1. Zubereitung: Inbetriebnahme Sie benötigen: ein VU-AMS5fs ambulanten Aufnahmegerät (einschließlich einer Infrarot-Kabel, das entweder eine Verbindung zum seriellen RS232-Port eines PC oder an einem USB-Port). 7 Elektroden (wir ConMed 1690-003). 2 AA-Batterien aufgeladen. eine leere CompactFlash-Speicherkarte (die VU-AMS5fs wurde ausgiebig mit dem 1GB 80x CF-Karte von Transcend (TS1GCF80) getestet, aber andere CF-Karten sollten auch funktionieren). ein Laptop oder PC mit Flash-Kartenleser und der Data Analysis Management Software (DAMS) Suite installiert. eine Stoppuhr. Musik-Player mit Geschichten für Kinder und Kopfhörer und ein kleines selbst aufblasbare Luftmatratze sind optional. Überprüfen Sie die Uhrzeit und das Datum auf dem Laptop / PC, da diese als Metadaten auf Ihre Dateien aufgezeichnet werden. Setzen Sie die leere Speicherkarte und vollen Batterien in der FE-AMS-Gerät (erfolgreiche Platzierung wird von einem tripl signalisierte Piepton). Wenn das Gerät im Standby-Modus ist, wird das grüne Licht blinkt zweimal alle zehn Sekunden. Dies zeigt, es ist bereit, aber nicht die Aufnahme. Jetzt schließen Sie das Gerät an den Laptop mit dem mitgelieferten Kabel und starten Sie den DAMS Programm. Initiieren Kommunikation mit dem Gerät (Wählen Sie die Registerkarte "Gerät" und wählen Sie den entsprechenden Anschluss-Modus, Infrarot-Kabel oder Bluetooth). Haben die Teilnehmer ausziehen seine / ihre Oberkörper tragen. An den Stellen, wo die Elektroden platziert werden, reinigen Sie die Haut mit Alkohol-Feuchttücher, und legen Sie die sieben Elektroden auf der Brust und Rücken (Abbildung 1). Dann befestigen Sie die Zuleitungen nach dem Farbschema und verbinden Sie diese mit dem Gerät. Überprüfen Sie den Batterietyp und Batteriespannungsanzeige (dies sollte etwa 3,4 V für alkalische und etwa 2,4 V für NiMH-Akkus sein). Füllen Sie das ID-Feld. Die typischen Abtastfrequenzen wie in der Figur (2) gezeigt. Messen Sie den Abstand bwischen die beiden Brust Elektroden in Millimetern, und füllen Sie diese in das Feld 'ICG-V Abstand ". Dann klicken Sie auf "Einstellungen senden", um die aktuellen Einstellungen / ID an das Gerät senden. Nun sollte der "Online"-Option des Programms verwendet werden, um das EKG, &Dgr; Z (dies ist die Atmung) und dZ / dt (dies ist die ICG) anzuzeigen. Die &Dgr; Z Signal spiegelt die Basis Impedanz über den Brustkorb, die nach entsprechender Filterung verwendet, um die Atmung Signal mit hoher Wiedergabetreue 7 extrahiert werden kann. Die dZ / dt-Signal ist das &Dgr; Z über der Zeit differenziert und reflektiert schnelle Änderungen in &Dgr; Z in Verbindung mit dem Ausstoß von Blut aus dem Ventrikel in die Aorta. Eine klare QRST-Komplex sollte im EKG nachweisbar. Die R-Welle ist nach oben, und es sollte die Spitze mit der größten (absoluten) Amplitude in beiden Richtungen erfolgen. Die &Dgr; Z sollte innerhalb -0.5 und +0,5 Ω die meiste Zeit und dZ / dt zwischen -1 und +1 sein Ω / sec. Z 0 sollte Always innerhalb eines 8 bis 20 Ω Bereich bleiben. Diese Variante entspricht der Tatsache, dass der Thorax-Impedanz-Signals von dem Abstand zwischen den Messelektroden, die eine Funktion der Größe des Kindes ist, und der "Nässe" des Thorax Spalte von den Meßelektroden umgeben, Unterschiede in der Körperzusammensetzung (zB BMI) hängt kann die Amplitude des dZ / dt-Signal (Fettmasse, die weniger Wasser als Muskel) beeinflussen. Individuelle Unterschiede in absoluten Z 0 Amplitude auch im &Dgr; Z reflektierte Signal aber keinen Einfluss auf die Bestimmung der systolischen Zeitintervalle, die Amplituden-unabhängig