Einem Rattenmodell der orthotopen Lebertransplantation mit einer neuartigen magnetischen Anastomose-Technik für Suprahepatic Vena Cava Wiederaufbau
Summary
Die Rekonstruktion der Suprahepatic Vena Cava (SHVC) bleibt ein schwieriger Schritt in der Ratte orthotopen Leber Transplantation. In diesem Artikel zeigen wir Schritt für Schritt-Protokoll für den Wiederaufbau der SHVC bei Ratten mit einer neuartigen magnetischen Anastomose-Technik.
Abstract
Rattenmodell der orthotopen Leber Transplantation (OLT) ist unerlässlich für die Transplantation Forschung. Es ist eine sehr anspruchsvolle Tiermodell und erfordert eine steile Lernkurve. Die Einführung der Manschette-Technik für die Anastomose der Pfortader (PV) und Infrahepatic Vena Cava (IHVC) hat die Transplantation bei Ratten deutlich vereinfacht. Aufgrund der kurzen vorderen Wand die Empfänger Suprahepatic Vena Cava (SHVC) ist die Manschette Technik jedoch sehr schwierig, für den Wiederaufbau der SHVC verwenden. Die meisten Forscher auf diesem Gebiet benutze immer noch die Hand-Naht-Technik für SHVC Rekonstruktion, wodurch es den Engpass Schritt in der Ratte orthotopen Leber Transplantation. Die magnetische Anastomose-Technik (d.h., Magnamosis) ist eine Methode zwei Schiffe die anziehende Kraft zwischen zwei Magneten zu verbinden. Unsere aktuelle Studie hat gezeigt, dass die magnetische Anastomose Technik überlegen die Hand-Nahttechnik für den Wiederaufbau der SHVC in Ratten. In diesem Artikel zeigen wir Schritt für Schritt Protokoll für den Wiederaufbau der SHVC bei Ratten mit der neuartigen magnetischen Anastomose-Technik. In diesem Modell wurde die Rekonstruktion der PV und IHVC durch die standard-Manschette-Technik durchgeführt, während die Rekonstruktion der Gallenwege (BD) durch eine Stent-Technik durchgeführt wurde. Die hepatische Re Arterialization wurde nicht durchgeführt. Die magnetische Anastomose Technik SHVC Wiederaufbau deutlich erleichtert und erheblich verkürzt die Anphepatic Phase. Nach einer angemessenen Lernkurve produzieren auch Forscher ohne fortgeschrittene mikrochirurgischen Kenntnisse zuverlässige und reproduzierbare Ergebnisse mit diesem Rattenmodell der OLT.
Introduction
Rattenmodell der orthotopen Leber Transplantation (OLT) ist unerlässlich für die Transplantation Forschung1,2. Die erste Ratte OLT wurde von Lee Et Al. 19733beschrieben. Bei diesem Modell wurden die Schiffe durch die Hand-Nahttechnik rekonstruiert. Hand-Nahttechnik erfordert fortgeschrittene mikrochirurgischen Kenntnisse, welche Grenzen deutlich seine Verwendung. Seitdem wurden verschiedene Modifikationen des ursprünglichen Protokolls Ratte OLT gemeldet. Unter ihnen die Manschette-Technik für die Anastomose der Pfortader (PV) und Infrahepatic Vena Cava (IHVC) berichtet von Kamada Et Al. im Jahr 1979 eine wesentliche Verbesserung zu diesem Modell gilt als erheblich die Wiederaufbau-Verfahren4 vereinfacht . Aufgrund der kurzen vorderen Wand die Empfänger Suprahepatic Vena Cava (SHVC) ist die Manschette Technik jedoch sehr schwierig, für den Wiederaufbau der SHVC verwenden. Die meisten Forscher auf diesem Gebiet nutzen noch die Hand-Nahttechnik für SHVC Rekonstruktion, wodurch es den Engpass Schritt in der Ratte OLT5,6,7.
