Test musculaire manuel: une méthode de mesure la force musculaire des extrémités appliquée aux patients gravement malades

Résumé

Les survivants du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et de maladie grave développent fréquemment une faiblesse musculaire de longue durée. Test musculaire manuel (MMT) est un examen clinique standardisé communément utilisé pour mesurer la force des groupes de périphériques du muscle squelettique. Cette vidéo montre le MMT utilisant la 6-point de l'échelle du Medical Research Council.

Résumé

Les survivants du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et d'autres causes de maladies graves ont souvent une faiblesse généralisée, une tolérance réduite à l'effort, et le nerf persistante et des déficiences musculaires après la sortie de l'hôpital. ^1-6 Utilisation d'un protocole explicite avec une approche structurée de la formation et l'assurance qualité du personnel de recherche, test musculaire manuel (MMT) est une méthode très fiable pour évaluer la force, en utilisant un examen clinique standardisé, pour les patients suivant un SDRA, et peut être complété avec les patients ventilés mécaniquement qui peuvent tolérer en position assise dans son lit et sont capables de suivre deux étapes commandes. ^{7, 8}

Cette vidéo montre un protocole pour le MMT, ce qui a été enseigné au personnel de recherche ≥ 43 qui ont accompli> 800 évaluations sur> 280 survivants SDRA. Modifications pour le patient grabataire sont inclus. Chaque muscle est testé avec des techniques spécifiques pour le positionnement, la stabilisation, la résistance et la palpation de chaque score de l'échelle à 6 points de la recherche médicale ordinale Conseil ^7,9-11 Trois supérieure et trois muscles des membres inférieurs sont classés dans ce protocole:. Abduction de l'épaule , la flexion du coude, l'extension du poignet, la flexion de la hanche, l'extension du genou, et dorsiflexion de la cheville. Ces muscles ont été choisis en fonction de l'approche standard pour l'évaluation des patients pour des soins intensifs acquises faiblesse utilisées dans les publications antérieures. ^1,2.

Protocole

1. Présentation

Pendant le test musculaire manuel (MMT), chaque groupe musculaire est testé bilatéralement. Pour fins de démonstration, d'un seul côté est testé dans cette vidéo pour chacun des six groupes de muscles. Une main de l'examinateur applique une résistance ou palpe le muscle ou tendon de la contraction de l'autre main stabilise l'extrémité à l'essai pour le maintenir dans la position d'essai. Le test est répété si le patient ne comprend pas les instructions ou ne pas appliquer un effort maximal.

2. Classement suit le Medical Research Council (MRC) du système (tableau 1) ^1.

Discussion

Selon les critères diagnostiques, 9 - 87% des patients hospitalisés en réanimation développent des complications neuromusculaires, qui sont associés à une ventilation mécanique prolongée, l'augmentation de l'hospitalisation et le temps de réadaptation, et potentiellement associé à une mortalité accrue ^1,2,16-18 réévaluation périodique du muscle. force, en utilisant une méthode fiable qui minimise la variabilité inter-évaluateurs est utile pour détecter les changements au fil du temps. Une limitation i.......