示范低分子重量肝素,依诺肝素抑制血液凝固的快速定量测定。消除它的影响力,通过消化与肝素依诺肝素的贡献进行评估。在我们发表的论文中详细介绍较详细地说明检测。<sup> 1</sup>该法还需要临床确认。
是有需要的临床试验,以确定病人的血液在何种程度上有效的低分子量肝素(LMWH),依诺肝素抗凝。临床上也迫切的情况下,这将是重要的,如果能迅速确定。本试验的目的是实现这一目标。我们只检测人体血液样本,与已知浓度的依诺肝素飙升。本测定法的基本特征是通过降解它来完成与肝素的不活动的病人的血液试样中的依诺肝素的疗效的量化。两个血液样本被卷入Vacutainer管(流式细胞迪肯森新泽西州富兰克林湖),依诺肝素飙升;一个样品与肝素酶消化在37℃下5分钟,其他的样品代表患者的基线抗凝固状态。 %缩短凝血时间在肝素酶处理的样品相比,到baseline状态,取得了依诺肝素的抗凝血剂的贡献。我们使用的便携式,电池供电的HEMOCHRON 801装置的凝血时间的测量(邮费Technidyne公司,新泽西州Edison)。该仪器具有恒温控制(37°C)测定油井管。在两种类型的检测仪器的制造商提供的墨盒,我们进行了分析。一个墨盒被修改,以增加其灵敏度。我们删除了高岭土FTK-ACT卡匣广泛用蒸馏水冲洗,离开仅在玻璃表面的管子,和可能的检测磁铁,作为活化剂。我们叫这是我们的最低限度的激活试验(MAA)。我们和其他人已研究使用最小激活的测定2-4进行了研究的第二盒是活化部分凝血活酶时间(APTT)测定法(A104)。这被用于从制造商提供。恒温井仪器WERE采用肝素酶消化和凝固分析。该法可在10分钟内完成。 ,MAA检测结果显示强劲的依诺肝素酶消化后,在一个典型的临床浓度范围内变化凝血时间。 0.2抗Xa IU每毫升的血液样本,依诺肝素,肝素酶消化引起的凝血时间平均下降了9.8%(20.4秒);在1.0 IU每毫升的依诺肝素下降41.4%(148.8秒)。本报告只介绍了实验的分析,还必须建立它的价值,在临床上的应用。
此法的依诺肝素的疗效,可作为一个重要的选择,以确定相对安全的进行侵入性手术,有一个随之而来的风险,出血或血肿的发展。正在考虑硬膜外注射时,这是特别重要的。大多数的指引,建议等待一段时间注射依诺肝素和一种侵入性手术开始12小时之间。5肾功能受损,肥胖和妊娠可能影响计量的要求,依诺肝素。6,7由于内就可以完成检测10 -分钟的时间内,它也可以被用来在诊所或医生的办公室,在那里将提供的信息是否有足够的抗凝治疗的患者,是在发展的静脉血栓栓塞的风险。即时调整剂量,根据需要,可以制定。
可以测量由一个生色一个,依诺肝素血浆中的浓度SSAY的凝血因子Xa的抑制程度。然而,这仅仅得到它的浓度,特别是其抗凝血剂的功效,个别患者有很大的不同。6-8
我们的研究只进行了使用依诺肝素。然而,可以预计,该方法的,可以适用于任何的低分子肝素(LMWH),是由肝素酶I。降解这已经是已知的情况下,达肝素,低分子量肝素和亭扎肝素9-11我们设计的检测有关的功能凝血时间凝血时间的仪器。该仪器是价格相对低廉,一次性使用血液收集管,肝素安瓿,试验盒,也完成分析一个病人约15亿美元,。因此,可以预计的是适合在不同的临床设置监测抗凝状态。
The authors have nothing to disclose.
仅与支持部门和机构资源进行调查。该的凝血装置(HEMOCHRON 801)被租借制造商不承担责任。在他们的零售价格购买该检测盒。在视频的介绍图修改Sanderink 等12,第二个数字的视频(乙酰肝素酶消化时间过程)与许可来自Inchiosa 等再现。1
Name of reagent | Company | Catalogue number | Comments |
Hepzyme | Siemens | B4240 | heparinase I |
“MAA” cartridge | Technidyne | FTK-ACT | modified by kaolin removal |
aPTT cartridge | Technidyne | A104 |