Vi beskriver en metod för att inducera neutrofil pulmonell inflammation genom utmaning för aerosoliserad lipopolysackarid genom nebulisering, att modellera akut lungskada. Dessutom är grundläggande kirurgiska tekniker för lung- isolering, trakeal intubering och bronkoalveolärt lavage också beskrivits.
Akut lungskada (ALI) är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av alveolär neutrofili, med begränsade behandlingsalternativ och hög dödlighet. Experimentella modeller av ALI är nyckeln för att öka vår förståelse av sjukdomen patogenes. Lipopolysackarid (LPS) härrörande från grampositiva bakterier inducerar neutrofil inflammation i luftvägarna och lungparenkym av möss. Effektiv pulmonal tillförsel av föreningar, såsom LPS är dock svårt att uppnå. I den metod som beskrivs här, är pulmonell leverans i möss uppnås genom utmaning för aerosoliserad Pseudomonas aeruginosa LPS. Löst LPS aerosol genom en nebulisator kopplad till tryckluft. Möss utsattes för ett kontinuerligt flöde av LPS aerosol i en plexiglaslåda i 10 min, följt av 2 min konditionering efter aerosol avbröts. Trakealintubation och efterföljande lungsköljning, följt av formalin perfusion var nästa utförts, vilket möjliggör för karakterisering av den sterila pulmonary inflammation. Aerosolform LPS genererar en lunginflammation som kännetecknas av alveolär neutrofili, upptäcktes i bronkoalveolärt lavage och genom histologisk bedömning. Denna teknik kan sättas upp till en liten kostnad med få apparater, och kräver minimal utbildning och kompetens. Exponeringssystemet kan således rutinmässigt vid alla laboratorier, med potential att öka vår förståelse av lungpatologi.
Lipopolysackarid (LPS) är en cellväggkomponent av gramnegativa bakterier 1. Utmaning till LPS är en väldokumenterad modell av akut lungskada, ett syndrom som kännetecknas av akut neutrofil inflammation och ödem 2. Dessutom är lung neutrofili också ett kännetecken för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) 3, och LPS utmaningen hos människa har använts för att modellera KOL exacerbationer 4. Således experimentella modeller av LPS exponering är kliniskt relevanta och värdefulla verktyg för att förstå människans patologi.
Syftet med pulmonell leverans av aerosolform LPS beskrivs här är att generera en neutrofil inflammatoriskt svar i ledande och andningsvägarna, utan systemiskt engagemang. Flera tekniker för LPS-utmaning har beskrivits tidigare. Intra-venös injektion av LPS är den mest använda administreringssättet. Även om denna teknik är lättillgänglig, tHan primär skada är att endotelet, med sekundär förstörelse av lung epitel efter neutrofilmigrationen till lungan. Intravenös administrering inducerar även systemisk inflammation 2, vilket kan komplicera den kliniska bilden i djurmodeller. Systemisk inflammation står i kontrast inte observerats med intratrakeal administration. Denna teknik är dock arbetsintensiv och kräver bedövningsmedel samt betydande utbildning 5, 6. Dessutom är lung nedfall genom denna administreringsväg beroende andning 7. Således är lung nedfall påverkas av anestesidjupet behövs för intra trakeal administration och rörlig nedfall i luftvägarna kan observeras. Däremot kräver pulmonell leverans med aerosolform LPS minimal utbildning, och kan lätt åstadkommas på ett stort antal djur med liten eller ingen variation mellan individer 5, 8.En färsk studie bekräftar att aerosoltillförsel är överlägsen den intratrakeal väg när det gäller deponering, och att mer relevanta doser av LPS inducerar neutrofil inflammation med denna modell 8.
Tidigare studier har visat att utmaningen till aerosolisPseudoMonas aeruginosa LPS alstrar en markerad inflammatoriskt svar i luftvägslumen och lungparenkym, däribland de alveolära utrymmena 9, 10. Inflammationen karakteriseras av en övervikt av neutrofiler och förekomst av lungödem, och kan således användas för att ta itu med patogenes av akut lungskada och uppnå ytterligare kunskap om de mekanismer som bidrar till sjukdomspatologin.
Aerosoliserad LPS genererar en inflammatorisk reaktion i luftvägarna, som kännetecknas av neutrofiler i epitelial submukosa, utrymmen som omger luftvägarna, liksom de alveolära utrymmena. Detta är, tillsammans med den ökade totala proteininnehållet i BALF, ett tecken på plasmaläckage, representativ för patologi av akut lungskada. Som LPS inducerar en steril inflammation, är reaktionen oberoende av det adaptiva immunsvaret, och det finns begränsningar för relevans för bakterieinfektioner. Tekniken kan emell…
The authors have nothing to disclose.
Vi vill tacka Kerstin Thim (AstraZeneca, Lund, Sverige), Benita Dahlberg och Dr Anders Eklund (Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige) samt Dr Martin Stampfli (McMaster University, Hamilton, ON, Kanada) för skickliga bistånd och expertråd.
Name of the material/equipment | Company | Catalog number | Comments/Description |
Purified Pseudomonas aeruginosa LPS | Sigma-Aldrich | Harmful. Recomended purification. LPS purified from other bactria may be used. | |
Pari LC sprint star nebulizer | PARI Respiratory Equipment Inc. | 023G1250 | |
TSI mass flowmeter 4040 | TSI | 4040 | Alternative product from supplier may be used. |
Saint-Gobain 15.9 mm Tygon tube | Sigma-Aldrich | Z685704 | Recomended brand. |
Plexiglas boxes with removable lids | Custom built | N/A | 150 x 163 x 205 mm (a 2 mm hole on the side). |
3M Half Facepiece Reusable Respirator | 3M | 7503 | Recomended brand. |
3M Advanced Particulate Filters (P100) | 3M | 2291 | Recomended brand. |
Sissors | VWR | 233-1104 | Preferred scissors may be used. |
Forceps | VWR | 232-1313 | Preferred forceps may be used. |
Intramedic PE50 polyethylene tube | BD | 427411 | Recomended brand. |
Ethicon 2-0 Perma-hand silk tread | VWR | 95056-992 | Recomended brand. |
26 ½ gage needle | Alternative suppliers exist. | ||
1 mL BD slip-tip syringe, non-sterile | BD | 301025 | Alternative suppliers exist. |
60 mL BD Luer-Lok syringe, non-sterile, polypropolene | BD | 301035 | Alternative suppliers exist. |
Fluka Hematoxylin-Eosin | Sigma-Aldrich | 3972 | Alternative suppliers exist. |
Türk's solution | Merck Millipore | 109277 | |
Table top centrifuge | Alternative manufacturers exist. | ||
Cytospin 4 cytocentrifuge | Thermo Scientific | A78300003 | Alternative centrifuge can be used. |
HEMA-3 stat pack | Fisher Scientific | 23-123-869 | Alternative staining kits exists. |
Formalin solution, neutral buffered, 10% | Sigma-Aldrich | HT501128 | Alternative suppliers exist. |