Design, fremstilling, og Administration af hånden Active Sensation Test (Haste)

Summary

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Abstract

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Introduction

Forestil dig fornemmelsen af ​​en elsket en hånd. Det calloused eller glat? Stærk eller sart? Varm eller kold? Har du holde den i et håndtryk eller med fingrene flettet sammen? Hvis du har fremkaldt en hukommelse, er det sandsynligt, funderet i din evne til at bruge bevægelse af dine hænder at hverve somatosensoriske information, som kaldes haptiske touch eller aktiv fornemmelse. Egenskaber, der kan bestemmes med haptisk kontakt indbefatter størrelse, form, vægt, konsistens, overflade overholdelse og temperatur. Haptiske receptorer indbefatter propioceptorer, der findes i huden, muskler, sener og led, samt kutane receptorer, som begge er aktiveret under manuel udforskning af objekter. Forskellige hånd tiltag hjælpe med bestemmelsen af ​​objekt egenskaber. For eksempel, med en stadig tilbagevendende lateral gnidning bevægelser over et objekt kan udsætte tekstur egenskaber, eller løfte objektet i hånden kan afsløre objekt vægt. Derfor er både håndelag og somatosensation er afgørende for haptisk performance og den menneskelige erfaring.

Efter slagtilfælde begge somatosensoriske og motoriske handicap bidrager til mindsket haptisk præstation. ¹ Poststroke motoriske handicap er almindelige og veldefinerede, med omkring 70% af slagtilfælde overlevende oplever en vis grad af parese. ¹ somatosensoriske nedskrivninger efter slagtilfælde er også almindelige, forekommer i 47- 89% ^2-4 af enkeltpersoner. Forskerne er enige om, at både kutant og proprioceptive nedskrivninger er almindelige efter slagtilfælde. For en grundig karakterisering af konsekvenserne af slagtilfælde på somatosensoriske domæner læseren henvises til de værker af af Carey et al., ² Connell et ^al., 5 og Sullivan. ⁴

Somatosensoriske nedskrivninger bidrager til formindskede rehabilitering resultater, ⁶ øvre lemmer koordinering, ⁷ funktion og livskvalitet. ^8. Imidlertid quantification af somatosensoriske nedskrivninger, især aktive fornemmelse, mangler i klinisk praksis til dels på grund af det faktum, at somatosensoriske tab er mindre synlige og mere vanskeligt at kvantificere end motoriske funktionsnedsættelser. ⁹ Foranstaltninger, der er blevet udviklet til at kvantificere aktiv fornemmelse omfatter Byl-Chyney -Boczai Sensory diskriminator ^(BCB), 10 for stereognosis komponent i den reviderede Nottingham Sensorisk vurdering, ¹¹ Functional Taktile Object Recognition Tests ^(fTORT), 12 Manuel Form Perception Test (en delmængde af sensoriske information og Praxis ^Test), 13 og den Haptisk Object Recognition Test (HORT). ^14. Selv om disse foranstaltninger er til rådighed, en nylig systematisk gennemgang, som søgte beskrive hvordan somatosensoriske svækkelser i armen og hånden vedrører øvre lemmer problemer efter slagtilfælde, konkluderede, at klinikere og forskere i øjeblikket mangler gyldige og pålidelige tests af somatosensation. ¹⁵ </sup> Derfor adressering tilgængeligheden af ​​klinisk anvendelige og parametrisk forsvarlige foranstaltninger af haptisk præstation er afgørende.

The Hand Aktiv Sensation Test (hastværk) er en 18-post match-til-prøve test af vægt og tekstur diskrimination, oprindeligt udgivet af Williams og hans kolleger i 2006. ¹⁶ Haste er et mål for haptisk touch og er følsom over for haptiske nedskrivninger i personer med apopleksi (angivet med færre end 13 korrekte kampe). Som den hast søger at måle haptisk perception, som minimumskriterier, mennesker har behov for de evner til at forstå og løfte med hånden og arm og følg test instruktioner. I den internationale klassifikation af funktionsevne, Disability and Health (ICF) model, ¹⁷ den hast betragtes som en måling af aktivitetsniveau. Den hast tager mellem 15-30 min at administrere per testet hånd. Fordele ved hast omfatte, at det er billigt, alt materiale priserne for 2015 anslået til $ 100Og let at konstruere og at det er 18-skalaen giver større beslutning om ydelse end mere almindelige dikotomisk karakterisering af "intakt" eller "forringet".

Formålet med dette dokument er at beskrive design, fremstilling og administration af den hast. Selv om det er muligt at udlede den prøveopstilling fra den oprindelige hastværk publikation, dette papir indeholder detaljerede metoder til opdigte en visuel skærm og en hast testkit, både til at blive brugt under testen. Det udstyr, der kræves for montering, samt en detaljeret liste over alle nødvendige materialer er angivet i Tabel over Materials. Et enkelt ark med instruktioner til administration og scorer det hastværk også leveres som følgende:

Bilag 1: Haste Administration instrukser og Score Sheet Deltager ID #_______ Date_______

Set op: Seat testen deltager ved et bord (tabel ~ 29 inches høj og stol sæde ~ 18 inches høj) med i første omgang, den dominerende eller mindre nedsat øvre ekstremitet hvilende på bordet og placeres under den samlede visuelle skærm. Under testen, holde alle objekter i nummerorden at opretholde organisation.

