Summary

Quantificação Imagem por Ressonância Magnética de perfusão pulmonar usando Labeling rotação Calibrado Arterial

Published: May 30, 2011
doi:

Summary

A MR método de imagem para estudar a distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar, sob uma variedade de condições fisiológicas, neste caso a exposição a três diferentes concentrações de oxigênio inspirado: hipóxia, normóxia e hiperoxia, é descrito. Esta técnica utiliza técnicas de pesquisa humana pulmonares fisiologia em um ambiente de digitalização MR.

Abstract

Isso demonstra uma MR método de imagem para medir a distribuição espacial do fluxo sanguíneo pulmonar em indivíduos saudáveis ​​durante a normóxia (O 2 inspirado, fração (F I O 2) = 0,21) hipóxia (F I O 2 = 0,125), e hiperoxia (F I O 2 = 1,00). Além disso, as respostas fisiológicas do sujeito são monitorados no ambiente de ressonância magnética. As imagens de RM foram obtidas em um GE 1,5 T scanner de ressonância magnética durante a prender a respiração de uma fatia sagital no pulmão direito com a capacidade residual funcional. Uma seqüência de rotulagem arterial spin (ASL-justa) foi usado para medir a distribuição espacial de 1,2 pulmonar do fluxo sanguíneo e um multi-echo rápido gradiente echo seqüência (mGRE) 3 foi utilizado para quantificar o próton regional (ou seja, H 2 O) densidade, permitindo a quantificação da densidade normalizada de perfusão para cada voxel (mililitros de sangue por minuto por grama do tecido pulmonar).

Com um pneumático de comutação da válvula e máscara equipada com um 2-way válvula anti-reinalação, diferentes concentrações de oxigênio foram introduzidas para o sujeito no scanner MR através do tubo de gás inspirado. Um carrinho de metabólicos coletados via tubulação de gás expiratório expiratório. Mixed expiratório O 2 e concentrações de CO 2, consumo de oxigênio, a produção de dióxido de carbono, a razão de troca respiratória, freqüência respiratória e volume corrente foram medidos. Freqüência cardíaca e saturação de oxigênio foram monitorados através de oximetria de pulso. Dados obtidos a partir de um indivíduo normal mostrou que, como esperado, a freqüência cardíaca foi maior em hipóxia (60 bpm) do que durante normóxia (51) ou hiperóxia (50) e da saturação de oxigênio arterial (SpO 2) foi reduzido durante a hipóxia a 86%. A média de ventilação foi 8,31 L / min BTPS durante a hipóxia, 7,04 L / min durante normóxia e 6,64 L / min durante a hiperóxia. Volume corrente foi de 0,76 L durante a hipóxia, 0,69 L durante normóxia, e 0,67 L durante a hiperóxia.

Representante de dados quantificados ASL mostrou que a perfusão densidade média normalizada foi 8,86 ml / min / g durante a hipóxia, 8,26 ml / min / g, durante normóxia e 8,46 ml / min / g durante a hiperóxia, respectivamente. Neste assunto, a dispersão relativa 4, um índice de heterogeneidade global, foi aumentada em hipóxia (1,07 durante a hipóxia, 0,85 durante a normóxia, e 0,87 durante a hiperóxia), enquanto a dimensão fractal (Ds), outro índice de heterogeneidade refletindo estrutura de ramificação vascular, manteve-se inalterada (1,24 durante a hipóxia, 1,26 durante a normóxia, e 1,26 durante a hiperóxia).

Visão geral. Este protocolo irá demonstrar a aquisição de dados para medir a distribuição da perfusão pulmonar não invasiva em condições de normóxia, hipóxia e hiperóxia usando uma técnica de ressonância magnética conhecida como rotulagem de spin arterial (ASL).

Justificativa: A medição do fluxo sanguíneo pulmonar e densidade de prótons de pulmão utilizando a técnica de MR oferece imagens de alta resolução espacial que pode ser quantificada e a capacidade de executar medidas repetidas em diversas condições fisiológicas. Em estudos humanos, PET, SPECT e CT são comumente usados ​​como técnicas alternativas. No entanto, estas técnicas envolvem a exposição à radiação ionizante, e, portanto, não são adequados para medidas repetidas em seres humanos.

