Hier präsentieren wir ein Protokoll, um die Messung der Levator Ani Pause Größe vereinheitlichen durch Magnetresonanz-Bildgebung. Biomechanische Rückschlüsse aus Bildanalyse zu extrahieren, durch den Vergleich ruht und Werte bei Patienten beiderlei Geschlechts mit Becken-Prolaps mit konsistenten anatomischen knöchernen Landmarken belasten soll.
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Methodenartikel
Quantifizierung des Levator Ani Pause Erweiterung durch Magnetresonanz-Bildgebung bei Männern und Frauen mit Becken-Orgel Prolaps
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Hier präsentieren wir ein Protokoll untersuchen die Levator Ani Pause in Männchen und Weibchen mit Becken-Orgel Prolaps, während das Valsalva Manöver und evakuieren von akustischen Gel mit einem horizontal ausgerichtete 1,5 T Magnetresonanz (MR) Scanner. Auf Midsagittal Bildern, der vertikale Abstand der Beckenorgane wird in Millimetern gemessen im Verhältnis zur Hymen-Ebene (weiblich) und auf den unteren Rand des After Schambeins (männlich), vorangegangen durch - (siehe oben) oder + (siehe unten) Zeichen. Axiale Bilder Bereich Levator Ani errechnet sich in Quadratzentimeter mit einer frei-Hand-Ablaufverfolgung-Methode von drei Schlüsselbilder, die durch die Midsymphysis (Stufe I), tangential an den unteren Rand der After (Stufe II) und die maximale anterior rektale Wand-prall (Stufe III). Bereiche im Rest und angespannt sind im Vergleich zum Beweis eines Prozentsatzes der Erhöhung zu finden. Objektive Beweise für das maximale Ausmaß der Beckenorgane Abstieg und Pause Erweiterung ohne die Einmischung von Fremdkörpern oder des Prüfers Nähe, um die Überwindung der Grenzen der gynäkologische Untersuchung und Transperineal bieten soll Sonographie (d.h., Subjektivität und Sex-bezogene Einschränkungen [Frauen]).
Einleitung
Becken-Orgel Prolaps (POP) entsteht, wenn die einwirkenden Kräfte innerhalb der Grenzen des Levator Ani Pause nicht mehr durch Außenstehende, entgegengewirkt werden, abnorme Erweiterung und Orgel Impingement führt. Mehrere Faktoren sind verantwortlich für die Krankheit, einschließlich Bänder, Faszien oder Tonic Muskelaktivität. Was auch immer der Mechanismus beteiligt, die erhöhte Pause Größe ist gutgeschrieben worden, mit einem zuverlässigen Index zu beurteilen, die Unfähigkeit, sie geschlossen zu halten. In der Regel der Status des Becken-Unterstützung bei Frauen während eine gynäkologische Untersuchung1 richtet sich nach den Speicherort der ....
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Protokoll
Verfahren im Zusammenhang mit menschlichen Probanden wurden nach den nationalen Richtlinien von der italienischen Gesellschaft für Radiologie durchgeführt
(1) Patientenvorbereitung
- Helfen Sie Patienten, füllen ein Formular liefert Informationen über ihre Geschichte, aktuelle Symptome, Behandlungen (medizinische oder chirurgische) und vorherige medizinische Aufzeichnungen, sofern vorhanden.
- Jeder Patient schriftliche Einwilligung vor Beginn der Prüfungsausschusses.
- Klar im Voraus erklären Sie, die Merkmale und den Zweck des Verfahrens, einschließlich der Aufgaben der verschiedenen Manöver wie quetschen, Anstreng....
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Ergebnisse
Zwischen 2012 und 2018, hat dieses Protokoll erfolgreich in drei verschiedenen diagnostischen Zentren in Italien mit einer durchschnittlichen kumulative Rate von 30 ± 4 Prüfungen pro Monat, mit den gleichen angenommenen 1,5 T Herr Scannermodell und technischen Einstellungen (siehe Tabelle 1 und Tabelle des Materialien). Während dieser Zeit wurden mehr als 2.000 Untersuchungen bei Patienten beiderlei Geschlechts für die folgenden drei wichtigsten Krankheit.......
