Preparación, procedimientos y evaluación de la inyección de Plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla

Resumen

Osteoartritis de la rodilla se ve con frecuencia en el Departamento de Ortopedia. Presentamos en detalle el proceso de tratamiento de toda la rodilla osteoartritis con la inyección de plasma rico en plaquetas, incluyendo preparación, procedimientos y evaluación.

Resumen

Osteoartritis de rodilla (KOA) es una de las enfermedades más frecuentes en el Departamento de Ortopedia. Los tratamientos no quirúrgicos tienen un efecto limitado en la reparación del cartílago y en la regeneración ósea. Plasma rico en plaquetas (PRP) es una sustancia autóloga bioactiva que puede reparar lesiones de cartílago y acelerar la regeneración ósea con eficacia. Sin embargo, informes de protocolos de preparación de PRP en los estudios clínicos es muy inconsistente, con la mayoría de estudios proporcionando información suficiente para permitir que el protocolo ser reproducido. Describimos un método repetible de preparación de PRP visualmente, el tratamiento de KOA mediante inyección intra-articular de PRP y métodos de evaluación de los resultados. PRP se preparó utilizando centrifugación doble manual. La capa PRP fue extraída de sangre periférica y utilizada para la inyección de la cavidad articular de rodilla. Las evaluaciones incluyen las evaluaciones de las concentraciones de plaquetas en la sangre y los resultados clínicos. Preparación del PRP por centrifugación manual requiere menos aparato y es menos costosa que plasma filtración o centrifugación con equipo. El tiempo de centrifugación de nuestro método de doble centrifugación fue de 6 y 5 minutos para las respectivas centrifugados en fuerzas de 800 a 1400 x g, respectivamente, para permitir la constante preparación de estandardizado PRP. Sin embargo, un método manual es susceptible a errores del operador, y preparación de lotes PRP no está disponible. La inyección intraarticular de PRP demostró para ser un tratamiento eficaz para osteoartritis de la rodilla. El procedimiento de tratamiento entero tomó menos de 30 minutos, la concentración de plaquetas del PRP podría estandarizarse y tratamiento fue demostrado para ser eficaz cuando se evaluó por el seguimiento.

Introducción

Osteoartritis de rodilla (KOA) es una de las enfermedades más frecuentemente vistas en el Departamento de Ortopedia; 30% - 50% de las personas mayores de 65 años de experiencia esta enfermedad¹. En la actualidad, la gerencia conservadora de KOA principalmente incluye la administración oral de antiinflamatorios no esteroideos y medicamentos nutrientes del cartílago, la inyección intraarticular de hialuronato de sodio y fisioterapia. Sin embargo, estos métodos no pueden detener el proceso de degeneración de la articulación de la rodilla². Defectos del cartílago articular pueden causar el desgaste de la superficie articular....

Protocolo

Los métodos descritos fueron aprobados por el Comité de ética de Hospital General de Guangdong.

1. obtener PRP por centrifugación Manual

1. Preparar al paciente en posición supina en un quirófano de flujo laminar estéril con una agradable temperatura y humedad: temperatura es 22 ° C y humedad del ambiente es 60%.
2. Utilizar una jeringa de 1 mL 0,2 mL de heparina sódica (2 mL = 12.500 U), y luego Humedezca una jeringa de 50 mL.
   Nota: 3 mL de citrato de sodio también es típico en este paso para sustituir el sodio de la heparina.
3. La plataforma de un torniquete, esterilizar el codo 2 - 3 veces y utilice la jeringa de....

Resultados

Como resultado, la plaqueta cuenta de PRP alcanzó una concentración estándar nivel de 1121 x 10³/µL. Llevamos a cabo las encuestas de seguimiento 15 que se describe en el protocolo en un paciente masculino de 55 años de edad con principios KOA. Era obvio que temprano resultado clínico fue satisfactorio después de la administración intra-articular de PRP (figura 2). Sin embargo, eficacia a medio plazo fue ligeramente inferior. Se observó un efecto a.......

Discusión

La concentración de plaquetas en la sangre humana normal es entre 150.000/μl y 350.000/μl, y se cree que la concentración de plaquetas del PRP debe alcanzar 1.000.000/μl, que es de 3 a 5 veces las concentraciones normales⁹. Según el sistema de jerarquía de la pata, se cree que PRP no tiene ningún efecto evidente cuando la concentración de plaquetas en la sangre es menos de tres veces la concentración normal, mientras que PRP tiene un efecto inhibidor cuando su concentración de plaquetas en la sang.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Centrífuga	Eppendorf	5702
Tubo de centrífuga	CORNING	430828
Rotor horizontal	Eppendorf	LL080
Anerdian III	Shanghai Likang Desinfectante HiTech Co., LTD 310173		Desinfectar la piel
Jeringa de 1 ml	KDL  Equipo médico Co., LTD	0.4 * 13 RWLB
10ml Jeringa	KDL  Equipo médico Co., LTD	1.2 * 38 TWSB
50ml Jeringa	KDL  Medical Equipment Co., LTD	0.7 * 32 TWLB
Torniquete médico	Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD	0087-2011
Guantes quirúrgicos de goma estéril de un solo uso	Shanghai jinxiang Latex Products Co., LTD	17060
Aguja de sangre desechable	KDL  Equipo médico Co., LTD	0.55 * 20 L (II) RWLB
Inyección de heparina sódica	SPH No.1 Bioquímico & Pharmaceutical Co., Ltd	1706101	2ml:12500U
Jifro Antiséptico de Manos Enjuague Gel Libre Shanghai	Likang Desinfectante HiTech Co., Ltd	311793
Hisopo de Algodón	Médico Foshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTD	KZ3-12	Desinfectar la piel
10ml Solución salina normal	Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD	140211458
Analizador automático de células sanguíneas	Beckman Coulter	LH-750
Tubo de	estéril
sangre, K2E 3.6 mg)	Becton, Dickinson y compañía	CNL17-COO56	Almacene en un lugar fresco y seco dentro de 4 a 25 grados centígrados
Pinzas	RWD CIENCIAS DE LA VIDA	F12006-10
Gasa estéril	Guangdong Ze Chang Trade Co., Ltd	170915
Yeso	adhesivo 3M Transpore	1527C-0
Rotulador de piel	Guangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., Ltd	10110

anticoagulación (tubos de recolección de