Demonstration forsøg: Indgiv to demonstrationsprojekter forsøg før scoring. Give deltageren med objekter A og B, og instruere ham / hende til at sammenligne objekter 'vægte. Derefter give deltageren med genstande A og C, og instruere ham / hende til at sammenligne objekter 'teksturer. Give feedback kun for demonstration forsøg.

Scorede forsøg: Der vil være 18 forsøg scoret pr ekstremitet, med et maksimum på 5 min tilladt for hver. Instruer deltageren for manuelt at udforske det foreskrevne objekt (identificeret "test" i tabellerne nedenfor) med den dominerende eller mindre svækket hånd, så explore hver af de tre mulige objekt kampe (nummereret andet inden hvert forsøg boksen nedenfor) med samme hånd. De mulige kampe vil variere ved enten vægt eller konsistens, men aldrig af både inden for en retssag. Instruer deltageren at finde i kampen fra det oprindelige objekt og fortælle ham / hende, de kan røre hvert objekt så mange gange som nødvendigt for at bestemme et svar. Du må ikke oplyse deltageren om, hvilket objekt ejendom (tekstur eller vægt) han eller hun matcher inden for en retssag, og ikke hjælpe deltageren med manuel udforskning af objekterne. Angiv deltagerens endelige svar for hvert forsøg i tabellerne nedenfor ved cirkelbevægelser antallet af frembringelsen. Test mere svækket øvre ekstremitet efter deltageren afslutter testen med mindre nedsat øvre ekstremitet. Ved hjælp af nedenstående tabeller, score testen ved at bestemme antallet af korrekte kampe fra i alt 18 forsøg per hånd (en kasse pr retssagen nedenfor).

Verbal Instructions til Deltager: "Brug den ene hånd til manuelt at udforske testobjektet først. Derefter, udforske hver af de tre mulige kampe, som varierer ved enten vægt eller tekstur, men aldrig af både inden for en retssag. Find kampen. Du kan trykke på hvert objekt så mange gange som du har brug for at bestemme dit svar. Der vil være 18 forsøg. Du har en maksimum på 5 min for hvert forsøg. "

Protocol

1. Design og fremstilling af Visual Screen og Haste (Se "Tabel over Materials" for alle nødvendige udstyr og materialer): Saml visuel screening (figur 1): Skær fire stykker af 0,5 tommer PVC-rør (materiale A) til 10 inches (disse danner bunden af ​​skærmen). Skær tre stykker af 0,5-inch PVC rør til 20 inches (disse danner den opretstående del af skærmen). Sæt to stykker af 10-tommer rør i både PVC Tee s (parallelle åbninger) (materiale b). Sæt to …

Representative Results

Williams og kolleger offentliggjorde den oprindelige undersøgelse, som etablerede pålideligheden og gyldigheden af ​​den hast, i 2006. På baggrund af denne undersøgelse, enkeltpersoner scorede færre end 13 rigtige kampe på den hast anses for at have forringet haptisk ydeevne, mens de scorer mellem 13 og 18 anses for at have usvækket haptisk ydeevne. 16 Når en person score 6 eller færre korrekte kampe, anses det for en chance score, baseret på odds i en 18 forsøg / 3 post match at prøve design….

Discussion

Meget tyder på, at ligner motoren opsving efter slagtilfælde, somatosensoriske opsving kræver opgave særlig uddannelse. ^{18,19, 20} Derfor, hvis vi sigter mod at forbedre hænder præstation som en haptisk receptor, skal haptiske nedskrivninger identificeres. ^15. Muligheden for at kvantificere haptisk evne i klinikken og laboratorieudstyr har været begrænset til en vis grad, baseret på tilgængeligheden af ​​gyldige og pålidelige effektmål. Det store antal slagtilfælde overlevende med s…

Materials

Equipment Needed for Assembly
Tape measure			To measure lengths of materials
PVC saw			To cut PVC pieces to appropriate lengths given below
Scissors			To cut paper, cork and laminating material
Scale accurate to 0.1 ounce			To determine exact weight of test objects
Sharpie Permanent Marker			To label test item number and weight
Visual Screen Materials	Company	Catalog Number
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe)	Home Depot	530048	104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee)	Home Depot	406005RMC	Two pieces
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow)	Home Depot	413005RMC	Two pieces
Pillowcase			One to be hung from the PVC frame as a visual shield
ACCO Binder Clips, Medium	amazon.com	72050	Two to hold the pillowcase to the PVC frame
Testing Kit Materials
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe	Home Depot	531111	85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick	amazon.com	NA	1 roll, 24×48 inches, will be cut into 42 4×7-inch pieces to cover all test and example items
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC	Home Depot	308213	8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items
Avery Self-Adhesive Laminating Roll	amazon.com	73610	One 24×600-inch roll, will be cut into six 4×7-inches pieces to cover cork on six test objects
Brown Builder's Paper	Home Depot	35140	One roll, will be cut into six 4×7-inch pieces to cover cork on six test objects
3M Pro Grade 9 Sandpaper	Home Depot	25060P-G	One piece 4×7 inches, to use to cover one example item
Ranger Glossy Cardstock	amazon.com	NA	One 8.5×11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4×7-inch pieces to cover example items
Marblex-durable self modeling clay in moist form	amaco.com/shop/	X-242	One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects
Medium density polyethylene packing foam	amazon.com	NA	One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC	Home Depot	85000	42 caps to seal the ends of the 21 test items
Sterilite 6-quart plastic storage box	Home Depot	16428960	One to store/transport test objects