Acil durum Robotik cerrahi çıkarma: bir simülasyon müfredat
Summary
Bu eğitim platformu robot Cerrahlar acil robotik sistem çıkarma interprofessional bir takıma liderlik için gerekli becerileri geliştirmek izin vermek için tasarlanmıştır. Eğitim teknolojisi ve bir acil durum veya çıkarma işlemlerini gerçekleştirmek için ekipman kullanımı, hem de böyle bir senaryo için rolleri tarif içerir.
Abstract
Birini robot Cerrahlar acil bir robotik sistem çıkarma interprofessional bir takıma liderlik için gerekli becerileri geliştirmek izin veren bir eğitim platformudur. Geleneksel robotik eğitim cerrahlarının, robotik sistem için ilk tanıtım eğitim sırasında bir acil durum veya çıkarma işlemlerini gerçekleştirme kısa örümcek ağı esaslı genel bakış sağlanır. Böyle bir işlem sırasında hiçbir eğitim disiplinler arası roller tarif ameliyathane (OR) personel için vardır. Burada sunulan eğitim biçimlendirici simülasyon ve bir ders tarafından takip sorgulama kullanır. Simülasyon için değiştirilmiş bir jinekolojik simülatörü en jinekolojik laparoskopik cerrahi ile tutarlı bir dik trendelenburg pozisyonda bol dökümlü. Eğitim gövde basınç çanta isteğe bağlı bir felaket damar yaralanması benzetimini yapmak için kullanılan IV sıvı renkli kırmızı gıda çengel boru kullanarak değiştirilir. Ameliyathane ayarı boyunca dolaşan bir hemşire rolleri yerine getirmek, Hemşire, anestezi uzmanı ve başucu yardımcı cerrah ameliyata için katıştırılmış standart kişilerin (ESS) oluşan bir interprofessional ekibi sahiptir. Robot Cerrahlar acil çıkarılmayı gerektiren bir senaryo sundu ve kontrol robotik araçların verilen. Senaryo bir acil durum çıkar özelliği veya beş dakika durum acil doğası gereği her iki başarılı tamamlanmasının ardından sona erdi. Eller eğitim acil çıkarma, gerekli araç, sorun giderme tekniklerini ve ameliyathane personeli rolleri için adımları ile bir bilgi alma oturum simülasyonu izler. Öğrenenler ve malzeme sorgu kendi bireysel çalışma için sunulan reemphasizing kısa bir ders ile sunulmaktadır. Bu eğitim sonuçları hastanın, erişim geliştirilmiş zamanında bilgi, güven ve tamamlanması, kritik eylemlerinin geliştirilmiş ve çoğu kurumlarda çoğaltılabilir. Tüm robot cerrahlar çok önemli bu müdahale yeterlilik göstermek gerekir. İn-situ çevre eğitim amaçlı erişim olanağı müfredat bir kısıtlamasıdır.
Introduction
Robot cerrah güven, bilgi ve yeterlik veya çıkarma işlemlerini acil bir robotik sistem performansı geliştirmek ve etkili yoluyla interprofessional bir takım liderliğini cerrahın yeteneği geliştirmek için bu eğitim amacı nedir bir acil durum ayrılma durumunda iletişim açıkça belirlendi rolleri. Personel bolluk ve ameliyathane ekipmanları rağmen bu krizler1,2yönetme deneyimi eksikliği vardır. Online ders çalışma geçerli Eğitim gereksinimleri ve kısa bir süre proctored olguların birçok cerrah duygu eğitimleri yetersiz3bırakın. Bu yetersizlik duyguları ne olursa olsun, önceki çalışmalar cerrahlar en az 1 OR acil onların kariyer4karşınıza çıkacak kurduk. Bu yetersizlik duygusu geliştirmek için stratejiler simülasyon eğitim5kullanımını artırma içerir. İyi simülasyon eğitim cerrahi eğitim6‘ dan ayrılmaz hale geliyor kuruldu. Önceki çalışmalar simülasyon tabanlı ekip eğitim öğrenenler cerrahi eğitim bilişsel ve davranışsal boşluklar üstesinden yardımcı çok değerli bir araçtır ve stajyerler oturumlarında diğer ekip üyeleriyle yükleyebilmesini sağlamak için bir araç olarak yararlıdır belirledikten gelişen performans birleştirerek simülasyon takip egzersizleri yaparken için bilgi ve iletişim becerileri, taban çizgisi göstermek ve4,7,8,9, hakkında bilgi 10,11.
Robot kriz yönetimini geliştirmek için çeşitli simülatörü-eğitim senaryoları Gelişmiş1,12,13olmuştur. Takım eğitim etkilerini inceleyen çok sayıda çalışma olmuştur iken, karmaşık OR senaryolar4eğitim analiz araştırma bir eksiklik vardır. Karmaşık OR acil durumlar sırasında denetim listeleri ve rolleri etkili iletişim yoluyla net çizilmesi her şeyden önemlidir. Robotik cerrahi edebiyat kullanılabilir Anahat iletişim kurallarını veya bu yordamı14için eğitim yetersizliği vardır. Simülasyon işletim-Oda krizlerde cerrahi bakım15artırmak için denetim listeleri kullanmak için doğrulanırken etkili kanıtlamıştır. Burada, robotik Cerrahlar acil bir robotik sistem bilgisayarınız çıkarılmayı içinde interprofessional bir takıma liderlik için gerekli becerileri geliştirmek izin veren bir eğitim müfredatı mevcut. Bu müfredat uygulanması üzerinde üç seans bir in-situ ortamında, Şekil 1‘ de, düzenlendiği şekilde gerçekleşir ve eğitim vermek, credentialing için becerilerini göstermek için kullanılan ve bir robot ile herhangi bir hastaneye kolayca tekrarlanabilir sistem.
