التحقيق المستندة إلى Endomicroscopy الليزر متحد البؤر في المسالك البولية: تقنية
Summary
التحقيق القائم على الليزر endomicroscopy مبائر تمكن في الوقت الحقيقي المجهري في المسالك البولية أثناء تنظير المثانة الإنسان، وتوفير دينامية، والتصوير intravital من الحالات المرضية مثل سرطان المثانة لقرار الخلوية. قد Endomicroscopy زيادة دقة التشخيص على مستوى التنظير الضوء الأبيض أثناء العملية وتوفير التوجيه لتحسين صورة استئصال الجراحي.
Abstract
التحقيق القائم على الليزر مبائر endomicroscopy (CLE) هو الناشئة تكنولوجيا التصوير الضوئي التي تمكن في الوقت الحقيقي في الجسم الحي المجهري من خلال التنظير الأسطح المخاطية القياسية. مع التطبيقات حاليا في الجهاز التنفسي 1 و الجهاز الهضمي، كما تم استكشاف 2-6 CLE في المسالك البولية لتشخيص سرطان المثانة. مورفولوجيا الخلوية 7-10 و المعمارية المصغرة الأنسجة لا يمكن حلها لقرار مقياس ميكرون في الوقت الحقيقي، بالإضافة إلى دينامية تصوير الأوعية الدموية الطبيعية والمرضية .. 7
التحقيق المستندة إلى نظام CLE (Cellvizio، ماونا كيا تكنولوجيز، فرنسا) ويتكون من مسبار التصوير الالياف البصرية القابلة لإعادة الاستخدام بالإضافة إلى وحدة المسح بالليزر نانومتر 488. يتم إدراج التحقيق التصوير في القنوات العاملة على مستوى المناظير المرنة والصلبة. المنظار القائم على نظام CLE (Optiscan، استراليا)، الذي الوظيفيه endomicroscopy مبائرتم دمج Y على المنظار، كما يستخدم في القناة الهضمية. نظرا لقطرها أكبر نطاق، ومع ذلك، يقتصر حاليا تطبيق في المسالك البولية لاستخدام الجسم الحي السابقين. يتم الحصول على الصور 11 متحد البؤر من خلال الاتصال المباشر من التحقيق مع التصوير النسيج المستهدف وكما هو مسجل الفيديو متواليات. كما في القناة الهضمية، endomicroscopy في المسالك البولية يتطلب exogenenous النقيض عوامل الأكثر شيوعا فلوريسئين، والتي يمكن أن تدار عن طريق الوريد أو intravesically. إدارة إينترفسكل هو وسيلة راسخة لتقديم وكلاء الدوائية محليا مع الحد الأدنى من سمية جهازية التي هي فريدة من نوعها في المسالك البولية. البقع بسرعة فلوريسئين المصفوفة خارج الخلية ويحتوي على الملف الشخصي السلامة المعمول. تحقيقات التصوير بأقطار مختلفة 12 من تمكين التوافق مع المناظير عيارات مختلفة. حتى الآن، تم تقييم 1.4 و 2.6 ملم مع تحقيقات مرنة وريتنظير المثانة دائرة المخابرات العامة 10 توافر الأخيرة من <1 مسبار التصوير 13 مم يفتح إمكانية CLE في المسالك البولية العلوي خلال ureteroscopy. مضان تنظير المثانة (التشخيص الضوئي أي) وضيقة النطاق التصوير تضاف المنظار القائم على طرائق التصوير الضوئي 14 التي يمكن دمجها مع CLE لتحقيق التصوير المتعدد الوسائط في المسالك البولية. في المستقبل، قد يكون جانب CLE مع عوامل التباين الجزيئي مثل الببتيدات fluorescently المسمى 15 و الأجسام المضادة للتصوير بالمنظار من العمليات المرض مع خصوصية الجزيئية.
