Анализ почерка Указывает Спонтанные дискинезии в нейролептик наивных подростков с высоким риском развития психоза
Summary
Программное обеспечение для анализа почерка значительно улучшает существующих инструментов измерения двигательных расстройств. Людей опасности психоза и здоровых завершена почерка задачи для проверки дискинезии. Результаты показывают, что молодежь в опасности для психоз выставочная дискинезии и что анализ почерка может внести существенный вклад в более широкое распространение ранних усилий идентификации
Abstract
Все больше фактов говорит о том, что нарушения движения являются основной особенностью психоза. Один маркер движения ненормальности, дискинезии, является результатом нарушения нейромодуляции допамина в лобно-полосатой путей. Традиционные методы выявления нарушения движения включают отчеты наблюдателей на основе и датчики стабильности силой. Недостатки этих методов длительное время подготовки для рейтинговых агентств, экспериментатор предвзятости, большие различия сайта в инструментальной аппарата и неоптимального надежности. Принимая эти недостатки во внимание направлял разработку более совершенных стандартных и более эффективных процедур проверки нарушения движения через программное обеспечение для анализа почерка и планшета. Лица с риском психоза показали значительно больше движений dysfluent Pen (ближний меры для дискинезии) в задаче почерка. Рукописный ввод кинематику предлагает большой шаг вперед по сравнению с предыдущими методы оценки дискинезии, которые могли бы четко быть beneficial для понимания этиологии психоза.
Introduction
Период, предшествовавший началу психоза является клинической и исследовательского интереса, как это может пролить свет на формальной психоза (до того, когда ряд третьей переменной смешивает такие как лекарства скрыть наше понимание), а также служит в качестве жизнеспособного точки вмешательства (примерно ⅓ молодежи, показывая продромальный синдром перейти к разработке шизофрении в течение 2 лет, и несколько исследований показывают, что психосоциальная, когнитивная обучение и фармакологических вмешательств может улучшить ход болезни) 1. Это продромальный период отмечен ослабленных позитивных симптомов (восприятия аномалий, подозрительность, чувство грандиозности или необычные мысли) и снижением функционирует 2. Лица, которые сообщают о умеренную степень позитивных симптомов во время структурированного клинического интервью и / или снижение функционирует сопровождающих присутствие шизотипического расстройства личности и / или семейной историей шизофренией considereд иметь продромальной или ультра высокого риска (UHR) синдром 1-3. Текущие этиологические концепции психоза предполагают, что это развитие нервной системы заболевание, поражающее человеку во время поздней подростковом или раннем взрослом 4. Конституционные такие факторы, как генетика и пренатальной оскорблений привести к уязвимости для психоза 4. Движение аномалии большой интерес для этой модели, как одни и те же механизмы как считается, способствует психотических симптомов также несут ответственность за управление двигательной системы 5. Исследователи утверждают, что, понимая поведение движения до начала шизофрении, мы можем улучшить нашу способность предсказывать, понимать и вмешиваться в развитии шизофрении 6.
Хорошо известно, что люди, которые позже идут на развития шизофрении часто показывают тонкие аномалии движения до начала заболевания 7,8. Уокер и его коллеги собрали видеозаписипациенты с шизофренией в детстве и оценивших видео для нарушений движения, показывая, что нарушения движения присутствуют задолго до наступления болезни и свидетельствуют о неврологической конституционного уязвимости 9,10. Исследования показывают, что базальные ганглии могут быть причастны этого неврологического конституционного уязвимости, как UHR лица показать нарушение развития нервной системы и нейрокогнитивный дефицит, связанные с базальных ганглиев функции 8,11. Кроме того, Mittal и его коллеги использовали рейтинги наблюдателей, чтобы показать, что аномалии движения, тесно связаны с базальной функции ганглиев, могли бы успешно классифицировать UHR лиц, скорее всего, чтобы преобразовать в психоза 8,12. Еще в группе риска, доклинических психоз лиц, которые сообщают о наличии психотических-как опыт, по крайней мере один раз в год, показывают, дискинезии во время палец силы задачи устойчивости 5,13,14. Эти данные дают убедительные доказательства идеи, что MOVEMЛОР патологии могут быть основной особенностью риска психоза. Очевидно, что исследования, которые могут улучшить обнаружение и понимание аномалий движения имеет решающее значение для понимания этиологии психоза и для профилактической работы.
