El protocolo aquí demuestra un flujo de trabajo rápido y estandarizado de evaluación microbiológica rápida in situ (M-ROSE), que incluye tres pasos: fabricación de portaobjetos, tinción e interpretación. Este protocolo ayudará a los médicos a tomar decisiones clínicas rápidas.
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Artículo de método
Evaluación microbiológica rápida in situ para enfermedades infecciosas pulmonares
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En este artículo
Resumen
Resumen
El inicio temprano de la terapia antiinfecciosa empírica es crucial en los pacientes que presentan una infección pulmonar inexplicable. Aunque la adquisición de imágenes es relativamente sencilla en la práctica clínica, su falta de especificidad a menudo requiere pruebas adicionales que requieren mucho tiempo, como el cultivo de esputo, el cultivo de líquido de lavado broncoalveolar o la secuenciación genética para identificar con precisión la etiología subyacente de la enfermedad. Además, la eficacia limitada del tratamiento antiinfeccioso empírico puede contribuir al mal uso de los antibióticos. Los avances recientes en la interpretación de los antecedentes microbianos en los portaobjetos de evaluación rápida in situ (ROSE) han permitido a los médicos obtener rápidamente muestras a través de la broncoscopia (p. ej., lavado alveolar, cepillado de mucosas, pinzamiento de tejido), lo que facilita la tinción y la interpretación a pie de cama que proporciona información esencial de antecedentes microbianos. En consecuencia, esto establece una base para el desarrollo de tratamientos antiinfecciosos específicos y planes de terapia farmacológica individualizados. Con una mejor comprensión de qué patógenos están causando infecciones en tiempo real, los médicos pueden evitar antibióticos innecesarios de amplio espectro que contribuyen a la resistencia a los antibióticos. El establecimiento de un flujo de trabajo rápido y estandarizado de M-ROSE dentro de los departamentos de medicina respiratoria o las unidades de cuidados intensivos ayudará en gran medida a los médicos a formular estrategias de tratamiento precisas para los pacientes, lo que tiene implicaciones clínicas significativas.
Introducción
La técnica de evaluación rápida in situ (ROSE) es un método altamente eficiente empleado en el campo de los procedimientos de enfermedad pulmonar. Permite la toma de muestras en tiempo real y la intervención diagnóstica, facilitando el análisis citológico inmediato1. Este enfoque innovador consiste en imprimir una parte de la muestra de tejido en un portaobjetos mientras se preserva su integridad. Una de las principales ventajas de ROSE radica en su capacidad para facilitar la interpretación rápida de la información clínica mediante técnicas de microscopía especializadas. Esto abarca el análisis de la morfología celular, la clasificación, la cu....
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Protocolo
El ensayo clínico ha sido aprobado por el Comité de Aprobación del Hospital de Medicina Tradicional China de Chongqing (No. 2022-ky-31). El caso típico involucró a un paciente diagnosticado con neumonía por Pneumocystis, y se obtuvo el consentimiento informado del paciente.
1. Requisitos de equipo y material para ROSE
- Equipo: Consulte el archivo de la Tabla de Materiales para conocer el equipo utilizado en este protocolo.
NOTA: Es imperativo utilizar un microscopio citológico dedicado y un sistema de imágenes gráficas (Figura 1A). - Preparación del material....
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Resultados
En un caso típico, un hombre de 63 años acudió al hospital con tos, fiebre y dolor torácico. El paciente fue diagnosticado previamente de síndrome nefrótico, caracterizado por proteinuria y edema, y recibió tratamiento con prednisona y tacrolimus durante mucho tiempo. Los hallazgos iniciales de laboratorio demostraron un recuento de glóbulos blancos de 10,49 x 109/L, recuentos de neutrófilos de 8,87 x 109/L, proteínas C reactivas en sangre total y concentraciones de (1-3)-β-D-glucano de 155,81 mg/L .......
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Discusión
La neumología intervencionista es una rama valiosa de las enfermedades respiratorias modernas; En particular, ha sido ampliamente utilizado en el diagnóstico de enfermedades pulmonares 8,9. En los últimos años, la neumología intervencionista diagnóstica ha prosperado debido al aumento de la prevalencia de tumores malignos pulmonares, a las infecciones por patógenos más resistentes a los fármacos en el tracto respiratorio inferior y a las exigentes solicitudes de .......
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Divulgaciones
Los autores no reportan conflictos de interés.
Agradecimientos
Agradecemos el proyecto de incentivo y orientación al desempeño de la institución de Investigación Científica de Chongqing (jxyn-2021-1-15 y jxyn-2021-2-6) por su apoyo financiero.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Microscopio citológico | Olympus Corporation | CX43 | |
| Soluciones de tinción Diff Quik (DQ) | Besso Biotechnology Co. LTD | G1541 | |
| Agujas de jeringa desechables de 2,5-5 ml | Shandong Zhu Pharmaceutical Group | 20183150304 | |
| Guantes de látex sin polvo | Henan Yadu Industrial Co., Ltd | 20182140728 | |
| Célula estéril diapositivas de la cultura | Jinan Preret industria y comercio Co., LTD | 7101 |
Referencias
- Zhang, S., et al. Diagnostic value of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration with rapid on-site evaluation performed by endoscopists in solid pancreatic lesions: A prospective, randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 37 (10), 1975-1982 (2022).
- Bruno, P., et al.
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Reimpresiones y permisos
