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Artículo de método

Detección termográfica portátil para la detección del síndrome agudo de Wallenberg

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DOI:

10.3791/59330

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19 de septiembre de 2019

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En este artículo

Resumen

El síndrome de Wallenberg agudo puede diagnosticarse erróneamente como una enfermedad no cerebral, como el vértigo auditivo. Por lo tanto, el examen neurológico cuidadoso, que a veces es difícil para los no neurólogos, es necesario para un diagnóstico preciso. Aquí, presentamos un método simple, rápido, no invasivo y rentable para la detección del síndrome agudo de Wallenberg mediante termografía portátil.

Resumen

El síndrome de Wallenberg (WS) es un tipo de infarto de tronco encefálico. Los pacientes con WS a menudo muestran síndrome de Horner, alteración sensorial disociada, ataxia truncal y ronquera. Sin embargo, rara vez muestran perturbación sensorial táctil y parálisis de las extremidades. Además, el infarto agudo del tronco encefálico a menudo no es evidente en las imágenes de resonancia magnética. Estas características sintomáticas y de diagnóstico por imágenes a veces conducen a un diagnóstico erróneo de la SM como una enfermedad no cerebral, incluyendo el vértigo auditivo. Aunque es necesario un examen neurológico cuidadoso para prevenir el diagnóstico erróneo de la SM, este tipo de examen puede ser difícil para los no neurólogos a los que los pacientes afectados presentan inicialmente. Las diferencias laterales en la temperatura de la superficie corporal (BST) constituyen un síntoma reconocido y generalizado de WS. Hemos informado anteriormente que la mayoría de los pacientes agudos de WS presentan diferencias laterales en BST en múltiples ubicaciones y que estas diferencias laterales en BST podrían ser fácilmente detectadas por medición termográfica. Aquí, presentamos el método para el uso de la termografía portátil para detectar WS agudo, utilizando un enfoque simple, rápido, no invasivo y rentable. Para evaluar las diferencias laterales en el BST entre los pacientes con sospecha de WS, el BST se midió lo antes posible en la sala de examen o en el dormitorio del paciente. Las mediciones se realizaron bilateralmente en cuatro lugares donde las imágenes podían ser adquiridas fácilmente (cara, palma de la mano, abdomen y dorso del pie) utilizando una cámara térmica portátil. Cuando las diferencias laterales en bisto se observan macroscópicamente, especialmente en múltiples ubicaciones en el mismo lado, se debe sospechar un diagnóstico de WS. La evaluación macroscópica de la lateralidad BST se puede realizar en un plazo de 2 minutos desde la adquisición de imágenes termográficas. Este método puede ser útil para prevenir el diagnóstico erróneo de la Enfermedad aguda como una enfermedad no cerebral, especialmente cuando estos pacientes presentan inicialmente a los no neurólogos.

Introducción

El síndrome de Wallenberg (WS) es un tipo de infarto de tronco encefálico. Los pacientes agudos de WS a veces son diagnosticados inicialmente erróneamente con enfermedades no cerebrales debido a las características sintomáticas y de resonancia magnética (RM) de WS. Para diagnosticar con precisión la SM aguda, es necesario un examen neurológico cuidadoso, que puede ser difícil para los no neurólogos a los que los pacientes afectados presentaron inicialmente. Aquí, presentamos un método simple, rápido, no invasivo y rentable para la detección de WS agudo mediante termografía portátil.

El WS es causado por el infarto de una cuña de la médula d....

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Protocolo

Todos los métodos descritos aquí fueron aprobados por la Junta de Revisión Institucional del Comité de Etica de Investigación Humana del Hospital Central de Kanto.

NOTA: Utilizamos una cámara térmica portátil disponible comercialmente y un software dedicado (ver la Tabla de Materiales),y hemos construido nuestros protocolos basados en el uso de estos instrumentos específicos.

1. Preparación para mediciones

  1. Cargue la cámara térmica antes de usarla.
  2. Encienda la cámara.
  3. Pulse el botón central de la cámara para mostrar el menú. Seleccione Color

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Resultados

La adquisición de imágenes termográficas y la evaluación macroscópica para determinar si bST exhibe lateralidad se puede realizar en un plazo de 2 minutos en la mayoría de los pacientes. La mayoría de los pacientes con WS agudas presentan lateralidad de BST en múltiples ubicaciones. Algunos pacientes presentan lateralidad de BST en todo el cuerpo(Figura 2A),mientras que algunos exhiben lateralidad sólo en unos pocos lugares

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Discusión

Los pasos críticos de este protocolo son el establecimiento de la sospecha inicial de WS y la decisión de adquirir imágenes termográficas del paciente. Adquirir imágenes termográficas y evaluar la lateralidad de BST es un enfoque simple, incluso para los no neurólogos que pueden examinar a los pacientes tras la presentación inicial al servicio de urgencias o a una clínica general. Si un paciente exhibe lateralidad de BST, especialmente en múltiples lugares en el mismo lado, el médico debe considerar la posibilidad de WS........

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Divulgaciones

Este trabajo fue apoyado en parte por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar del Japón (UMIN000009958).

Agradecimientos

No aplicable

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
FLIR E5Sistemas FLIRN/P: 63905-0501
Herramientas FLIR SistemasFLIRRRID:SCR_016330

Referencias

  1. Kim, J. S. Pure lateral medullary infarction: Clinical-radiological correlation of 130 acute, consecutive patients. Brain. 126 (8), 1864-1872 (2003).
  2. Kameda, W., et al. Lateral and medial medullary infarction: a comparative analysis ....

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Reimpresiones y permisos

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