The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.
The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.
Imagine la sensación de la mano de un ser querido. Se callosa o suave? Fuerte o delicada? Caliente o frío? ¿Tiene usted en un apretón de manos o con los dedos entrelazados? Si ha evocado un recuerdo, es probable que basa en su capacidad para utilizar el movimiento de sus manos para solicitar información somatosensorial, que se llama táctil háptica, o sensación activa. Las características que pueden ser determinadas con el tacto háptico incluyen el tamaño, forma, peso, textura, el cumplimiento de la superficie, y la temperatura. Receptores hápticos incluyen propioceptores, que se encuentran en la piel, músculos, tendones y articulaciones, así como los receptores cutáneos, ambos de los cuales se activan durante la exploración manual de los objetos. Diferentes acciones mano ayudar en la determinación de las características de los objetos. Por ejemplo, la realización de varias veces un movimiento de fricción lateral a través de un objeto puede exponer propiedades de textura, o levantar el objeto en la mano puede revelar el peso del objeto. Por lo tanto, tanto la destreza manual y somatosensation son vitales para el rendimiento háptico y la experiencia humana.
Después de accidente cerebrovascular, ambas deficiencias somatosensoriales y motoras contribuyen al desempeño háptica disminuida. 1 post-ictus deficiencias motoras son comunes y bien definido, con aproximadamente el 70% de los supervivientes del accidente cerebrovascular que experimentan algún nivel de paresia. 1 impedimentos somatosensoriales después del accidente cerebrovascular también son comunes, ocurriendo en 47- 89% 2.4 de individuos. Los investigadores están de acuerdo en que tanto cutánea y alteraciones propioceptivas son comunes después de un accidente cerebrovascular. Para una caracterización exhaustiva de las consecuencias del accidente cerebrovascular en los dominios somatosensoriales se refiere al lector a las obras de de Carey et al., 2 Connell et al., 5 y Sullivan. 4
Impedimentos somatosensoriales contribuyen a resultados de la rehabilitación disminuidos, 6 de coordinación de las extremidades superiores, 7 función y calidad de vida. 8 Sin embargo, quantification de impedimentos somatosensoriales, especialmente sensación activa, se carece en la práctica clínica, en parte debido al hecho de que la pérdida somatosensorial es menos evidente y más difícil de cuantificar que las deficiencias motoras. 9 Medidas que se han desarrollado para cuantificar sensación activa incluyen el Byl-Chyney -Boczai sensorial discriminador (BCB), 10 el componente estereognosis de la Evaluación revisado Nottingham sensorial, 11 las pruebas de reconocimiento de objetos táctiles funcionales (fTORT), 12 la prueba de Percepción Formulario manual (un subconjunto de la información y la prueba sensorial Praxis), 13 y Objeto Haptic Prueba de Reconocimiento (HORT). 14 A pesar de estas medidas están disponibles, una reciente revisión sistemática, que pretendía describir cómo impedimentos somatosensoriales en el brazo y la mano se relacionan con problemas en las extremidades superiores después del accidente cerebrovascular, concluyó que los clínicos y los investigadores carecen actualmente válido y pruebas fiables de somatosensation. 15 </sup> Por lo tanto, frente a la disponibilidad de medidas clínicamente útiles y paramétrica de sonido de rendimiento háptico es esencial.
La Mano Sensation Activo Test (Haste) es un joven de 18 ítem de ensayo-match-a muestra de peso y la discriminación textura, publicada originalmente por Williams y sus colegas en 2006. 16 La prisa es una medida de toque táctil y es sensible a las alteraciones hápticos en personas con accidente cerebrovascular (indicado por menos de 13 partidos correctos). Como la prisa busca medir la percepción háptica, como criterios mínimos, los individuos necesitan las habilidades para comprender y levante la mano y el brazo y siga las instrucciones de la prueba. En la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de modelo de la Salud (CIF), 17 la prisa se considera una medida del nivel de actividad. La prisa tarda entre 15-30 minutos para administrar por probado mano. Ventajas de las prisas son que es barato, total de precios de las materias para el 2015 estima en $ 100Y fácil de construir y que es de 18 puntos escala proporciona una mayor resolución respecto al rendimiento de la caracterización dicotómica más común de "intacto" o "alteración".
El propósito de este trabajo es describir el diseño, fabricación y administración de la prisa. Si bien es posible inferir la prueba de puesta en marcha de la publicación Haste original, este trabajo proporciona métodos detallados para fabricar una pantalla visual y un kit de prueba de celeridad, tanto para ser utilizado durante la prueba. El equipo necesario para el montaje, así como una lista detallada de todos los materiales necesarios se enumeran en la Tabla de Materiales. Una sola hoja con instrucciones para administrar y calificar la prisa también se ofrece como el siguiente:
ANEXO 1: Instrucciones de la Administración prisa y Puntuación Hoja Participante Identificación #_______ Date_______
Set Up: Asiento el participante de prueba a una tabla (tabla ~ 29 pulgadas de alto y asiento silla ~ 18 pulgadas de alto) con, en un principio, la extremidad superior de descanso dominante o menos deterioro en la mesa y se coloca debajo de la pantalla visual montado. Durante la prueba, mantenga todos los objetos en orden numérico para mantener la organización.
