基于注意力缺陷过度活跃障碍患者的认知和情感处理的 Fundi 干预的冒险

Summary

该协议说明了一种基于归纳学习和间接沟通（埃里克森隐喻催眠）的补救疗法，可应用于注意力缺陷过度活动障碍（ADHD）儿童。特别是，此协议旨在测试"去/不去"决策任务的有效性。神经科学原理贯穿整个文本。

Abstract

许多患有注意力缺陷过度活动障碍（ADHD）的儿童已知有行政功能障碍，这削弱了他们在日常生活中的学习和行为能力。该协议描述了基于规划、关注、连续和同时（PASS 理论）认知处理和恐惧情绪处理的干预（心理治疗）所需的方法。它提供了指导原则和实际建议。过度高的恐惧程度（调节）增加了学习和行为功能障碍的脆弱性。我们解释神经层面的情感和认知之间的相互作用。

一个去/不去的任务（Fundi的冒险），这涉及到决策，在PC模式下管理到66个多动症的样本。Fundi的冒险，一个计算机程序，在涉及规划和选择性注意力的训练时，是为了诱导连续或同时处理而构建的。它旨在通过规划和选择性地提高执行功能。如果执行功能改善，学习改善，行为改善。经过6个多月的干预，70%的受试者获得了缓解。

讲师鼓励使用适当的策略，并指出策略在找到解决问题的方法（去/不走）。重点不是排练和成人指导的口头顺序。语言化可能揭示有意识的口头策略，以解决一个并非真正被无意识地使用的策略的任务。自我语言报告不可靠。这是一种归纳式学习，而不是对认知 PASS 培训的核心的演绎规则学习方法。这种感应训练证明，不仅产生近转移，而且远转移。

必须考虑非认知因素（情感因素），以最大限度地提高认知训练的好处。间接和隐喻的沟通考虑了情感因素。

Introduction

决策与行为相关，大多数行为意味着决策。决策，以及学习，涉及认知和情感处理。认知处理可以根据智能1、2、3、4、5、6、7、8、9的规划、关注、连续和同步^{,8（PASS）,7}理论^{1,2,3,4,5进行6}概念化^和评估。根据 PASS，任何行为都是神经中央信息处理的输出¹⁰。因此，必须注意一种独立于信息集中处理的行为^{1、2、3、7、8、9、10、11、12。2,3,7,8,}

Protocol

该协议遵循了卡梅·维达尔人类研究伦理委员会的准则。已获得通知同意。

1. 招聘科目

注:招聘是根据之前出版的文献^12进行。

1. 招募无合并症的多动症儿童。在目前研究中，招募了66名13-15岁儿童，平均13.89岁，SD=0.8，47名男性和19名女性。已培训心理治疗师（心理学合格）或精神病医生进行招募程序。
2. 获得患者或护理人员的知情同意。
3. 练习敏锐的临床史。根据需要，进行以下研究:心脏病检查、听觉和视觉事件相关潜力、甲状腺研究、声像、视频-EEG、泌尿图学探索、眼科探索、排除以前的药物和合并症，以及任何儿童精神疾病或任何其他正在进行中的治疗。使用任何可用的注册个人病史。
4. 请儿科神经科医生使用 DSM-IV^{55 或}DSM-V^{56 确认诊断}。请精神病医生排除合并症。
5. 使用另一个有用的标准，如家长和教师评级斯旺森，诺兰和佩勒姆规模18（SNAP-IV-18）的多动症症状（斯旺森，1995年^）57在该协议中使用的补充诊断。
   1. 使用窄带行为量表，如SNAP-IV，它更具体地用于多动症的诊断，并且通常与DSM-V中的定义相关。在这项研....

Results

设计了一个随机的、前瞻性的、纵向的、不受控制的分析性研究（之前和之后）。我们招募了66名药理学治疗的多动症联合儿童，他们年龄为13-15岁，平均为13.89岁，SD=0.8（47名男性和19名女性）。他们还符合SNAP-IV-18的多动症标准。使用配对的学生 t 检验和效果大小统计 （Cohen 的 +） 进行统计分析。

所有66名儿童在SNAP-IV中得分全部为1.8/2.6（家长/教师）。为了获得注意力不集中的分数，前九个问题的分数被添加并除以9。家长不注意尺度的截止点是1.44，教师比例的截止点是1.78。本研究中所有66名儿童的不注意分数得分为1.6/2.0（家长/教师）。为了获得多动/冲动分数，最后九个问题的分数被添加并除以9。家长多动/冲动量表的截止点是1.67，教师多动/冲动量表的截止点是2.0。研究中所有66名儿童在多动/冲动评分中得分为1.8/2.6（家长/教师）。

关于CAS评估，通过呈现非语言矩阵、语言空间关系和图形记忆进行同步测试。连续的测试通过提出单词系列、句子重复、句子问题（从8至17岁）和连续的言.......

Discussion

不出所料，在通过S PASS认知处理和自信情绪处理的基础上，培训"Fundi的冒险"有助于干预多动症行为障碍。成功与否，是更好的认知处理和更好的行为。更好的认知处理主要是在规划上，而不是那么多的注意力（表1）。PASS 规划和选择性关注加入执行职能。众所周知，更好的执行功能与更好的行为相关，因此，我们可以期待多动症样本中的行为得到改善。补救程序包括归纳式学习和情绪沟通技术，促进自信，至少可以部分解释结果。感应式学习的有效性以前已^,充分证明为^{,2、6、8。28}

另一方面，情绪，即使是积极的情绪，也会干扰中心认知任务（记忆复杂的材料，检测文本中的矛盾等）。争论必须集中在找出自信的提高是如何发生的。自信是一生从不安全、不自信的经历中减去安全自信体验的结果。一生的安全体验决定着信心。行政^,功能和归纳学习的改进提供了一个安全的自信体验，但更创新的是，埃.......

Materials

List of materials used in this article

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Fundi	Fundació 历险记;Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia	---	Fundi 历险记"旨在帮助提高中学学生的注意力、注意力和冲动控制力，也可以将其应用于小学教育最后一个周期的学生。要执行"Adventures of Fundi"，需要一个具有互联网连接的浏览器。
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