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Diskussion
Diese Methode hat einen offensichtlichen Vorteil gegenüber gynäkologische Untersuchungen, die für die Beurteilung der die urogenitale Unterbrechung nur Weibchen beschränkt sind. Im Gegensatz dazu untersucht die hier vorgestellte Methode die gesamte Levator Ani Pause bei beiden Geschlechtern. Darüber hinaus zwar leicht durch Abtasten durch den Gynäkologen untersucht, die weiblichen Pause kann berechnet werden nur annähernd mit einem Lineal, um den Bereich eines ovalen1zu produzieren. In ähnlicher W.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts preisgeben.
Danksagungen
Die Autoren sind vor allem Krankenschwestern Paola Garavello und Giulia Melara für ihre wertvolle Unterstützung bei den Untersuchungen.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| MR-Scanner | Philips Medical Systems, High Tech Campus 37, 5656 AE, Eindhoven, Niederlande | Beschreibung: 1,5 T horizontal ausgerichtet, Multiva-Modell, SENSE XL Torso-Spule Verfahren: Positionieren Sie den Patienten im linken lateralen Dekubitus auf dem Diagnosetisch, wobei sich die Spule um das Becken verzogen hat | |
| Katheter | Convatek ltd, First avenue Deeside, Flintshire CH5 2NU UK | Beschreibung: Steriler Vaginalkatheter, 16 ch, 180 mm lang, 3 mm breit Verfahren: Führen Sie die geschmierte Spitze vorsichtig in den Analkanal ein, um Kontrastmittel zu verabreichen, wenn sich Patienten in der linken Seitenposition | |
| befinden Halter | Kartell Plastilab, Artiglas Srl, Via Carrara Padua, Italien | Beschreibung: Universeller Reagenzglashalter mit mehreren 13-mm-Löchern Verfahren: Stecken Sie 3 leere Spritzen senkrecht in die Löcher mit dem Auslasskegel nach unten | |
| Spritze | Pikdare Srl, Via Saldarini Catelli 10 , 22070 Casnate con Bernate (Como) Italien | Beschreibung: Steril, latexfrei, 60 mL graduierter transparenter Zylinder, Katheterkonus Verfahren: Mit Kontrastmittel füllen, Stellen Sie den Kolben ein und schließen Sie ihn an den Katheter | |
| an Contrast | Ceracarta SpA, Via Secondo Casadei 14 47122 Forlì an; Italien | Beschreibung: Eco Supergel nicht reizend, wasserlöslich, salzfrei Verfahren: Verdünnen Sie den Inhalt jeder Spritze, indem Sie 30 mL Leitungswasser auf 50 mL akustisches Gel geben | |
| Mischgerät | Kaltek Srl, Via del Progresso 2 Padua Italien | Beschreibung: Kito-Bürste für endovaginale Proben Verfahren: Drehen Sie eine volle Umdrehung 10-20 Mal, bis Sie ein homogenes Gel erhalten | |
| Pad | Fater SpA, Via A. Volta 10, 65129 Pescara Italien | Beschreibung: Pad für inkontinente Probanden Verfahren: Um das Becken des Patienten wickeln, um jegliches Material zu sammeln und eine Kontamination des diagnostischen Tisches zu verhindern | |
| Gleitmittel | Molteni farmaceutici, Località Granatieri Scandicci (Florenz) Italien | Beschreibung: Luan Gel 1% Verfahren: Vor dem Einführen auf die Spitze des Katheters | |
| auftragen Apron | Mediberg Srl, via Vezze 16/18 Calcinate 24050 (Bergamo) Italien | Beschreibung: Kimono Verfahren: Gegenläufig anlegen (Öffnung nach hinten), um die Würde des Patienten zu erhalten | |
| Handschuhe | Gardening Srl, Via B. Bosco 15/10 16121 Genua Italien | Beschreibung: Nitril, latexfrei, kein Talkum pudiert Vorgehensweise: Verschleiß während der Kontrastmittelpräparation und Kathetereinführung; regelmäßiger Wechsel, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden |
Referenzen
- DeLancey, J. O. L., Hurd, W. W. Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse. Obstetrics & Gynecology. 91 (3), 364-368 (1998).
- Siproudhis, L., Ropert, A., Vilotte, J.
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Nachdrucke und Genehmigungen