Die magnetische Anastomose Technik (d.h., Magnamosis) ist eine Methode für die Verbindung von zwei Schiffen oder anderen röhrenförmigen Strukturen über die anziehende Kraft zwischen zwei Magneten8,9,10,11. Die magnetische Kraft allmählich komprimiert und das Gewebe in eine starke, sutureless Anastomose12,13umbaut. Diese Kompression Anastomose nachweislich wirksam bei Menschen14,15. Wir haben ein paar magnetische Ringe speziell für die Anastomose SHVC bei Ratten konzipiert. Unsere aktuelle Studie hat gezeigt, dass die magnetische Anastomose Technik Hand-Nahttechnik für den Wiederaufbau der SHVC in Ratte OLT16überlegen ist. Der Zweck dieses Artikels ist es, eine ausführliche, schrittweise Protokoll für den Wiederaufbau der SHVC bei Ratten mit der neuartigen magnetischen Anastomose-Technik zur Verfügung zu stellen.
Protocol
Representative Results
Discussion
Viele klinische schreitet in eine Lebertransplantation können Tierstudien zugeschrieben werden. Ratte OLT ist eine weit verbreitete und gut akzeptierte Modell in der Erforschung der Organerhalt, Transplantation Immunologie, Physiologie und Pathologie. Aber es ist auch ein sehr kompliziertes Verfahren und erfordert erweiterte mikrochirurgische Geschick. Trotz viele Verbesserungen im Verfahren der Ratte OLT blieb die SHVC Anastomose eine herausfordernde Schritt. In diesem Artikel beschreiben wir eine neuartige magnetische…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Diese Arbeit wurde unterstützt durch Zuschüsse aus dem Ministerium der Ausbildung Innovation Team Entwicklung Programm von China (Nr. IRT16R57), der National Natural Science Foundation China (Nr. 81470896) und eine Forschung finanzieren für Young Talent Recruiting plant der XI Jiaotong Universität (RW).
Materials
| Anesthesia Machine | Harvard | tabletop | Animal anaesthesia |
| PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System | Perlong Medical | PLX7000B | It is mainly used for the angiography and photography of various operations |
| Syringe Pump | Mindray | BeneFusion SP5 | intravenous infusion |
| Isoflurane | RWD life Science Co. | anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia | |
| iohexol | Shanghai General Pharmaceutical Co | intravascular contrast media | |
| heparin sodium injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | prevent the formation of thrombosis | |
| cefuroxime | Glaxo Operations UK Limited | an antibiotic | |
| buprenorphine | TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd | an analgesic | |
| curved microforceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | W40350 | surgical tool |
| hemostatic forceps(straight) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31010 | surgical tool |
| hemostatic forceps(curved) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31020 | surgical tool |
| Satinsky clamp | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC050 | surgical tool |
| needle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J32010 | surgical tool |
| microneedle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WBA040 | surgical tool |
| notched forceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J42010 | surgical tool |
| tissue forceps(with hook) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J41010 | surgical tool |
| tissue scissor | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00040 | surgical tool |
| surgical scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00030 | surgical tool |
| micro scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | MR-S121T | surgical tool |
| microvessel clips | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC240 | surgical tool |
| straight microforceps(titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC010 | surgical tool |
| curved microforceps (titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC020 | surgical tool |
Referenzen
- Aller, M. A., et al. A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research. World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).
- Aller, M. A., et al. The value of microsurgery in liver research. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).
- Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. A technique for orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation. 16, 664-669 (1973).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47-50 (1979).
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic liver transplantation in rats. Journal of visualized experiments : JoVE. , (2012).
- Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction. Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376 (2013).
- Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat. PloS one. 10, e0145662 (2015).
- Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).
- Pichakron, K. O., et al. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).
- Gonzales, K. D., et al. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).
- Wall, J., et al. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 45, 643-648 (2013).
- Xue, F., et al. Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure?. World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).
- Yan, X., et al. Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique. PloS one. 8, e76873 (2013).
- Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening. Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).
- Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia. BMJ case reports. , (2014).
- Shi, Y., et al. Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat. Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).
