יש צורך גדול כדי לזהות טרשת עורקים הלא פולשני, וכאן אנו מדגימים כיצד FDG-PET/CT יכול לשמש כדי לזהות ולכמת פעילות פלאק טרשת עורקים ודלקות כלי דם.
קונבנציונאלי לא פולשנית שיטות הדמיה של טרשת עורקים כגון סידן לב כלילית (CAC) 1 ו עובי הראש המדיאלי intimal (C-IMT) 2 לספק מידע על הנטל של המחלה. עם זאת, למרות מחקרים אימות מרובות של 3-5 CAC, ו-C-IMT 2,6, שיטות אלו לא להעריך נכונה מאפיינים פלאק 7,8, ו ההרכב המדינה דלקתית של פלאק לקבוע את יציבותו, ולכן את הסיכון אירועים קליניים 9-13.
[18 F]-2-Fluoro-2-deoxy-D-גלוקוז (FDG) הדמיה באמצעות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) / טומוגרפיה ממוחשבת (CT), נחקרה בהרחבה במטבוליזם האונקולוגיים 14,15. מחקרים באמצעות מודלים של בעלי חיים ו אימונוהיסטוכימיה בבני אדם הראו כי FDG-PET/CT רגיש להפליא לאיתור פעילות מקרופאג 16, מקור חשוב של דלקת הסלולר דפנות כלי. מומחדש לאחרונה, אנו 17,18 ואחרים הראו כי FDG-PET/CT מאפשרת מדידות מדויקות מאוד, הרומן של פעילות דלקתית של פעילות של משקעים של טרשת עורקים גדולים ובינוניים 9,16,19,20. מחקרים FDG-PET/CT יש יתרונות רבים על פני שיטות הדמיה אחרות: 1) רזולוציה ניגודיות גבוהה, 2) כימות היקף רובד פעילות מטבולית המאפשר כימות רב מודאלית פלאק טרשת עורקים, 3) דינמית, בזמן אמת, in vivo הדמיה; 4) מפעיל תלות מינימלית. לבסוף, דלקת כלי דם זוהה על ידי FDG-PET/CT הוכח לחזות לב וכלי דם (CV) אירועים עצמאיים של גורמי הסיכון המסורתיים 21,22, והוא גם קשור מאוד עם הנטל הכולל של טרשת עורקים 23. פעילות פלאק ידי FDG-PET/CT היא מווסתת על ידי המוכרים התערבויות קורות חיים מועילים כגון לטווח קצר (12 שבועות) טיפול בסטטינים 24 כמו גם לטווח ארוך יותר שינויים בסגנון החיים טיפולית (16 חודשים) 25. </p>
המתודולוגיה הנוכחית של כימות של קליטת FDG ב פלאק טרשת עורקים כולל מדידת ערך ספיגת סטנדרטית (SUV) של העורק עניין של בריכת דם ורידי כדי לחשב את יעד יחס ברקע (TBR), אשר מחושב על ידי חלוקת SUV עורקים על ידי דם ורידי בריכה SUV. שיטה זו הוכיחה לייצג פנוטיפ יציבה, לשחזור לאורך זמן, יש רגישות גבוהה לגילוי של דלקת בכלי הדם, יש גם גבוהה בין לבין התוך קורא אמינות 26. כאן אנו מציגים את המתודולוגיה שלנו להכנת החולה, רכישת התמונה, כימות של הפעילות פלאק טרשת עורקים ודלקות כלי דם באמצעות רכב שטח, TBR, ואת פרמטר גלובלי שנקרא המוצר נפח מטבולית (MVP). גישות אלה ניתן ליישם על מנת להעריך דלקת כלי דם בדגימות לימוד שונים של עניין באופן עקבי כפי שעולה בפרסומים קודמים מספר. 9,20,27,28 </ Sup>
המתודולוגיה המוצגת כאן היא פשוטה לביצוע, והוא יכול להניב מידע שימושי לגבי פעילות פלאק טרשת עורקים ודלקות כלי דם עורקיים במיטות קליני משמעותי. יש כמה תכונות חשובות של גישה זו לניתוח אשר להצדיק דגש: 1) אנו משתמשים באיכות גבוהה PET / CT סורק שיש לו 16 שורות גלאי ועם הזמן יכולת…
The authors have nothing to disclose.
NNM נתמך על ידי מענק מטעם הקרן הלאומית פסוריאזיס, NHLBI 5K23HL97151-3 ו HL111293. JMG נתמך על ידי NHLBI R01 ו R01 HL089744 HL111293.
Name of the Equipment | Company |
Gemini TF PET/CT Scanner | Philips Healthcare |
Extended Brilliance Workstation | Philips Healthcare |