Method Article

Registro dirigido por el paciente de un electrocardiograma bipolar de tres plomos utilizando un smartwatch con función ECG

DOI:

10.3791/60715

December 11th, 2019

In This Article

Summary

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Describimos un protocolo para el registro dirigido por el paciente de un electrocardiograma bipolar de tres conductores mediante un reloj inteligente que funciona de forma idéntica a los cables Einthoven de los electrocardiogramas estándar. Esto permite a los pacientes registrar electrocardiogramas por sí solos inmediatamente después de la aparición de los síntomas.

Abstract

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Las arritmias cardíacas y las enfermedades cardiovasculares son un problema importante de salud pública en los países desarrollados. Un objetivo importante en la medicina preventiva es la reducción de la muerte cardiovascular mediante la detección temprana de fibrilación auricular (AF), que puede causar accidente cerebrovascular, o la detección temprana de isquemia miocárdica potencialmente mortal en el síndrome coronario agudo. La detección de arritmia a menudo es difícil si los síntomas ocurren cuando los pacientes no tienen ninguna posibilidad de realizar pruebas diagnósticas inmediatas de electrocardiograma (ECG), o si el período de tiempo de observación es corto o no es posible una visita inmediata a su médico. Los relojes inteligentes y otros dispositivos portátiles son capaces de grabar un registro de ECG de una sola pista, pero un ECG de una sola pista a menudo no es suficiente para el diagnóstico de trastornos cardiovasculares. Incluso el diagnóstico de AF puede ser difícil con sólo información de un solo ECG bipolar de plomo. Algunos dispositivos inteligentes utilizan fotopletismografía para la detección del ritmo cardíaco, pero esta técnica sólo puede dar pistas indirectas del ritmo cardíaco subyacente, es propenso a interferencias y no se puede utilizar para la detección de isquemia miocárdica. Un ECG bipolar de tres conductores como los cables de Einthoven utilizados en ECGs regulares puede agregar información útil sobre la detección de arritmias o incluso el diagnóstico de otras enfermedades cardiovasculares como la isquemia. Por lo tanto, describimos un protocolo para la grabación dirigida por el paciente de un ECG de tres plomos Einthoven utilizando un reloj inteligente.

Introduction

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Los relojes inteligentes u otros llamados "dispositivos portátiles" muestran una creciente popularidad y un uso diario en los países occidentales. Casi el 80% de los estadounidenses-estadounidenses tienen un teléfono inteligente y más del 10% tiene un reloj inteligente1. Debido a un sensor fotopletismográfico que utiliza luz LED y fotodiodos, algunos relojes inteligentes pueden registrar la frecuencia del pulso y las irregularidades1. Esta característica permite la detección de arritmias, especialmente AF, con alta precisión de diagnóstico2,3. Para la detección d....

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Protocol

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Este estudio se realizó de acuerdo con las Declaraciones de Helsinki y fue aprobado por el Comité de ética del Aerztekammer Westfalen-Lippe (número de referencia 2019-456).

1. Estudio

  1. Instruya a los sujetos sobre cómo utilizar el reloj inteligente para la grabación adecuada de ECG.

2. Registro de un ECG estándar de 12 plomos por un dispositivo común

  1. Utilice un dispositivo ECG común para la grabación de ECG estándar.
  2. Ajuste la velocidad de funcionamiento del papel a 50 mm/s.
  3. Realice el registro ecg después de un período de reposo de 5 minutos en una posición supina.

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Results

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En una cohorte de 100 sujetos sanos (66 mujeres) investigamos la viabilidad de nuestro protocolo de grabación de relojes inteligentes. Las características de los sujetos se muestran en el Cuadro 1. Después de un breve tutorial, todos los voluntarios gestionaron el procedimiento de grabación de ECG con el reloj inteligente. Los 300 ECG de smartwatch se utilizaron para análisis adicionales con al menos una calidad de señal adecuada para fines de diagnóstico. Del total de ECGs, 277 (92%) eran de buena calid.......

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Discussion

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Los dispositivos inteligentes como teléfonos inteligentes y relojes inteligentes se utilizan cada vez más en la vida diaria y la atención médica1. Estos nuevos dispositivos y aplicaciones pueden tener un impacto significativo en la conciencia de salud de la población, pero su uso eficaz debe ser probado en los estudios8. Hasta el punto de nuestro conocimiento, nuestro grupo fue el primero en desarrollar este método de grabaciones ECG de un solo plomo correspondientes a los .......

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Disclosures

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Los autores no tienen nada que revelar.

Acknowledgements

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Esta investigación no recibió financiación externa. Agradecemos a Lisa Tiedemann, Ester Krist y Tobias Anke por su apoyo técnico.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Apple Watch Series 4AppleSmartwatch con función
IBM SPSS StatisticsIBMversión 25 para Mac
MAC 5500GE HealthcareStandard Dispositivo
de ECG bipolar ECG de 12 canales

References

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$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Turakhia, M. P., et al. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).
  2. Dorr, M., et al.

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