行5分钟。染液的部分用2分钟过滤Mayer的苏木解决方案。在流动的自来水进行5分钟洗涤载玻片。
- 沥干幻灯片和覆盖永久安装水介质中的部分。干燥在80℃下将载玻片在干燥炉中。允许的幻灯片冷却，然后使用DPX安装它们并放置盖玻片。
5.圣癌宁分析
- 使用连接到计算机的安装照相机的光学显微镜在40X放大率分析部分。
注：对于细胞分析，计数阳性染色，核细胞支气管固有层和完整上皮内，不含平滑肌，腺体，大血管，和不匹配的或受损的组织的区域。 - 平均的细胞计数和纠正的平均细胞数为固有层的面积和上皮的长度。固有层和上皮的长度的面积可以使用图像分析程序来计算。
6.支气管活检酶消化
- 洗涤活检：在含有10ml Hank氏缓冲盐溶液（HBSS）（ 图3）的15毫升锥形管中使用无菌镊子，地点完整活检。以30rpm在室温下孵育5分钟，在摇摆平台上。转移活检到无菌ð通过滗析15ml试管用HBSS的内容杂交。
- 扰乱粘液用DTT：在管用10ml的HBSS含5mM 1,4-二硫苏糖醇（DTT）更换的HBSS。转移活检回用无菌镊子15毫升管。以30rpm在室温下孵育15分钟在摇摆平台上。
- 轻轻涡管15秒。通过滗析15毫升管与HBSS和DTT的内容转移到活检无菌培养皿。
- 传送活检到培养基中：用10ml RPMI 1640培养基的更换HBSS和DTT在管。转移活检回用无菌镊子15毫升管。以30rpm在室温下孵育10分钟在摇摆平台上。
- 消化胶原酶和DNA酶活检。
- 制备在预热的RPMI含有1M HEPES溶液胶原酶II（0.25毫克/毫升）和DNA酶（0.2毫克/毫升）的消化溶液。加入500μL的每孔消解液在48孔邪教组织URE板。
- 将每孔1活检消化解决方案。孵育60分钟的摇动平台上的板在37℃在220rpm。移液器上下30分钟后，以再分散的活检，并在60分钟后，以完全分解的组织。
- 准备单细胞悬液。
- 池一起消化活组织检查从孔到50毫升管中使其通过一个40微米的细胞滤网。通过用冰冷的FACS缓冲液（磷酸盐缓冲的盐水（PBS）含有2％胎牛血清）洗涤各孔收集剩余的细胞。
- 挤在使用注射器的柱塞背面的细胞过滤剩余的组织。离心消化细胞以400×g离心在4℃下5分钟。小心取出上清液和悬浮颗粒在5毫升冰冷的FACS缓冲。算使用手动血球和台盼蓝染色来评估细胞的生存力的细胞。
- 重悬细胞沉淀到约1×10 6个细胞在200μl的FACS缓冲液中。
- 根据制造商的方案中添加细胞生存力染料为死细胞排除。
- 添加5微升的FcR阻断试剂的孵育在4℃下5分钟。
- 添加的细胞表面的抗体抗CD45（2微升），谱系（CD3，CD20，CD56，CD66abce，和CD14;每个2微升），CD16（0.5微升），HLA-DR（3微升），的CD11c（5微升），CD123 （5微升），CD1C（3微升），和CD103（2微升），并孵育在4℃下15分钟。抗体上的细节可以在方法部分中找到，但在使用流式细胞仪滴定和优化抗体的精确的流量。洗去过量的抗体用PBS在400×g下5分钟。获取关于一个流动新鲜样品流式细胞仪或先于后来acquisit固定在1％多聚甲醛的细胞离子。
- 确定在使用流式细胞仪测定18（ 图4）的流肺活检人DC。
注意：使用流式细胞仪分析软件的流，免疫细胞被门控CD45从其它肺细胞区分开来。死细胞可以排除，因为是积极为LIVE / DEAD染色细胞。所有活的 CD45 +细胞，细胞谱系细胞（B细胞，T细胞，NK细胞，中性粒细胞和单核细胞）的可使用针对CD20，CD3，CD56，CD66abce，CD14，和CD16抗体的鸡尾酒中一个信道被排除。以下即，HLA-DR +细胞将允许所有人DCs的识别。的MDC可以基于的CD11c的表达或分别缺少的CD11c的，的pdc加以区分。的MDC可以进一步分为CD1C +的MDC或CD141 +。
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
研究表征人呼吸道组织驻留的免疫细胞，包括树突状，是有限的，这主要是由于这一事实，即外科手术切除或整个人肺组织是稀少。这里，从健康志愿者和开发的协议的支气管活检（EBB）获得的肺组织使用免疫组织化学研究中的组织中的免疫细胞或流式细胞术的微创方法进行了概述。
健康志愿者进行支气管镜检查，如前所述19，20。六至九个月1-2毫米3支气管粘膜活检从主隆突和使用有孔镊子（ 图1A），每个受试者的主支气管师作出。两个活检嵌入GMA随后用于免疫组化提供空间信息。其余biopsiES被酶消化，并使用多色流式细胞仪进行分析单细胞悬浮液，这使得稀有细胞亚群（ 图1B）的仔细表征。
从小型组织片段获得尽可能多的空间信息越好，活检包埋在GMA，允许超薄微米的部分（ 图2A-B）。正如预期的那样，CD45表达的免疫细胞相对稀土平均每平方毫米125 的 CD45 +细胞中的稳态条件存在于粘膜肺组织，通过免疫组织化学（ 图2C）所评估。所述的IgG1同种型对照结果没有阳性染色，表明第一抗体的高特异性。在肺上皮细胞和底层固有层既阳性细胞的数量进行定量，并表明，CD45 +免疫细胞在拉更丰富米纳固有比在上皮（ 图2D）。此外，CD1a的表达细胞进行鉴定和列举，它们最有可能代表的DCs（ 图2E）。平均来说， 每平方毫米少多于一个的CD1a +细胞中在稳定状态（ 图2F）的肺固有层被确定。
