Техника для спасения Роман трудной интубации и вентиляции Трудные
Summary
Мы опишем технику для поддержания оксигенации и вентиляции использованием эндотрахеальной трубки вставляется в нос до уровня носоглотка, уплотнение рот и ноздри для успешной вентиляции с положительным давлением.
Abstract
Мы описываем роман без хирургической техники для поддержания оксигенации и вентиляции в случае трудной интубации и трудным вентиляции, которая особенно хорошо работает с плохим подходят маски.
Не могу интубация, не может вентилировать "(CICV) является потенциально опасной для жизни ситуации. В этом видео мы представляем моделирование технику мы использовали в случае CICV где оксигенации и вентиляции были сохранены путем введения эндотрахеальной трубки (ЭТТ) гнусаво до уровня носоглотка, уплотнение рот и ноздри для успешной вентиляции с положительным давлением.
13-летний пациент был доставлен в операционную комнату для разрез и дренаж abcess шеи и прямой laryngobronchoscopy. После преоксигенации, анестезия вызывали внутривенно. Маска вентиляции оказалось чрезвычайно трудно из-за отека мягких тканей. Маска не могла вместить должным образом на лице из-за значительного отеки лица, а также. Прямой ларингоскопии была предпринята попытка, без визуализации гортани. Насыщение кислородом было трудно поддерживать, с насыщением падение на 80%. Для того, чтобы кислородом и вентиляции пациента, эндотрахеальная трубка затем вставляется в нос после назального спрея с носовой противозастойное и смазки. Труба была отодвинута мягко и слепо в гортанной. Рот и нос пациента были закрыты вручную и вентиляции с положительным давлением можно было со 100% O 2 с хорошей насыщенностью кислородом в течение этого периода времени. Как только пациент был стабильным и хорошо отключке, жесткие бронхоскоп введен отоларинголог показывает обширная подсвязочного и надгортанный отек и масс-эффекта от абсцесса, внося вклад в дыхательные пути компромисса. Дыхательных путей была обеспечена с трубкой ЕТТ по otolaryngologist.This видео покажет моделирование технику на пациента проходит общей анестезии для стоматологических реставраций.
Protocol
Discussion
Этот метод можно сравнить с supraglottic устройство дыхательных путей, таких как гортани маски дыхательных путей 1 или 2 Combitube, оба из которых были успешно описать как спасательные методы в ситуации CICV для обеспечения вентиляции и оксигенации нехирургическим методом. Эта техника ?…
Acknowledgements
Мы хотели бы поблагодарить анестезии отдела в детской больнице штата Мичиган за их усилия и финансирование этого проекта.
Мы хотели бы поблагодарить BMC отдела исследований больнице Святого Иуды детей за свое искусство работы.
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| ETT size appropriate for patient’s age: ETT=age/4 +4 | ||||
| tape to protect the eyes | ||||
| decongestant and lubricant to use in the nostril | ||||
| ASA standard anesthesia monitors | ||||
| red rubber suction catheter | ||||
| Anesthesia circuit and mask |
References
- Heidegger, T., Gerig, H. J. Algorithms for management of the difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol. 17, 483-484 (2004).
- Krafft, P., Schebesta, K. Alternative management techniques for the difficult airway: esophageal-tracheal Combitube. Curr Opin Anaesthesiol. 17, 499-504 (2004).