sind. Das Signal sollte &Dgr; Z spiegeln tiefe Atmung des Patienten deutlich (anweisen das Kind, um einen langsamen tiefen Atemzug zu nehmen und langsam ausatmen). In der ICG die typische Wellenform nach oben reflektiert die kardiale Ejektionsphase sollte deutlich nachweisbar. Leichte Bewegung des Motivs nicht verzerren sollte der DZ / dt Signal. Wenn diese Kriterien nicht erfüllt sind, rE-reinigen die Haut und befestigen Sie die Elektroden bis eine zufriedenstellende Signale erhalten werden. Wenn gute Signale erreicht werden, starten Datenaufzeichnung durch Betätigen der Schaltfläche "Start". Sie hören einen Piepton Anerkennung der Beginn der Aufzeichnung und das grüne Licht blinkt einmal alle drei Sekunden. Die Anmeldung hat jetzt begonnen. Schließen Sie die VU-DAMS Programm. Sie können nun das Gerät von der Interface-Kabel. 2. Die Anmeldefrist Sobald die Registrierung begonnen hat, fragen Sie das Kind, sich hinzulegen für die ersten experimentellen Zustand. Wenn das Kind in der Rückenlage (ohne Kopf-up tilt) für zwei Minuten gewesen, Sie kurz (<2 s) drücken Sie den kleinen schwarzen Knopf auf der Oberseite des Gerätes. Durch Drücken dieser Taste markiert ein besonderes Ereignis, und wird später auf Ihnen dabei helfen, den Beginn dieser Bedingung in Ihre Daten. Nach vier Minuten drücken Sie die Veranstaltung erneut. Dies signalisiert das Ende der HinlegenZustand. Jetzt haben das Kind sitzen und wiederholen Sie den Vorgang für diese zweite Bedingung. Drücken Sie die Taste, warten Sie vier Minuten und drücken Sie die Taste erneut. Die Kinder sind angewiesen, ruhig ruhen während dieser Bedingungen. Um die Messung zu beenden, drücken und halten Sie die Taste für mindestens 3 Sekunden. Das Licht blinkt alle 10 Sekunden, um anzuzeigen, es hat aufgehört und ist in "Stand-by"-Modus. Sobald das Gerät gestoppt wurde, können Sie die Anschlusskabel Stecker aus der Buchse und die Zuleitungen von den Elektroden zu trennen. Entfernen Sie die Batterien und der Speicherkarte bilden die VU-AMS-Gerät und setzen Sie den Flash-Karte in der Leseeinheit. Bewegen Sie die erworbenen Dateien in einem bestimmten Verzeichnis (in der Regel der Name des Verzeichnisses wird identisch sein mit dem Thema Kennung zur Identifizierung Feldes verwendet). 3. Die Verarbeitung der Daten Beim Öffnen der Daten mit VU-DAMS-Programm, werden die Daten automatisch aus den Rohdaten-Format (Endung. 5fs) umgewandelt werden </ Em> in ein neues Format (Endung. Amsdata). Dies ist die Datei, die VU-DAMS wird in den folgenden Schritten verwenden werden. Zunächst entpacken Sie das Inter Beat-Intervall Zeitreihen aus dem EKG-Signal. Wählen Sie die Detect R-Zacken Registerkarte. Ein automatisierter Algorithmus werden alle R-Zacken im EKG-Signal erkennen und wählen Sie (falls vorhanden) Perioden mit sehr niedrigen EKG-Qualität für die Herausnahme. In der linken oberen Ecke die Anzahl der Blau (richtig), Gelb (mittel verdächtige) oder rot (höchst verdächtig) angegeben. Durch Drücken '.' (DOT) wird der Cursor auf die nächste verdächtige R-Zacke bewegt und der Benutzer löschen oder Marker für R-Wellen, die von Hand. Es wird empfohlen, mindestens alle höchst verdächtig Beats visuell inspiziert. Das Hauptziel ist es, einen Mittelwert für die Herzfrequenz, der preejection Zeitraum (PEP) und Maßnahmen der respiratorische Sinus-Arrhythmie (RSA, HF, RMSSD) über die verwendeten experimentellen Bedingungen zu erhalten. Daher kann man durch die angibt, welche Zeiträume in den Rohdaten entsprechen vorgehendiese Bedingungen. Dieser Vorgang wird als "Daten Etikettierung". Wählen Sie das