免疫组化提供了在完整的组织细胞的解剖分布的信息，但它是在它的定义使用多个细胞表面标志物的细胞的能力通常受到限制。多色流式细胞术，这取决于仪器，具有提供每个细胞的更多信息的优点，并且它可以小样本中使用。多达九个粘膜肺活检被汇集，洗涤，并温育扰乱粘液。每个活检然后通过在一个48孔板的各个孔中，从而产生单细胞悬浮液胶原酶和DNA酶消化（Figures 3A - 3B）。平均得到每受试者1.5×10 6支气管内的细胞，并观察到（ 图3C）的细胞产量和存活率之间呈正相关。较低的细胞数目中观察到的降低细胞活力可能由每个细胞的高的酶浓度，这是不理想的细胞进行说明。这与活检无论在大小和细胞密度变化，一些活检取样更浅表粘膜比其他的一个挑战。正如预期的那样，流过的单细胞悬液的流式细胞仪分析显示，平均而言，该细胞的12％是CD45 +白细胞，而大多数在稳态条件下的肺粘膜组织的细胞不是免疫细胞（ 图3D ）。流式细胞仪和免疫组化数据进行关联，突出并行采用这两种技术的实力。
的 CD45 +白细胞栅极所表达的HLA-DR的，但均为阴性的谱系标记物的CD3，CD20，CD56，CD66abce，CD14，和CD16（ 图4A）被确定骨髓细胞。在细胞中的这个小群体，浆的DC（PDC上）的基础上他们缺乏CD11c的表达和高CD123和HLA-DR（青色）的表达进行了鉴定。间的CD11c + HLA-DR +谱系阴性细胞，既CD1C +（珊瑚）和CD141 +（栗色）骨髓DC被鉴定（ 图4A）。为了进一步表征这些细胞亚群，其整CD10的表达 3结合于E-钙粘蛋白，在组织锚固重要，进行评价。虽然所有DC亚群，以及T细胞在外周血循环，为低或阴性CD103，在同一个体的肺中发现DC和T细胞的不同比例表达CD103。这是无论在支气管肺泡灌洗液，以及在肺组织（ 图4B）中发现的细胞的事实。
图1：人肺粘膜组织取样。 （A）进行支气管镜对受试者进行从一个肺使用镊子主支气管部门获得支气管活检。 （B）的活组织检查要么嵌入GMA为组织切片和免疫组织化学（蓝色图）或酶促消化以获得单细胞悬液用于流式细胞术（粉红图）。M /文件/ ftp_upload / 55222 / 55222fig1large.jpg“目标=”_空白“>点击此处查看该图的放大版本。
图2：在嵌入树脂GMA活检。 （A） 从支气管镜取活检立即转移到含有冰冷脱水丙酮（左面板）玻璃小瓶。继隔夜固定，活检用苯甲酸甲酯的解决方案渗透。活检置于嵌入填充有嵌入溶液以开始聚合（中图）胶囊。嵌入式活检可以储存在-20°C，也可以切片，免疫组织化学染色（右图）。 （B）在使用GMA嵌入活检过程中的示意亮点关键步骤。剖活检的代表性图像表示的CD45的存在+ （C）或的CD1a +细胞（E）示出相对于各自的同种型对照（右图）。特异性染色显示为红色，并用苏木精复细胞核是蓝色。比例尺= 50微米。条形图显示位数±CD45 +（D）或+的CD1a（F）在上皮或粘膜固有层（N = 20）， 每平方毫米的细胞间距范围。 请点击此处查看该图的放大版本。
图3：活检流式细胞仪的酶消化。 （A）从支气管镜在培养皿中抽取的支气管活检。活检在HBSS中洗涤，用DTT处理以除去粘液，一个ð消化胶原酶和DNA酶之前单细胞流式细胞仪分析的集合。 （B）中的示意性概括了用于消化活组织检查流式细胞仪的主要程序。 （C）该图显示了在细胞产量和存活率的相关性，通过手动计数和台盼蓝排除（20），为进行评估。 （D）从消化活组织检查单细胞悬浮液通过流式细胞术分析，并评估存活率和CD45的表达（白细胞共同抗原）。流式细胞仪积流显示了一种代表捐助了20名健康受试者。 请点击此处查看该图的放大版本。
图4：在消化的B-肺树突状细胞亚群的鉴定iopsies。 （A）门控策略肺粘膜组织的鉴定CD1C +和CD141 +骨髓DC（的MDC）和浆的DC（PDC上）的。从仪一名代表受地块流所示。 （B）中的点图显示在肺活检（左面板），支气管肺泡灌洗（中图）的DC群体整CD103的表达，和外周血（右图）。 请点击此处查看该图的放大版本。
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
本文介绍了如何利用免疫组织化学生成健康人肺组织居民DC的详细的空间和表型鉴定和支气管镜检查期间收集支气管粘膜活检流式细胞仪。在以下各段中的协议的关键步骤中详细讨论。
关键步骤议定书
切片和免疫组化：这是至关重要的，当不使用它们（步骤2.5），以保持活检块在-20℃。温馨块有时会变得柔软，不会一节为好。此外，保持块在-20℃将保留抗原位点，并采用免疫组化导致更好的染色。