Protocol
Representative Results
Discussion
Bu müfredat eğitim içine birleşmeyle daha önce belirtildiği gibi protokol bağlılık gerektirir. Eller eğitim acil çıkarma, rolleri OR personelin tarif yanı sıra her iki teknik yönleri yoluyla sağlanması uygulamayı doğru başarılı eğitim esastır. Simülasyon, önceden eğitim tüm üç seans bilgi alma ve simülasyon sonrası eğitim büyük olasılıkla öğrenci için maksimum yararı sağlamak için gereklidir.
Bir öğrenme ortamı mümkün olduğunca gerçekçi olarak…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarlar tıbbi simülasyon teknisyen Jared Hammond değiştirilmiş gövde ve Summa Sağlık, Akron kampüs ameliyathane personelinin tasarımı için teşekkür etmek istiyorum. Bu proje için hiçbir dış finansman vardı.
Materials
| ZOE Gynecologic Simulator | Gaumard | S504.100 | Incisions placed above umbilicus and in right and left lower quadrants large enough to pass trochars through. Vessels as detailed below. Tubing used to make aorta spliting into common iliacs as well as inferior vena cava. |
| da Vinci Si Robotic System | Intuitive Surgical | ||
| Tubing from Atrium Water Seal Chest Drain | Atrium | Suction tubing removed an colored | |
| Chest Tube Y-connector | Sorin Group | 050525-000 | Connected to suction tubing for split from descending aorta to right and left iliac vessels |
| Reeve's Oil Colour Paint Set | Reeves | Coloring for venous and arterial vessel (Red and Blue) | |
| Rust-oleum Clear Coat Enamel Spray | Rust-oleum | Coating for protection of vessels coloring |
Referenzen
- Huser, A. S., et al. Simulated life-threatening emergency during robot-assisted surgery. J Endourol. 28 (6), 717-721 (2014).
- Berry, W. R. Cardiac resuscitation in the operating room: reflections on how we can do better. Can J Anaesth. 59 (6), 522-526 (2012).
- Shaligram, A., Meyer, A., Simorov, A., Pallati, P., Oleynikov, D. Survey of minimally invasive general surgery fellows training in robotic surgery. J Robot Surg. 7 (2), 131-136 (2013).
- Acero, N. M., et al. Managing a surgical exsanguination emergency in the operating room through simulation: an interdisciplinary approach. J Surg Educ. 69 (6), 759-765 (2012).
- Hoffman, M. Simulation of robotic radical hysterectomy using the porcine model. J Robot Surg. 6 (3), 237-239 (2012).
- Goonewardene, S. S., Cahill, D. Robotic surgery, skills and simulation: a technical sport. J Robot Surg. 10 (1), 85-86 (2016).
- Meier, M., Horton, K., John, H. D. a. V. i. n. c. i. &. #. 1. 6. 9. ;. Skills Simulator™: is an early selection of talented console surgeons possible. J Robot Surg. 10 (4), 289-296 (2016).
- Gaba, D. M. The future vision of simulation in health care. Qual Saf Health Care. 13, i2-i10 (2004).
- Salas, E., Wilson, K. A., Burke, C. S., Priest, H. A. Using simulation-based training to improve patient safety: what does it take?. Jt Comm J Qual Patient Saf. 31 (7), 363-371 (2005).
- McGaghie, W. C., Siddall, V. J., Mazmanian, P. E., Myers, J., Committee, A. C. o. C. P. H. a. S. P. Lessons for continuing medical education from simulation research in undergraduate and graduate medical education: effectiveness of continuing medical education: American College of Chest Physicians Evidence-Based Educational Guidelines. Chest. 135 (3 Suppl), 62S-68S (2009).
- Paige, J. T., et al. High-fidelity, simulation-based, interdisciplinary operating room team training at the point of care. Surgery. 145 (2), 138-146 (2009).
- Moitra, V. K., Gabrielli, A., Maccioli, G. A., O’Connor, M. F. Anesthesia advanced circulatory life support. Can J Anaesth. 59 (6), 586-603 (2012).
- Ziewacz, J. E., et al. Crisis checklists for the operating room: development and pilot testing. J Am Coll Surg. 213 (2), 212-217 (2011).
- O’Sullivan, O. E., O’Sullivan, S., Hewitt, M., O’Reilly, B. A. Da Vinci robot emergency undocking protocol. J Robot Surg. 10 (3), 251-253 (2016).
- Arriaga, A. F., et al. Simulation-based trial of surgical-crisis checklists. N Engl J Med. 368 (3), 246-253 (2013).
