Vurderingen og behandling av smerter hos spedbarn er vanskelig fordi spedbarn ikke kan verbalt rapportere sine erfaringer. I denne videoen vil vi beskrive kvantitative elektrofysiologiske metoder og analyseteknikker som kan brukes til å måle respons på skadelige hendelser fra spedbarn nervesystemet.
Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse. Siden spedbarn ikke kan verbalt rapportere sine erfaringer, er aktuelle metoder for smerte vurdering basert på atferdsmessige og fysiologiske kroppens reaksjoner, slik som gråt, kroppsbevegelser eller endringer i ansiktsuttrykk. Selv om disse tiltakene viser at spedbarn montere en reaksjon etter noxious stimulering, de er begrenset: de er basert på aktivering av subkortikale somatiske og autonome motor stier som kanskje ikke er pålitelig knyttet til sentrale sensorisk prosessering i hjernen. Kunnskap om hvordan sentrale nervesystemet responderer på skadelige hendelser kunne gi et innblikk i hvordan nociceptive informasjon og smerte er behandlet hos nyfødte.
Hælen Lancing Prosedyren brukes til å trekke blod fra sykehus spedbarn tilbyr en unik mulighet til å studere smerter i barndommen. I denne videoen beskriver vi hvordan electroencephalography (EEG) og elektromyografi (EMG) tid-låst til denne prosedyren can brukes til å undersøke nociceptive aktivitet i hjernen og ryggmargen.
Denne integrerende tilnærming til måling av spedbarn smerte har potensial til å bane vei for en effektiv og sensitive klinisk måleverktøy.
Denne videoen viser hvordan elektrofysiologiske responser, fremkalt av taktil og skadelige stimulering, kan karakteriseres i den menneskelige spedbarn med EEG og EMG opptak. Studier av denne typen vil bidra til å forstå utviklingen og plastisitet av menneskelig smerte behandling, og føre til bedre klinisk vurdering og behandling av spedbarn smerter 1, 2.
Suksessen til disse eksperimentene krever tett samarbeid med et tverrfaglig team. Kompetanse er nødvendig innen neonatology, klinisk nevrofysiologi, bioteknologi og utviklingsmessige nevrovitenskap.
Det er viktig at barnet omsorg ta høyest prioritert når disse eksperimentene er foretatt. Forskningen sykepleier eller lege som utfører hælen lance har ansvar for barnets trivsel og behov for å sikre at eksperimentet er gjort i samsvar med klinisk praksis. Godkjenning fra sykehuset etiske komité og written foreldrenes samtykke er nødvendig å foreta disse studiene.
Den hælen Lance er en klinisk-krevde arrangementet og kan ikke gjentas for formålet med studien. Det er derfor viktig at opptaket er samlet i en pålitelig og robust måte som ikke forstyrrer klinisk praksis 3, 4. Spesielt er det avgjørende at metoden som brukes til gang-lock stimulering er pålitelig og ikke hindrer ikke den kliniske blodprøvetaking.
Alle tiltak av spedbarn smerte er nødvendigvis indirekte, som sådan er det viktig å fastslå at registrert aktivitet er spesielt fremkalt av skadelige hendelsen og ikke andre aspekter av barnets omsorg 2. Dette kan oppnås via forsiktig teknisk design og etterbehandling av dataene.
The authors have nothing to disclose.
Dette arbeidet ble finansiert av Wellcome Trust.