切片和免疫组织化学：当切片的GMA-嵌入式活检，方便的是可利用浮在部分3-4容器氨水。当部分回升，MA磕肯定用新鲜部分（步骤3.4）来代替它。这保证了，由该节被再次处理的时间，它会被浮在氨水约的时间长度正确（45-90秒），这有助于在抗原呈递和随后的免疫组织化学。以这种方式切割2微米的部分还允许连续切片，这意味着相同的细胞可以潜在地具有不同的细胞表面或细胞内标记物染色。它不是切片时触摸玻璃刀片的切削刃，因为它容易损坏是非常重要的。如果从需要被去除的刀片的任何碎屑，一直刷从切削刃远离。
酶消化和流式细胞术：在组织样本，其中免疫细胞是罕见的，关键是要包括在流动染色面板CD45之前进一步确定的DC或其他感兴趣的免疫细胞首先确定白细胞（少数民族）。另外，“Fluorescence减一“或同种型对照是至关重要的，而验证用于确保罕见事件的抗体面板包括被过度噪音真实信号。
修改和故障排除
切片和免疫组织化学：对于由免疫细胞中表达的大多数细胞标记，扁桃体组织可以用作良好的阳性对照和滴定进行免疫组的抗体，以避免浪费有限支气管活检材料（步骤4）。为了显现DC的树枝状突起，组织可以平行剖切的上皮细胞，而不是垂直地通过粘膜21。其他过氧化物酶底物可以除了AEC，如DAB一起使用，如果用户需要不同的基板的颜色。抗生物素蛋白/生物素酶复合物也可被取代的，例如，用碱性磷酸酶。
酶消化和流式细胞仪：虽然结束obronchial活检是小的，组织驻留的细胞存活的酶消化和加工成单细胞悬浮液用于流式细胞术分析（ 图3）。然而，要评估的酶对流式细胞仪抗体面板的流中使用的污渍的潜在影响是很重要的。测试是否酶促消化协议裂解掉，涂改，或与抗体染色干扰，表达类似标记，如外周血单核细胞更容易获得的细胞，可以用消化酶（步骤6）或不治疗，并且他们随后可以通过用荧光标记的抗体染色并通过流式细胞仪（步骤7）进行分析。如果胶原酶和DNA酶不与抗原可用性干扰，有或没有治疗的细胞与酶的污渍应该类似于。此外，这可以同时使用流式细胞术来验证，以及完整的组织切片和免疫组织化学（ 连接gures 2 - 3）19。
该技术的局限性
支气管镜检查：大多数健康人忍受支气管镜检查井，这是通常用来检查和采样肺部，包括收集支气管粘膜活检，如这里所描述（步骤1）的方法。然而，支气管镜检查通常不是一种合适的方法为纵向取样进行的，因为它通常被认为是不舒服，并且它也是一个时间和资源要求的程序。因此，支气管活组织检查提供只存在于粘膜的肺组织在给定时间的免疫细胞的一个快照，而不是在动态或动力学变化的长期研究。
关于到现有/替代方法的技术意义
切片和免疫组化：在GMA嵌入，而不是石蜡或冷冻保存的优势是形态和抗原，并从小型活检切片的更大数量的优异保存，由于可以得到17薄切片。
酶消化和流式细胞仪。通过获得来自小活检单细胞，可以通过多色可以获得更多的信息流式细胞仪。
掌握这一技术后，未来的应用方向或
这个协议描述了用于最大化可以从小支气管活检结合免疫组织化学和流式细胞术来获得的信息的两个平行的方法。为了表征罕见的免疫细胞，如树突状的空间分布，活检可嵌入GMA以获得用于免疫组织化学薄切片，而从其他的免疫细胞具有相似的标记区分的DC，活检的酶促消化允许多色流式细胞仪是PErformed。启用的炎症或疾病中的DC新颖特征的无偏识别，流式细胞数据的自动分析可以通过应用特征提取算法22来执行。未来的应用包括使用这些单细胞的细胞分选来收集可用于RNA测序或转录分析特定细胞群。居住在肺部DC的标识可以是为理解健康和疾病中的免疫景观的变化重要。
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
作者宣称，他们没有竞争的经济利益。
Acknowledgments
笔者想感谢谁临床资料已经促成了这一研究志愿者。我们也感谢工作人员在公共卫生与临床医学，医学/呼吸内科的科，大学医院，于默奥（Norrlands universitetssjukhus）部的所有临床资料的收集。
这项工作得到了补助金从瑞典研究理事会，瑞典心肺基金会，瑞典战略研究基金会，并卡罗琳斯卡医学院AS-S支持。
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Bronchoscopy | |||
| Bronchoscope BF1T160 | Olympus | BF1T160 | |
| Light source | Olympus | Exera CV-160 | |
| Fenestrated forceps | Olympus | FB21C | Used to take biopsies |
| Bite Block | Conmed | 1429 | 20 mm x 27 mm |
| Glucose 25% | 500 ml intravenous | ||
| Glycopyrronium bromide 0.2 mg/ml | Intravenous. Prevents mucus/saliva secretion | ||