Label-Registerkarte Daten. Zwei Tafeln zeigen die Herzfrequenz-Signal und Bewegung Signal jeweils sowie die aktuelle Uhrzeit der Aufnahme. Platzieren Sie den Mauszeiger in der oberen Leiste, wo es heißt "klicken und ziehen, um Etiketten hinzufügen" auf der ganzen Startzeit Ihrer erste Bedingung, und ziehen Sie die Maus, um die Endzeit von diesem Zustand. Diese Zeiten sind entweder aus einer schriftlichen Aufzeichnung von Start-und Endzeiten erhalten (die Sie notiert während der Datenerfassung) oder Sie können die Start-und Stop-Marker aus Drücken der Taste am Anfang und am Ende eines jeden Bedingung erhalten, das sind die vertikale verwenden Linien quer über den HR und Bewegung Graphen. Jedes Etikett kann eine (eindeutige) Kennung, um einen bestimmten Zustand zu signalisieren gegeben werden. In unserem Fall haben wir nur eine Kategorie für unsere Etiketten: experimentelle Bedingung. Diese Kategorie hat zwei Werte: Hinlegen und sitzen. VU-DAMS muss bewusst gemacht werden, die experimentelltal Design durch eine sogenannte Label-Konfigurationsdatei (label.cfg). Dies ist eine ASCII-Datei, die mit den meisten Text-Editoren geöffnet werden kann und zum Beispiel wie folgt aussieht: # Exp_condition 10 Liegen 11 sitzen Indem die label.cfg Datei in das Verzeichnis der. Amsdata Dateien, wird es automatisch von der FE-DAMS Programm geladen werden. Sobald ein Etikett gemacht worden ist, wird ein Popup-Fenster mit den Kategorien / Werte in der Datei aufgelistet label.cfg erscheinen. Wählen Sie "Hinlegen" für das erste Etikett und 'sitzen' für das zweite Etikett. Nach der Markierung, wählen Sie die 'Impedanz Scoring', um die PEP in der Impedanz EKG punkten. Für jede der Bedingungen ein Gesamtdurchschnitt dZ / dt Wellenform angezeigt wird, zu der EKG-R-Peak-Zeit gesperrt. Ein Ensemble gemittelt EKG unterhalb der dZ / dt Wellenform dargestellt. Legen Sie die vier vertikalen Cursor in die richtigen Positionen: EKG-Q-Wave-Beginn (Beginn der elektrischen Aktivität), ICG B-Punkt (Start der Ejektionsphase), ICG dZ / dt-min (maximal Ausstossgeschwindigkeit) und ICG X-Punkt (Aortenklappenverschlusses – Ende Ejektionsphase). Als nächstes wählen Sie die "Atmung Scoring ', um den Gipfel-Tal RSA mit dem Atmungs-und EKG-Signale zu erzielen. Automatisierte Atem zu Atem Scoring der Atemwege und der kürzesten Intervall interbeat Intervall während der Inspiration und der längsten interbeat Intervall während der Ausatmung können nun eingesehen werden. Typischerweise wird die automatische Erkennung Algorithmus nicht klassifizieren mehr als 15% der Atemzüge als abweichend – sonst inspizieren die Atmungssignal und stimmen die Parameter des Algorithmus nach Bedarf. Richtlinien für die visuelle Inspektion der EKG, Atmung und ICG-und interaktive PEP und RSA Scoring auf der VU-AMS Website gefunden werden www.vu-ams.nl . Schließlich wählen Sie die Label-Registerkarte. Eine Tabelle mit den Ergebnissen erscheint nach der Berechnung. Jede Zeile steht für die avschnittlichen Wert einer Reihe von physiologischen Parametern (Herzfrequenz, PEP, RSA, RR) für jeden markierten Zeitraum. Die erste Spalte hat das Thema Identifier (Label_ID). Die letzte Spalte zeigt die Werte aller Kategorien beim Etikettieren eingesetzt (hier nur einer einzigen Kategorie "experimentelle Bedingung 'mit zwei Werten," sitzen "und" Hinlegen "). Spectral Befugnisse des interbeat Pausenzeiten Serie sind nur für Etiketten mit einer Länge von mindestens 4 min (sonst fehlenden Code wird angezeigt) gegeben. Die Tabelle in diesem Display kann ASCII oder Excel zur weiteren statistischen Analysen exportiert werden.