Aspects techniques de la fistule aorto-cave de la souris
Summary
L'objectif est de produire une fistule artério-veineuse qui est simple et reproductible. Cette méthode n'utilise pas de sutures adhésives ou de la colle. Par conséquent, les échantillons peuvent être utilisés avec la moindre quantité de matériaux étrangers à l'analyse.
Abstract
Les aspects techniques de la création d'une fistule artério-veineuse chez la souris sont discutées. Sous anesthésie générale, une incision abdominale est faite, et l'aorte et la veine cave inférieure (VCI) sont exposés. L'aorte sous-rénale proximale et distale de l'aorte sont disséqués pour le placement de serrage et ponction à l'aiguille, respectivement. Une attention particulière est accordée à éviter la dissection entre l'aorte et la veine cave inférieure. Après serrage de l'aorte, une aiguille 25 est utilisé pour perforer les deux parois de l'aorte dans la veine cave inférieure. Le tissu conjonctif environnant est utilisée pour la compression hémostatique. La mise sur pied de l'AVF montrera le flux sanguin artériel pulsatile dans la VCI. Une autre confirmation de AVF succès peut être atteint en post-opératoire échographie Doppler.
Introduction
L'option la plus commune choisie pour la thérapie de remplacement rénal chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade ultime est l'hémodialyse. Accès pour hémodialyse est effectuée par une fistule artério-veineuse (FAV), greffe artérioveineuse ou d'un cathéter temporaire. Bien AVF sont le mode d'accès privilégié, AVF sont encore loin d'être parfait. Les taux de perméabilité primaire AVF d'un an ne sont que 60-65%, avec de nombreux échecs dus à l'hyperplasie intimale. La biologie moléculaire et la physiologie de la formation des AVF normale et la formation inadaptée restent mal caractérisés. En tant que tel, il ya beaucoup à gagner à l'amélioration des résultats AVF avec le gain d'accompagnement dans la compréhension de la régulation de la formation de la fistule. 1-3
L'exposition d'une veine de flux artériel est couramment étudiée dans le contexte des greffes de veine qui sont des modèles directs de pontage chirurgical. 4, 5 Bien que des greffons veineux et AVF exposent une veine similaire à un environnement artérielle, il ya plusieurs di critiquefferences entre eux. Tout d'abord, la résistance du lit de ruissellement distale est beaucoup plus faible dans les AVF, comme l'AVF draine vers l'oreillette droite alors que la greffe de veine draine les petites artères distales souvent malades, ce qui augmente le flux sanguin et la contrainte de cisaillement dans l'AVF. D'autre part, le sang dans le membre veineux de la FAV peut être un mélange de sang veineux et artériel conduisant à une oxygénation plus faible par rapport à la teneur purement artérielle dans la greffe de veine. Troisièmement, la veine de l'AVF n'est pas sorti de son lit, ce qui conduit à la préservation de son vaso venorum et innervation nerveux, par rapport à la transposition complète de la greffe de veine dans le lit artériel. Enfin, le nombre d'anastomoses est habituellement de deux à greffons veineux tandis qu'une AVF a généralement qu'une seule. Dans cette étude, nous présentons un modèle murin de la fistule aorto-cave qui peut être utilisé pour l'étude de l'AVF.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il ya plusieurs rapports qui ont décrit AVF chez les rats, y compris AVF fémorale, 6, 7 carotide à jugulaire AVF 8 et aorto-cave AVF. 9, 10 Le rat est plusieurs fois plus grande que la souris, permettant de faciliter la chirurgie chez le rat par rapport à la souris. Néanmoins, afin de profiter des souches et des variantes génétiques de souris la procédure doit être étendue pour inclure des modèles de souris. Plusieurs rapports publiés précédemment introduit le modèle AVF c…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été financé en partie par l'Institut national de la santé subvention R01-HL095498, ainsi que les ressources et l'utilisation des installations du Connecticut Healthcare Système VA, West Haven, CT.
Materials
| Name of equipment | Company | Catalog number | Comments (optional) |
| Vevo 770 ultrasound machine | Visualsonics | 20-60 Mhz scan head; RMV-704 | |
| Vascular clamp | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5424 | |
| Clamp applying forceps | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5410 | |
| 25 Gauge Needle | Becton Dickinson | BD PrecisionGlide Needle 25 G x 7/8 #305124 |
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