Ensayos de Demostración: Administrar dos ensayos de demostración antes de anotar. Proporcionar al participante con los objetos A y B, e instruir a él / ella para comparar los pesos de los objetos. Entonces, proporcionar al participante con los objetos A y C, e instruir a él / ella para comparar las texturas de los objetos. Ofrecer retroalimentación sólo para los ensayos de demostración.
Ensayos Marcados: Habrá 18 ensayos anotados por las extremidades, con un máximo de 5 min permitido para cada uno. Instruya a los participantes a explorar manualmente el objeto de prueba especificada (identificado "prueba" en las tablas a continuación) con la mano dominante o menos alterada, entonces explore cada uno de los tres posibles coincidencias de objeto (numeradas de otro modo dentro de cada caja de ensayo a continuación) con esta misma mano. Las posibles coincidencias variarán según sea el peso o la textura, pero nunca tanto por el plazo de un juicio. Instruya a los participantes a encontrar la combinación del objeto original y decirle a él / ella se puede tocar cada objeto tantas veces como sea necesario para determinar una respuesta. No informar a los participantes en cuanto a qué objeto de propiedad (la textura o el peso) que él o ella está haciendo juego dentro de un ensayo, y no ayudar al participante con la exploración manual de los objetos. Indique respuesta final del participante para cada ensayo en las tablas a continuación marcando con un círculo el número de ese objeto. Prueba de la extremidad superior más afectada después del participante completa la prueba con la extremidad superior menos afectada. Usando las tablas a continuación, la puntuación de la prueba mediante la determinación del número de emparejamientos correctos de un total de 18 ensayos por mano (una caja por ensayo más adelante).
Verbal InstrUCCIONES a los participantes: "Utilice una mano para explorar manualmente el objeto de prueba primero. Entonces, explorar cada uno de los tres partidos posibles, que varían según sea el peso o la textura pero nunca por tanto dentro de un ensayo. Encuentra el partido. Puedes tocar cada objeto tantas veces como sea necesario para determinar su respuesta. Habrá 18 ensayos. Usted tiene un máximo de 5 minutos para cada ensayo ".
La evidencia sugiere que al igual que la recuperación motora después del accidente cerebrovascular, la recuperación somatosensorial requiere una formación específica tarea. 18,19, 20 Por lo tanto, si nuestro objetivo es mejorar el rendimiento de las manos como un receptor háptica, impedimentos hápticos deben ser identificados. 15 La oportunidad de cuantificar la capacidad háptica en la clínica y de laboratorio ha sido limitado, en cierta medida, sobre la base de la disponibilidad de medida…
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado en parte por el Programa de CCTS de OSU a través premio TL1TR001069 al Dr. Borstad. Nos gustaría agradecer a Amelia Siles, DPT, NCS por sus valiosos conocimientos de medición y Sarah Alexander por su ayuda en la edición de la versión final de este manuscrito.
Equipment Needed for Assembly | |||
Tape measure | To measure lengths of materials | ||
PVC saw | To cut PVC pieces to appropriate lengths given below | ||
Scissors | To cut paper, cork and laminating material | ||
Scale accurate to 0.1 ounce | To determine exact weight of test objects | ||
Sharpie Permanent Marker | To label test item number and weight | ||
Visual Screen Materials | Company | Catalog Number | |
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe) | Home Depot | 530048 | 104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces |
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee) | Home Depot | 406005RMC | Two pieces |
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow) | Home Depot | 413005RMC | Two pieces |
Pillowcase | One to be hung from the PVC frame as a visual shield | ||
ACCO Binder Clips, Medium | amazon.com | 72050 | Two to hold the pillowcase to the PVC frame |
Testing Kit Materials | |||
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe | Home Depot | 531111 | 85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces |
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick | amazon.com | NA | 1 roll, 24×48 inches, will be cut into 42 4×7-inch pieces to cover all test and example items |
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC | Home Depot | 308213 | 8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items |
Avery Self-Adhesive Laminating Roll | amazon.com | 73610 | One 24×600-inch roll, will be cut into six 4×7-inches pieces to cover cork on six test objects |
Brown Builder's Paper | Home Depot | 35140 | One roll, will be cut into six 4×7-inch pieces to cover cork on six test objects |
3M Pro Grade 9 Sandpaper | Home Depot | 25060P-G | One piece 4×7 inches, to use to cover one example item |
Ranger Glossy Cardstock | amazon.com | NA | One 8.5×11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4×7-inch pieces to cover example items |
Marblex-durable self modeling clay in moist form | amaco.com/shop/ | X-242 | One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects |
Medium density polyethylene packing foam | amazon.com | NA | One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted |
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC | Home Depot | 85000 | 42 caps to seal the ends of the 21 test items |
Sterilite 6-quart plastic storage box | Home Depot | 16428960 | One to store/transport test objects |