Усилия, чтобы понять лекарства побочные эффекты, которые влияют дофамина регулирование в шизофрении и пациентов с болезнью Паркинсона навели технологических усовершенствований, таких как развитие компьютерных таблеток для анализа почерка, при измерении движение abnormalitie 15-17. Антипсихотические средства могут привести к развитию поздней дискинезии, характеризующейся медленным непроизвольных повторяющихся движений 18. Использование Никотин также было показано, влияют регулирование дофамина и кинематику почерка 19-21. Например, Туча и Ланге показал, что движение ручки беглость улучшились в течение компьютеризированной рукописного задачи, когда здоровые участники получили жевательную резинку, содержащую никотин 22 </suр>. Во время оценки, участники в целом писать в западной скорописи почерком с больших и малых вертикальных штрихов. Западная скоропись почерк является оптимальным для изучения пера движения гладкость из-за преобладания вертикальных штрихов, которые требуют сложной координации мышц выполнять хорошо 23. Движения Dysfluent перо привести, когда мышцы, которые координируют движение получать disregulated сигналы от базальных ганглиев 15,16.
Сегменты программного обеспечения и анализирует пера движений за один ход и извлекает переменную, которая, как считается, ближний мера дискинезии, называется средняя нормированная рывок 15-17. Рывок определяется как изменение ускорения во времени на ход 23. В связи с различными длинами в вертикальных ходов в большинстве почерков западном стиле, рывок нормализуется через инсультов. Внутри каждого хода, движения dysfluent ручка характеризуются большим числом ускорения пики О.В.э на заданном расстоянии. Таким образом, движения dysfluent ручка характеризуются отсутствием гладкости, большего числа пиков ускорения и большей величине рывка.
Улучшение показателей, используемых для оценки отклонения движения в UHR молодежи имеет решающее значение для улучшения наших этиологические представления о болезни и наше понимание двигательных расстройств в целом. В рамках этих усилий, чтобы понять двигательные расстройства в тех в опасности для психоза, мы рассмотрели кинематику почерка от 36 нейролептических наивных участников исследования с использованием программного обеспечения для анализа почерка. Несмотря на широкое использование в расследовании дискинезии в Паркинсона и шизофренией пациентов, это удивительно первое исследование, доклад о кинематике почерка в группе ультра-высокого риска для психоза. Мы предположили, что индивиды UHR бы показать больше dysfluent движения пера, характеризующиеся большим значением рывком, когда их просят написать на планшетный компьютер, чем группа здорового конорганы управления.
Protocol
Representative Results
Discussion
Это исследование показало, существенные доказательства более dysfluent движений пера и наличие дискинезии в образце UHR используя программу анализа почерка изучить аномалии движения.
Традиционно, на основе наблюдатель оценочные шкалы были использованы для измерения откло?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Эта работа была поддержана Национальным институтом здравоохранения грантов R01MH094650 доктору Mittal.
Materials
| Material Name | Company | Website | |
| Fujitsu Lifebook T901 Tablet Computer | Fujitsu Ltd. | http://www.shopfujitsu.com/store/ | |
| Neuroscript MovAlyzeR | Neuroscript LLC | http://www.neuroscript.net/movalyzer.php |
References
- Cannon, T. D., et al. Prediction of psychosis in youth at high clinical risk: a multisite longitudinal study in North America. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 28-37 (2008).
- Yung, A. R., Phillips, L. J., Yuen, H. P., McGorry, P. D. Risk factors for psychosis in an ultra high-risk group: psychopathology and clinical features. Schizophr. Res. 67, 131-142 (2004).
- Miller, T. J., et al. Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr. Bull. 29, 703-715 (2003).
- Cornblatt, B. A., et al. The schizophrenia prodrome revisited: a neurodevelopmental perspective. Schizophr. Bull. 29, 633-651 (2003).
- Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A. Dermatoglyphic asymmetries and fronto-striatal dysfunction in young adults reporting non-clinical psychosis. Acta Psychiatr. Scand. 126, 290-297 (2012).