Protocol
Representative Results
Discussion
تحقيق والحفاظ على الاتصال الصلبة وجه EN بين التحقيق والتصوير الغشاء المخاطي المثانة هي الخطوة الأكثر أهمية في الحصول على أفضل جودة الصورة. هناك ما يقرب من 3-5 منحنى التعلم المريض لتطوير مهارة في التلاعب التحقيق التصوير واجراء التحقيق المطرد خلال الحصول على الصور….
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
فإن الكتاب أود أن أشكر ماونا كيا تقنيات للحصول على الدعم التقني. ونشكر أيضا من الكتاب شيلي هسياو للمساعدة التقنية وكاثلين ماك E. لمراجعة نقدية. وأيد هذا العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة في جزء R01CA160986 إلى JCL
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments (optional) |
| Cellvizio 100 Series | Mauna Kea Technologies | 100 Series | Includes confocal processor and LSU: F400-v2 at 488 nm |
| Cellvizio Confocal Miniprobe | Mauna Kea Technologies | Gastroflex UHD | |
| AK-FLUOR 10% | Akorn, Inc. | NDC 17478-253-10 |
References
- Thiberville, L., et al. Human in vivo fluorescence microimaging of the alveolar ducts and sacs during bronchoscopy. Eur. Respir. J. 33, 974-985 (2009).
- Dunbar, K. B., Okolo, P., Montgomery, E., Canto, M. I. Confocal laser endomicroscopy in Barrett’s esophagus and endoscopically inapparent Barrett’s neoplasia: a prospective, randomized, double-blind, controlled, crossover trial. Gastrointest. Endosc. 70, 645-654 (2009).
- Buchner, A. M., et al. Comparison of probe-based confocal laser endomicroscopy with virtual chromoendoscopy for classification of colon polyps. Gastroenterology. 138, 834-842 (2010).
- Pech, O., et al. Confocal laser endomicroscopy for in vivo diagnosis of early squamous cell carcinoma in the esophagus. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6, 89-94 (2008).
- Goetz, M., et al. In vivo confocal laser endo microscopy of the human liver: a novel method for assessing liver microarchitecture in real time. Endoscopy. 40, 554-562 (2008).
- Meining, A., et al. Detection of cholangiocarcinoma in vivo using miniprobe-based confocal fluorescence microscopy. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 6, 1057-1060 (2008).
- Wu, K., et al. Dynamic real-time microscopy of the urinary tract using confocal laser endomicroscopy. Urology. 78, 225-231 (2011).
- Sonn, G. A., et al. Optical biopsy of human bladder neoplasia with in vivo confocal laser endomicroscopy. J. Urol. 182, 1299-1305 (2009).
- Sonn, G. A., et al. Fibered confocal microscopy of bladder tumors: an ex vivo study. J. Endourol. 23, 197-201 (2009).
- Adams, W., et al. Comparison of 2.6- and 1.4-mm imaging probes for confocal laser endomicroscopy of the urinary tract. J. Endourol. 25, 917-921 (2011).
- Wiesner, C., et al. Confocal laser endomicroscopy for the diagnosis of urothelial bladder neoplasia: a technology of the future?. BJU Int. 107, 399-403 (2011).
- Wallace, M. B., et al. The safety of intravenous fluorescein for confocal laser endomicroscopy in the gastrointestinal tract. Aliment. Pharmacol. Ther. 31, 548-552 (2010).
- Konda, V. J. A., et al. First assessment of needle-based confocal laser endomicroscopy during EUS-FNA procedures of the pancreas (with videos. Gastrointest. Endosc. 74, 1049-1060 (2011).
- Liu, J. -. J., Droller, M., Liao, J. C. New Optical Imaging Technologies in Bladder Cancer: Considerations and Perspectives. J. Urol. 188, 361-368 (2012).
- Hsiung, P. -. L., et al. Detection of colonic dysplasia in vivo using a targeted heptapeptide and confocal microendoscopy. Nat. Med. 14, 454-458 (2008).
