Progettazione, fabbricazione, e Amministrazione della Mano attiva Sensation Test (HASTE)

Summary

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Abstract

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Introduction

Immaginate la sensazione di una persona cara mano. Si callose o liscia? Forti o delicati? Caldo o freddo? Non si tiene in una stretta di mano o con le dita intrecciate? Se è stato evocato un ricordo, è probabile fonda sulla possibilità di utilizzare il movimento delle mani per sollecitare informazioni somatosensoriali, che si chiama contatto tattile, o sensazione attiva. Caratteristiche che possono essere determinate con touch tattile includono la dimensione, la forma, il peso, la consistenza, la conformità della superficie, e la temperatura. Recettori tattili includono propriocettori, che si trovano nella pelle, nei muscoli, tendini e articolazioni, così come recettori cutanei, che sono entrambi attivati ​​durante l'esplorazione manuale di oggetti. Diverse azioni manuali ausilio nella determinazione delle caratteristiche dell'oggetto. Ad esempio, più volte l'esecuzione di un movimento di sfregamento laterale attraverso un oggetto può esporre proprietà della texture, o sollevare l'oggetto nella mano può rivelare peso dell'oggetto. Pertanto, sia l'abilità manuale e somatosensation sono vitali per le prestazioni tattile e l'esperienza umana.

In seguito a ictus, sia somatosensoriale e motore menomazioni contribuiscono alla diminuzione delle prestazioni tattile. ¹ poststroke difficoltà motorie sono comuni e ben definiti, con circa il 70% dei sopravvissuti ictus sperimentare un certo livello di paresi. ¹ disturbi somatosensoriali dopo l'ictus sono anche comuni, che si verificano in 47- 89% ^{2-4 di} individui. I ricercatori concordano sul fatto che sia cutanea e disturbi propriocettivi sono comuni dopo un ictus. Per una caratterizzazione approfondita delle conseguenze di ictus nei domini somatosensoriali si rimanda alle opere da parte di Carey et al., ² Connell et al., ⁵ e Sullivan. ⁴

Menomazioni somatosensoriale contribuiscono a risultati di riabilitazione diminuite, ⁶ coordinazione degli arti superiori, ⁷ funzione e la qualità della vita. ⁸ Tuttavia, quantification di menomazioni somatosensoriali, in particolare sensazione attiva, manca nella pratica clinica, in parte a causa del fatto che la perdita di somatosensoriale è meno evidente e più difficile da quantificare rispetto difficoltà motorie. ⁹ Le misure che sono state sviluppate per quantificare la sensazione attiva includono il Byl-Chyney -Boczai sensoriale Discriminator (BCB), ¹⁰ la componente stereognosi della Revised Nottingham sensoriale di valutazione, ¹¹ i test di riconoscimento degli oggetti tattili funzionali (fTORT), ¹² il test manuale Modulo Perception (un sottoinsieme del Sensoriale informazione e Praxis Test), ^{13 e} il Haptic Oggetto di prova Recognition (HORT). ¹⁴ Anche se sono disponibili queste misure, una recente revisione sistematica, che ha cercato di descrivere come menomazioni somatosensoriali nel braccio e la mano si riferiscono ai problemi degli arti superiori seguenti ictus, ha concluso che i medici e ricercatori attualmente mancano di validità e test affidabili di somatosensation. ¹⁵ </sup> Quindi, rivolgendosi alla disponibilità di misure clinicamente utili e parametrico sonore di prestazioni aptico è essenziale.

La mano Sensation attivo Test (la fretta) è un 18-item match-a-campione di peso e di discriminazione struttura, originariamente pubblicato da Williams e colleghi nel 2006. ^{16 La} fretta è una misura del tatto tattile ed è sensibile ai disturbi aptiche in soggetti con ictus (indicato da meno di 13 partite corrette). Come la fretta cerca di misurare la percezione tattile, come criteri minimi, gli individui hanno bisogno le capacità di afferrare e sollevare con la mano ed il braccio e seguire le istruzioni del test. Nella Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute (ICF) il modello, ¹⁷ la fretta è considerato una misura del livello di attività. La fretta prende tra i 15-30 minuti per amministrare per testato mano. Vantaggi della fretta comprendono che è poco costoso, totale dei prezzi delle materie per il 2015 stimato a $ 100, E facile da costruire e che è 18-punto scala fornisce una maggiore risoluzione riguardo alle prestazioni di caratterizzazione dicotomica più comune di "originale" o "ridotta".