- Mittal, V. A., Neumann, C., Saczawa, M., Walker, E. F. Longitudinal progression of movement abnormalities in relation to psychotic symptoms in adolescents at high risk of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 165-171 (2008).
- Mittal, V. A., et al. Abnormal movements are associated with poor psychosocial functioning in adolescents at high risk for psychosis. Schizophr. Res. 130, 164-169 (2011).
- Mittal, V. A., et al. Markers of basal ganglia dysfunction and conversion to psychosis: neurocognitive deficits and dyskinesias in the prodromal period. Biol. Psychiatry. 68, 93-99 (2010).
- Walker, D., Diforio, Schizophrenia: a neural diathesis-stress model. Psychol. Rev. 104, 667-685 (1997).
- Walker, E. F., Savoie, T., Davis, D. Neuromotor precursors of schizophrenia. Schizophr. Bull. 20, 441-451 (1994).
- Mittal, V. A., et al. Striatal volumes and dyskinetic movements in youth at high-risk for psychosis. Schizophr. Res. 123, 68-70 (2010).
- Bechdolf, A., et al. Interventions in the initial prodromal states of psychosis in Germany: concept and recruitment. Br. J. Psychiatry Suppl. 48, s45-s48 (2005).
- Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A., Caligiuri, M. Associations between spontaneous movement abnormalities and psychotic-like experiences in the general population. Schizophr. Res. 132, 194-196 (2011).
- Mittal, V. A., et al. BDNF Val66Met and spontaneous dyskinesias in non-clinical psychosis. Schizophr. Res. 140, 65-70 (2012).
- Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B. Handwriting movement analyses for monitoring drug-induced motor side effects in schizophrenia patients treated with risperidone. Hum. Mov. Sci. 28, 633-642 (2009).
- Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B., 3rd, J. B., Lohr, Handwriting movement kinematics for quantifying extrapyramidal side effects in patients treated with atypical antipsychotics. Psychiatry Res. 177, 77-83 (2010).
- Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Filoteo, J. V., Song, D., Lohr, J. B. Quantitative measurement of handwriting in the assessment of drug-induced parkinsonism. Hum. Mov. Sci. 25, 510-522 (2006).
- Schizophr Bull, . . 19, 303-315 (1993).
- Andersson, K., Fuxe, K., Agnati, L. F. Effects of single injections of nicotine on the ascending dopamine pathways in the rat. Evidence for increases of dopamine turnover in the mesostriatal and mesolimbic dopamine neurons. Acta Physiol. Scand. 112, 345-347 (1981).
- Lane, R. D., Glazer, W. M., Hansen, T. E., Berman, W. H., Kramer, S. I. Assessment of tardive dyskinesia using the Abnormal Involuntary Movement Scale. J. Nerv. Ment. Dis. 173, 353-357 (1985).
- Zhang, X. Y., et al. Smoking and tardive dyskinesia in male patients with chronic schizophrenia. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 35, 1765-1769 (2011).
- Tucha, O., Lange, K. W. Effects of nicotine chewing gum on a real-life motor task: a kinematic analysis of handwriting movements in smokers and non-smokers. Psychopharmacology. 173, 49-56 (2004).
- Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E., Adler, C. H. Parkinsonism reduces coordination of fingers, wrist, and arm in fine motor control. Exp. Neurol. 146, 159-170 (1997).
- Lin, C. Y., Yeh, C. H., Chang, T. T., Kao, C. H., Tsai, S. Y. Smoking, dopamine transporter, and hand tremor. Clin. Nucl. Med. 37, 35-38 (2012).
- Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L. Advances in graphonomics: studies on fine motor control, its development and disorders. Hum. Mov. Sci. 25, 447-453 (2006).
- Gharabawi, G. M., et al. Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) and Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): cross-scale comparison in assessing tardive dyskinesia. Schizophr. Res. 77, 119-128 (2005).
- Cortese, L., et al. Relationship of neuromotor disturbances to psychosis symptoms in first-episode neuroleptic-naive schizophrenia patients. Schizophr. Res. 75, 65-75 (2005).
- Howes, O. D., et al. Elevated striatal dopamine function linked to prodromal signs of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 66, 13-20 (2009).
- Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E. Parkinson’s disease and the control of size and speed in handwriting. Neuropsychologia. 37, 685-694 (1999).
