Mätning av autonoma nervsystemets aktivitet begränsar vanligtvis forskaren och deltagaren till laboratoriet, vilket kan ge en hotfull miljö för barnen. VU University Ambulerande Monitoring System (VU-AMS) enheten kan spela hjärt autonom kontroll i någon inställning. VU-AMS visat sig vara mycket mottagliga för testning hos barn.
Det autonoma nervsystemet (ANS) reglerar främst automatiska kroppsfunktioner som är engagerade i homeostas, som puls, matsmältning, andningsfrekvens, salivering, svettning och njurfunktion. ANS har två huvudgrenar: det sympatiska nervsystemet, förbereder kroppen för handling i tider av fara och stress, och det parasympatiska nervsystemet, som reglerar vilotillstånd av kroppen.
ANS aktivitet kan mätas invasivt, till exempel genom radiotracer tekniker eller mikroelektrod inspelning från ytliga nerver, eller det kan mätas icke-invasivt med hjälp av förändringar i ett organ svar som en proxy för förändringar i ANS aktivitet, till exempel i svettkörtlarna eller hjärtat. Invasiva mätningar har den högsta giltighet men är väldigt dåligt genomförbara i storskaliga prov där icke-invasiva åtgärder är att föredra. Autonoma effekter på hjärtat tillförlitligt kan kvantifieras genom inspelningenav elektrokardiogram (EKG) i kombination med impedansen kardiogram (ICG), som speglar förändringar inom thorax impedans som svar på andning och utstötning av blod från ventrikeln in i aorta. Från andning och EKG-signaler, kan luftvägarna sinusarytmi extraheras som ett mått på hjärt parasympatiska kontrollen. Från EKG och den vänstra ventrikulära signaler utskjutning kan preejection period extraheras som ett mått på hjärt sympatisk kontroll. EKG och ICG inspelning sker mest i laboratoriemiljö. Men med testpersonens rapporten till ett laboratorium kraftigt minskar ekologisk validitet, är inte alltid genomförbart i storskaliga epidemiologiska studier, och kan vara skrämmande för små barn. En ambulerande enhet för EKG och ICG löser samtidigt dessa tre problem.
Här presenterar vi en studie design för en minimalinvasiv och snabb bedömning av kardiell autonom kontroll hos barn, med en validerad ambulatory enhet 1-5, VU University Ambulerande Monitoring System (VU-AMS, Amsterdam, Nederländerna, www.vu-ams.nl ).
Vi använde en ambulatorisk inspelningsenhet för att mäta hjärtats autonom kontroll i 3097 barn, i åldrarna mellan 5 och 7 år. Sju elektroder räckte för att mäta EKG och ICG från vilken puls, hjärtfrekvens variabilitet och det systoliska tidsintervall extraherades. Hjärtfrekvensvariationen i luftvägarna frekvensbandet (RSA) är en giltig indikator på hjärt parasympatiska aktiviteten. Det systoliska tidsintervallet, PEP, genom att reflektera hjärtats kontraktilitet, är en giltig indikator på hjärt sympatisk aktivitet. De medelvärden som erhålls för HR, PEP och RSA, var effekterna av kroppshållning förändringar och skillnaderna mellan pojkar och flickor i linje med vad som kan förväntas från litteraturen.
Som ambulatorisk bort behovet av bedömning i ett laboratorium våra inspelningar kan göras på olika platser (t.ex. skola, sporthall, science museum) utan skillnaderna i signal inspelningskvalitet. Det är dock avavgörande betydelse för att standardisera inom eller mellan föremål jämförelser för hållning och fysisk belastning, som efterbelastning och förspänning effekter kan samverka avgöra PEP utan några förändringar i hjärtats sympatiska enhet 7. Vi drar slutsatsen att ambulatorisk registrering av EKG och ICG i stora prover av barn är mycket möjligt och föreslå den nuvarande standardiserade studiedesign som en användbar mall för framtida bedömningar av hjärt autonom kontroll hos barn.
The authors have nothing to disclose.
AEvD stöddes av det nederländska Heart Foundation (DHF-2007B103). Författarna vill tacka alla mammor och barn i Amsterdam födda barn och deras utveckling (ABCD) studie, och hela utveckling och underhåll Teamet på VU-AMS-system vid Avdelningen för Instrumentation – Institutionen för Psychophysiology (VU University, Amsterdam, Nederländerna).
Name of Reagent/Material | Company | Catalogue Number | Comments |
VU-AMS5fs ambulatory recording device & infrared interface cable | VU University Amsterdam | n/a | http://www.vu-ams.nl |
Electrodes | ConMed | 1690-003 | |
AA-batteries | |||
CompactFlash memory card | |||
Laptop/pc with flash card reader | |||
VU-DAMS software suite | VU University Amsterdam | free download, http://www.vu-ams.nl | |
Stopwatch | |||
Music player & headphones | optional | ||
Self-inflatable air mattress | optional |