| Mixt. Midazolam 1 mg/ml p.o | Can be used for extra relaxation | ||
| Lidocaine, 40 mg/ml | Mouth and throat administration / Gargled | ||
| Lidocaine 100 mg/ml spray | Administered to back of throat | ||
| Lidocaine 20 mg/ml spray | Administered via bronchoscope to airways | ||
| GMA processing and embedding | |||
| Glass vials | 5 ml | ||
| Acetone | Sigma-Aldrich | 32201-1L | |
| Molecular sieves, 4 Å | Alfa Aesar | 88120 | 3-4 mm diameter pellets |
| Phenylmethylsulfonyl fluoride | Sigma-Aldrich | P-7626 | 0.035 g/100 ml acetone |
| Iodoacetamide | Sigma-Aldrich | I-6125 | 0.37 g/100 ml acetone |
| Polythene-flat TAAB embedding capsules | TAAB laboratories | C094 | 500x 8 mm diameter, polythene, flat-bottom capsules |
| Capsule holder | TAAB laboratories | C054 | Holds 25 8 mm capsules |
| JB-4 GMA embedding kit | Polysciences | 00226 | Contains JB-4 Solution A (0026A-800), JB-4 solution B (0026B-3.8), benzoyl peroxide (02618-12) |
| Methyl benzoate | Sigma-Aldrich | 27614-1L | |
| Silica gel with humidity indicator | Scharlau | GE0043 | 2.5-6 mm |
| GMA sectioning | |||
| Glass microscope slides | ThermoFisher Scientific | 10143562CEF | Cut edges, frosted end |
| Poly-L-Lysine solution | Sigma-Aldrich | P8920-500mL | 1:10 for working solution |
| Sheet glass strips for ultramicrotomy | Alkar | ||
| Tween 20 | Sigma-Aldrich | P2287 | Wash solution (0.1% Tween20) |
| LKB 7800B Knifemaker | LKB | ||
| Capsule splitter | TAAB laboratories | C065 | |
| Carbon steel single edge blades | TAAB laboratories | B054 | |
| Vice | |||
| Ammonia, 25% | VWR | 1133.1000 | 2 ml in 1 L, 1:500 (0.05%) |
| Microtome | Leica | Leica RM 2165 | |
| Light source | Leica | Leica CLS 150 XE | |
| Microscope with swing arm stand | Leica | Leica MZ6 | |
| GMA Immunohistochemistry | |||
| Diamond tipped pen | Histolab | 5218 | |
| Hydrogen peroxide 30% solution | AnalaR Normapur | 23619.264 | |
| Sodium azide | Sigma-Aldrich | S8032 | |
| Tris | Roche | 10708976001 | |
| Sodium chloride | VWR chemicals | 27810.295 | |
| Bovine serum albumin | Millipore | 82-045-2 | Probumin BSA diagnostic grade |
| Dulbecco's modified eagle medium (DMEM) | Sigma-Aldrich | D5546 | |