Protocol

1. O recrutamento de pacientes População sujeita Os assuntos são recrutados por anúncio para caber os dados demográficos específicos necessários para o estudo. O tema para este estudo em particular é um não-fumante, saudáveis ​​entre as idades de 19-45, sem histórico de doença cardíaca ou pulmonar. Consentimento informado Este estudo foi aprovado pela University of California, San Diego, Programa de Pesquisa em Seres Humanos Proteções. <l…

Discussion

Este método permite a medição dos efeitos da concentração de oxigênio inspirado na distribuição espacial do fluxo sanguíneo pulmonar utilizando técnicas básicas fisiológicas no ambiente de ressonância magnética. O uso de técnicas fisiológicas em combinação com as imagens de prótons quantitativa do pulmão é relativamente fácil implementação.

Para garantir um teste de boa qualidade, o passo mais importante é a formação do sujeito a apneia do volume pulmonar correta e…

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Suportado pelo NIH HL081171, NIH HL080203

Materials

Equipment Company model
MRI GE 1.5 T GE HDx EXICITE twinspeed scanner
Metabolic cart ParvoMedics TrueOne 2400
Pulse Oximeter Nonin 7500 FO
Spirometer Medical Technologies Andover EasyOne diagonostic Spirometer
Mask Hans & Rudolph 7400 series Oro-Nasal Mask, Small, Medium, and Large
Valve Hans & Rudolph Two-way non-rebreathing valves T-Shape™ configuration, 2600 Medium. 2700 Large
Head Set Hans & Rudolph Head cap (Adult size), strap & Locking Clips.
Pneumatic directional control valve and controller Hans & Rudolph Single Piston Sliding-Type™ valve and controller 4285A
Non-Diffusing gas collection bag Hans & Rudolph 6100 (100 liters).
Tube VacuMed Clean-Bor Tubing 108”, 1-3/8” OD fittings
Phantoms Mentor Brest Implant Round, 250cc
matlab The MathWorks  

References

  1. Bolar, D. S. Quantification of regional pulmonary blood flow using ASL-FAIRER. Magn Reson Med. 55, 1308-1317 (2006).
  2. Henderson, A. C., Prisk, G. K., Levin, D. L., Hopkins, S. R., Buxton, R. B. Characterizing pulmonary blood flow distribution measured using arterial spin labeling. NMR Biomed. 22, 1025-1035 (2009).
  3. Theilmann, R. J. Quantitative MRI measurement of lung density must account for the change in T(2) (*) with lung inflation. J Magn Reson Imaging. 30, 527-534 (2009).
  4. Hopkins, S. R., Garg, J., Bolar, D. S., Balouch, J., Levin, D. L. Pulmonary blood flow heterogeneity during hypoxia and high-altitude pulmonary edema. Am J Respir Crit Care Med. 171, 83-87 (2005).
  5. Miller, M. R. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 26, 319-338 (2005).
  6. Hopkins, S. R. Vertical gradients in regional lung density and perfusion in the supine human lung: the Slinky effect. J Appl Physiol. 103, 240-248 (2007).
  7. Arai, T. J. Hypoxic pulmonary vasoconstriction does not contribute to pulmonary blood flow heterogeneity in normoxia in normal supine humans. J Appl Physiol. 106, 1057-1064 (2009).
  8. Dawson, C. A. Role of pulmonary vasomotion in physiology of the lung. Physiol Rev. 64, 544-616 (1984).
  9. Prisk, G. K. Pulmonary perfusion in the prone and supine postures in the normal human lung. J Appl Physiol. 103, 883-894 (2007).
  10. Henderson, A. C. Steep head-down tilt has persisting effects on the distribution of pulmonary blood flow. J Appl Physiol. 101, 583-589 (2006).
  11. Levin, D. L. Effects of age on pulmonary perfusion heterogeneity measured by magnetic resonance imaging. J Appl Physiol. 102, 2064-2070 (2007).
  12. Wasserman, K. H., Sue, D., Casaburi, R., Whipp, B. Calculations, Fomulae, and Examples (Appendix C). Principles of Exercise Testing and Interpretation. , (1999).
check_url/fr/2712?article_type=t

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Citer Cet Article
Arai, T. J., Prisk, G. K., Holverda, S., Sá, R. C., Theilmann, R. J., Henderson, A. C., Cronin, M. V., Buxton, R. B., Hopkins, S. R. Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling. J. Vis. Exp. (51), e2712, doi:10.3791/2712 (2011).

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