Medición de la presión intracraneal epidural en ratas, utilizando un transductor de presión de fibra óptica
Summary
Una nueva técnica para registrar las presiones dentro del cráneo se describe. El método mínimamente invasiva usa un sistema de presión de fibra óptica de detección para medir con precisión la presión intracraneal (PIC) en ratas anestesiadas, sin causar un trauma cerebral importante. La técnica se puede utilizar en una amplia gama de modelos experimentales.
Abstract
Aumento de la presión intracraneal (PIC) es un problema importante en varias formas de lesión cerebral isquémica, incluyendo derrame cerebral, lesión traumática del cerebro y paro cardiaco. Esta elevación puede resultar en una lesión neurológica adicional, en forma de hernia transtentorial 1,2,3,4, la compresión del cerebro medio, déficit neurológico o el aumento de infarto cerebral 2,4. Las terapias actuales son a menudo insuficientes para controlar la PIC elevada en la práctica clínica 5,6,7. Por lo tanto hay una necesidad de métodos precisos de medición de la PIC en modelos animales para mejorar nuestra comprensión de los mecanismos básicos y desarrollar nuevos tratamientos para la elevación de la PIC.
Tanto en el ámbito clínico y experimental de la PIC no puede estimarse sin medición directa. Varios métodos de inserción del catéter ICP existen en la actualidad. De éstos, el catéter intraventricular se ha convertido en la clínica "estándar de oro" de la medición de la PIC en los seres humanos 8. Este método invOlvés la eliminación parcial del cráneo y la instrumentación del catéter a través de tejido cerebral. En consecuencia, los catéteres intraventriculares tienen una tasa de infección de 6.11% 9. Por esta razón, canulaciones subdural y epidural se han convertido en los métodos preferidos en modelos animales de lesión isquémica.
Diversas técnicas de medición de la PIC se han adaptado para los modelos animales, y de éstos, llenos de líquido 10 catéteres de telemetría y los catéteres de estado sólido son los más utilizados 11,12,13,14,15. Los sistemas llenos de líquido son propensos a desarrollar burbujas de aire en la línea, dando lugar a falsas lecturas del PCI. Sondas de estado sólido evitar este problema (Figura 1). Un problema adicional es catéteres de ajuste en el cráneo o en los ventrículos, sin causar ningún daño cerebral, que puede alterar los resultados experimentales. Por lo tanto, hemos desarrollado un método que coloca un catéter ICP contiguos con el espacio epidural, pero evita la need para insertarlo entre el cráneo y el cerebro.
Un catéter de fibra óptica de presión (420LP, Sensores SAMBA, Suecia) se utilizó para medir la PIC en la ubicación epidural porque la ubicación del sensor de presión (en la punta del catéter) se encontró que producía una alta fidelidad de la señal del PCI en este modelo . Hay otros fabricantes de similares tecnologías de fibra óptica de 13 que pueden ser utilizados con nuestra metodología. Alternativas catéteres de estado sólido, que tienen el sensor de presión situado en el lado de la punta del catéter, no sería apropiado para este modelo como la señal se humedecido por la presencia del tornillo de seguimiento.
A continuación, presentamos un método relativamente simple y preciso para medir la PIC. Este método puede ser utilizado en una amplia gama de modelos animales relacionados con el ICP.
Protocol
Discussion
El procedimiento que aquí se presenta permite una grabación muy sensible y preciso de la presión intracraneal. Esta técnica mínimamente invasiva evita el trauma cerebral importante al colocar el sensor de presión en el espacio epidural y no el tejido cerebral o los ventrículos.
Los pasos críticos son: 1) la perforación a través del cráneo – se debe tener cuidado de no perforar la duramadre o daño del tejido cerebral subyacente; 2) asegurar un cierre hermético con el material de …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este proyecto fue financiado por la National Stroke Foundation, Hunter Instituto de Investigación Médica (HMRI) y Nacional de Salud y Consejo de Investigación Médica (NH & MRC), Australia. Un agradecimiento especial a la Facultad de personal de Salud taller en la Universidad de Newcastle, por su experiencia técnica.
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
| Dental Cement Monomer | Henry Schein | VX- SC500MLL | |
| Dental Cement Polymer | Henry Schein | VX- SC1000GCL4 | |
| Dental drill burr- size 12 | Gunz Dental | EL104S001012/10 | |
| Dental drill burr- size 6 | Gunz Dental | EL104S001006/10 | |
| Metal Screw | Hardware Store | 2 x 4 mm, hexagonal head. (laboratory-modified by 0.7 mm hole drilled through shaft) | |
| SAMBA Control Unit | Harvard Apparatus | 50433102 | |
| SAMBA Sensor | Harvard Apparatus | 50461122 | 420 LP, 15cm bare fibre, radio-opaque coating |
| Silagum AV Mono caulking material | Gunz Dental | RG 9152 | Vinylpolysiloxanes, hydrogen polysiloxanes, filler, pigments, additives, plantinum catalyst |
| Terg-A-Zyme | Alconox, Inc. | 1304 | Enzyme-active powdered detergent |
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