| Anti-human CD45 antibody | BioLegend | 304002 | Mouse monoclonal, clone HI30, isotype IgG1k. Working concentration of 500 ng/ml |
| Anti-human CD1a antibody | AbD Serotech | MCA80GA | Mouse monoclonal, clone NA1/34-HLK, isotype IgG2a. Working concentration of 10 µg/ml |
| Mouse monoclonal IgG1 isotype control | Abcam | ab27479 | |
| Mouse monoclonal IgG2a isotype control | Dako | X094301-2 | |
| Vectastain ABC Elite standard kit | Vector Labs | PK-6100 | |
| AEC (3-amino-9-ethylcarbazole) peroxidase substrate kite | Vector Labs | SK-4200 | |
| Mayers haematoxylin | HistoLab | 01820 | |
| Permanent Aqueous Mounting Medium | AbD Serotech | BUF058C | |
| Drying oven | |||
| DPX permanent mounting solution | VWR | 360292F | |
| Light microscope | Leica | Leica DMLB | |
| Microscope camera | Leica | Leica DFC 320 | |
| Analysis software | Leica | Leica Qwin V3 | |
| Enzymatic digestion | |||
| Hank's Balanced Salt Solution (HBSS) | Sigma-Aldrich | 55021C | |
| Dithiothreitol (DTT) | Sigma-Aldrich | DTT-RO | |
| Collagenase II | Sigma-Aldrich | C6885 | |
| DNase | Sigma-Aldrich | 10104159001 ROCHE | |
| RPMI 1640 | Sigma-Aldrich | R8758 | |
| Forceps | |||
| Platform rocker | Grant instruments | PMR-30 | |
| 50 ml conical tubes | Falcon | 14-432-22 | |
| 40 µm cell strainer | Falcon | 352340 | |
| Flow cytometry | |||
| Phosphate Buffered Saline (PBS) | |||
| LIVE/DEAD Aqua fixable dead cell stain kit | Life Technologies | L34957 | |
| CD45 | BD | 555485 | |
| CD3 | BD | 557757 | |
| CD20 | BD | 335829 | |
| CD56 | Biolegend | 318332 | |
| CD66abce | Miltenyi | 130-101-132 | |
| HLA-DR | BD | 555813 | |
| CD14 | BD | 557831 | |
| CD16 | Biolegend | 302026 | |
| CD11c | BD | 560369 | |
| CD1c | Miltenyi | 130-098-009 | |
| CD141 | Miltenyi | 130-090-514 | |
| CD103 | Biolegend | 350212 | |
| Paraformaldehyde | Sigma-Aldrich | F8775 | |
| LSR II Flow cytometer | BD | Flow cytometer | |
| FlowJo | FlowJo | Software for analysis | |
References
- Kopf, M., Schneider, C., Nobs, S. P. The development and function of lung-resident macrophages and dendritic cells. Nat Immunol. 16 (1), 36-44 (2015).
