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Aquí presentamos un protocolo para generar cortes viables de tejido de páncreas y su uso para lecturas funcionales como la secreción dinámica de hormonas y la imagen funcional. Al igual que el aislamiento de islotes humanos, el éxito del procedimiento de corte está influenciado por varios factores, incluidas las características del donante, el tiempo de envío del tejido y la calidad del tejido25,29. Por lo tanto, es crucial seleccionar cuidadosamente las muestras de tejido para el experimento y mantener los tiempos de isquemia al mínimo. En este contexto, se deben considerar cuidadosamente otras fuentes potenciales de tejido humano además de los donantes cadavéricos. La inclusión de donantes quirúrgicos ofrece la opción de combinar datos de corte funcional con información in vivo relevante del mismo paciente, lo que refuerza la relevancia traslacional11. Sin embargo, esta fuente de tejido aporta otros factores, ya que las biopsias suelen ser de pacientes mayores que se someten a una pancreatectomía, en su mayoría debido a un tumor localizado. Cabe destacar que las biopsias de páncreas no se realizan en el contexto de la diabetes.
Al realizar el procedimiento de corte real, el procesamiento oportuno de los tejidos es fundamental. Los cortes pueden almacenarse durante varias horas, como se describe en este protocolo, o cultivarse durante períodos prolongados, como se describe en Qadir et al.19. En la actualidad, este protocolo se erige como el único método para mantener la viabilidad del corte durante períodos prolongados, sin embargo, los esfuerzos futuros deben evaluar los cambios funcionales a lo largo de diversos tiempos de cultivo y establecer comparaciones con islotes aislados, del mismo donante.
El paso más crítico en el proceso es la preparación cuidadosa del tejido antes de incrustarlo en agarosa. Los conductos grandes y el tejido fibrótico pueden complicar el proceso de corte y potencialmente provocar la ruptura de bloques de tejido de la agarosa. Si esto ocurre y las piezas permanecen de un tamaño razonable, se pueden reprocesar e incrustar para cortarlas. El mantenimiento de una buena calidad del tejido y un procesamiento cuidadoso mejoran en gran medida la eficiencia del procedimiento de corte y producen la máxima cantidad y calidad de cortes. El tiempo transcurrido desde la preparación del tejido hasta la generación del corte no debe exceder las 2-3 h, ya que los intervalos más largos afectan significativamente la viabilidad del tejido.
Durante la perifusión de la rebanada, un paso simple pero crítico es el recorte preciso de la rebanada para garantizar un ajuste perfecto en la cámara. Esto permite el baño adecuado del tejido y un flujo ininterrumpido. Una vez iniciado el protocolo, es fundamental evitar una mayor manipulación de las cámaras para evitar picos no deseados en la liberación de hormonas. Se debe preparar suficiente tampón y los tubos deben llegar al fondo de la solución para evitar la succión de aire y que las cámaras se sequen.
Para las imágenes de calcio es importante elegir cuidadosamente el área de interés, dependiendo de las necesidades experimentales y el diseño. Es importante minimizar el fotoblanqueo eligiendo parámetros de imagen que reduzcan la exposición a la luz o acorten el tiempo total del protocolo. Al igual que la secreción dinámica de hormonas, es crucial mantener un flujo de solución adecuado y un ajuste calentado, ya que los cortes requieren condiciones casi fisiológicas para un funcionamiento óptimo (por ejemplo, 37 ° C).
Los cortes de tejido pancreático mantienen eficazmente la integridad estructural del páncreas, preservando las conexiones célula-célula entre sus diversos tipos de células. En consecuencia, proporcionan una alternativa al trabajo con islotes aislados, facilitando la exploración simultánea de las funciones endocrinas y exocrinas y su interacción. Para evaluar la interacción de los tipos de células individuales, es crucial discriminar entre ellos. La tinción posterior es una opción, pero tiene limitaciones en términos de sondas fluorescentes disponibles y el desafío de localizar capas celulares exactas. Por lo tanto, es aconsejable incorporar estímulos específicos de la célula en el protocolo para permitir la discriminación celular basada en las respuestas. Para discriminar entre tipos de células en cortes de ratón o humanos, los estímulos efectivos incluyen adrenalina para las células alfa21,30, grelina para las células delta31, ceruleína para las células acinares 5,32, ácidos biliares para las células ductales33 y norepinefrina para las células vasculares22. Se pueden emplear estímulos similares para medir las respuestas secretoras. Mientras que los estudios de imagen se centran en células individuales, los estudios de secreción analizan la respuesta colectiva. Por lo tanto, es crucial incluir un amplio número de rebanadas para detectar los resultados deseados. La cantidad óptima puede variar entre los tipos de células, siendo suficientes tres rodajas para las células endocrinas; Sin embargo, es aconsejable utilizar más segmentos para garantizar la detectabilidad en lugar de correr el riesgo de perder información valiosa.
Al igual que cualquier otro método, los cortes de tejido tienen limitaciones que deben tenerse en cuenta a la hora de interpretar los resultados. La aplicación de estímulos dirigidos a tipos específicos de células puede provocar efectos en otros tipos de células de la rebanada, lo que podría desencadenar bucles de retroalimentación. Sin embargo, también es importante estudiarlas y, por lo tanto, las respuestas medidas pueden ser más representativas de una respuesta fisiológica. Para la focalización selectiva de células, se pueden utilizar protocolos tradicionales in vitro . Es importante destacar que las células acinares contienen enzimas pancreáticas que pueden descomponer las proteínas y digerir el corte de tejido, lo que resulta en la degradación celular en cuestión de horas. Para mantener la viabilidad, el uso constante de inhibidores de tripsina es esencial cuando los cortes se encuentran en un estado estático, aunque su aplicación pueda interferir con la transferencia exitosa de los virus empleados para fines de etiquetado.
En comparación con el aislamiento de islotes, la variabilidad del donante y la calidad del tejido pueden afectar tanto a la cantidad como a la viabilidad de los cortes obtenidos. Una viabilidad insuficiente después del corte puede resultar en una vida útil corta y dificultar la capacidad de cultivar las rebanadas. Además, los recuentos de islotes pueden variar significativamente entre los donantes, lo que dificulta la estimación del contenido de islotes antes de realizar experimentos. En consecuencia, la selección cuidadosa de los criterios de aceptación del donante y la implementación de métodos de normalización adecuados, como el porcentaje de contenido hormonal para la secreción o el cambio de pliegue con respecto a la línea de base, son cruciales. Para obtener resultados consistentes, se recomienda evaluar la viabilidad del corte de tejido antes del experimento. Además, se recomienda incorporar estímulos de control relevantes (por ejemplo, KCl) en el experimento. En los casos de análisis de células individuales, como la obtención de imágenes, se puede implementar la preclasificación de células en función de su respuesta a estos estímulos de control. A pesar de los desafíos mencionados, los cortes ofrecen un valioso aumento a los métodos de investigación actuales.
El protocolo descrito se puede utilizar como punto de partida para varias aplicaciones, y se pueden manipular cortes de páncreas y examinar las respuestas después de una variedad de estímulos. También dirigimos a los lectores a numerosos estudios de investigación que utilizan rodajas de páncreas humano o de ratón, lo que proporciona información valiosa para quienes planean sus experimentos. En el futuro, es posible que se investiguen posibles terapias utilizando cortes de páncreas o que se modelen los mecanismos de la enfermedad.