- Condon, T. V., Sawyer, R. T., Fenton, M. J., Riches, D. W. Lung dendritic cells at the innate-adaptive immune interface. J Leukoc Biol. 90 (5), 883-895 (2011).
- Lambrecht, B. N., Hammad, H. Biology of lung dendritic cells at the origin of asthma. Immunity. 31 (3), 412-424 (2009).
- Schlitzer, A., McGovern, N., Ginhoux, F. Dendritic cells and monocyte-derived cells: Two complementary and integrated functional systems. Semin Cell Dev Biol. 41, 9-22 (2015).
- Ziegler-Heitbrock, L., et al. Nomenclature of monocytes and dendritic cells in blood. Blood. 116 (16), e74-e80 (2010).
- Demedts, I. K., Brusselle, G. G., Vermaelen, K. Y., Pauwels, R. A. Identification and characterization of human pulmonary dendritic cells. Am J Respir Cell Mol Biol. 32 (3), 177-184 (2005).
- Donnenberg, V. S., Donnenberg, A. D. Identification rare-event detection and analysis of dendritic cell subsets in broncho-alveolar lavage fluid and peripheral blood by flow cytometry. Front Biosci. 8, s1175-s1180 (2003).
- Masten, B. J., et al. Characterization of myeloid and plasmacytoid dendritic cells in human lung. J Immunol. 177 (11), 7784-7793 (2006).
- Ten Berge, B., et al. A novel method for isolating dendritic cells from human bronchoalveolar lavage fluid. J Immunol Methods. 351 (1-2), 13-23 (2009).
- Yu, C. I., et al. Human CD1c+ dendritic cells drive the differentiation of CD103+ CD8+ mucosal effector T cells via the cytokine TGF-beta. Immunity. 38 (4), 818-830 (2013).
- Nicod, L. P., Lipscomb, M. F., Toews, G. B., Weissler, J. C. Separation of potent and poorly functional human lung accessory cells based on autofluorescence. J Leukoc Biol. 45 (5), 458-465 (1989).
- Sertl, K., et al. Dendritic cells with antigen-presenting capability reside in airway epithelium, lung parenchyma, and visceral pleura. J Exp Med. 163 (2), 436-451 (1986).
- van Haarst, J. M., de Wit, H. J., Drexhage, H. A., Hoogsteden, H. C. Distribution and immunophenotype of mononuclear phagocytes and dendritic cells in the human lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 10 (5), 487-492 (1994).
- Schlitzer, A., et al. IRF4 transcription factor-dependent CD11b+ dendritic cells in human and mouse control mucosal IL-17 cytokine responses. Immunity. 38 (5), 970-983 (2013).
- Yu, Y. A., et al. Flow Cytometric Analysis of Myeloid Cells in Human Blood, Bronchoalveolar Lavage, and Lung Tissues. Am J Respir Cell Mol Biol. , (2015).
- Haniffa, M., et al. Human tissues contain CD141hi cross-presenting dendritic cells with functional homology to mouse CD103+ nonlymphoid dendritic cells. Immunity. 37 (1), 60-73 (2012).
- Britten, K. M., Howarth, P. H., Roche, W. R. Immunohistochemistry on resin sections: a comparison of resin embedding techniques for small mucosal biopsies. Biotech Histochem. 68 (5), 271-280 (1993).
- Perfetto, S. P., Chattopadhyay, P. K., Roederer, M. Seventeen-colour flow cytometry: unravelling the immune system. Nat Rev Immunol. 4 (8), 648-655 (2004).
- Baharom, F., et al. Dendritic Cells and Monocytes with Distinct Inflammatory Responses Reside in Lung Mucosa of Healthy Humans. J Immunol. 196 (11), 4498-4509 (2016).
- Salvi, S., et al. Acute inflammatory responses in the airways and peripheral blood after short-term exposure to diesel exhaust in healthy human volunteers. Am J Respir Crit Care Med. 159 (3), 702-709 (1999).
- Schon-Hegrad, M. A., Oliver, J., McMenamin, P. G., Holt, P. G. Studies on the density, distribution, and surface phenotype of intraepithelial class II major histocompatibility complex antigen (Ia)-bearing dendritic cells (DC) in the conducting airways. J Exp Med. 173 (6), 1345-1356 (1991).
- Saeys, Y., Gassen, S. V., Lambrecht, B. N. Computational flow cytometry: helping to make sense of high-dimensional immunology data. Nat Rev Immunol. 16 (7), 449-462 (2016).