Lo scopo di questo lavoro è quello di descrivere la progettazione, la fabbricazione e l'amministrazione della rapidità. Mentre è possibile dedurre il test di set-up dalla pubblicazione HASTE originale, questo documento fornisce i dettagli sui metodi di fabbricazione di un schermo visivo e un kit di prova fretta, sia per un uso durante il test. Il materiale necessario per il montaggio, nonché un elenco dettagliato di tutti i materiali necessari sono elencati nella tabella dei Materiali. Un unico foglio con le istruzioni per l'amministrazione e segnando la fretta è prevista anche come il seguente:

APPENDICE 1: Istruzioni Haste Amministrazione e Score Sheet Partecipante ID #_______ Date_______

Set Up: Il sedile del partecipante prova a una tabella (tabella ~ 29 pollici ad alta e una sedia sedile ~ alto 18 pollici) con, inizialmente, il riposo estremità superiore dominante o meno compromessa sul tavolo e posto sotto lo schermo visivo assemblato. Durante la prova, mantenere tutti gli oggetti in ordine numerico di mantenere organizzazione.

Prove dimostrative: Somministrare due prove dimostrative prima di punteggio. Fornire il partecipante con oggetti A e B, e istruire lui / lei a confrontare i pesi degli oggetti. Quindi, fornire al partecipante con oggetti A e C, e istruire lui / lei a confrontare le texture degli oggetti. Offrire un feedback solo per le prove dimostrative.

Trials Segnati: Ci saranno 18 prove segnati a estremità, con un massimo di 5 minuti per ogni permesso. Istruire i partecipanti di esplorare manualmente l'oggetto di prova specificato (identificato "test" nelle tabelle che seguono), con la mano dominante o meno compromessa, allora explore ognuna delle tre possibili corrispondenze di oggetti (numerate diversamente all'interno di ogni scatola di prova di seguito) con questo stessa mano. Le possibili corrispondenze variano da una peso o la trama, ma non da entrambi all'interno di un processo. Istruire il partecipante di trovare la corrispondenza dell'oggetto originale e dire lui / lei si può toccare ogni oggetto come numero di volte necessario per determinare una risposta. Non informare il partecipante su quale oggetto immobili (texture o peso) lui o lei è la corrispondenza all'interno di un processo, e non aiutare il partecipante con l'esplorazione manuale degli oggetti. Indicare risposta finale del partecipante per ogni prova nelle tabelle sotto cerchiando il numero di quell'oggetto. Testare l'estremità superiore più compromessa dopo il partecipante termine del test con l'estremità superiore di meno compromessa. Usando le tabelle qui sotto, segnare il test determinando il numero di partite corrette da un totale di 18 prove per mano (un solo apparecchio per prove di seguito).

Verbale InstrUZIONI a partecipante: "Con una mano per esplorare manualmente l'oggetto di prova prima. Poi, esplorare ciascuna delle tre possibili corrispondenze, che variano in peso o trama ma non sia all'interno di un processo. Trovare la partita. Si può toccare ogni oggetto tutte le volte che è necessario determinare la tua risposta. Ci saranno 18 prove. Si dispone di un massimo di 5 minuti per ogni prova ".

Protocol

1. Progettazione e Realizzazione di Schermo e Haste (per tutte le attrezzature necessarie e Materiali Vedere la "Tabella dei Materiali"): Assemblare Schermo (Figura 1): Tagliare quattro pezzi di tubo in PVC 0,5 pollici (materiale a) a 10 pollici (questi costituiscono la base dello schermo). Tagliare tre pezzi di tubo in PVC da 0,5 pollici a 20 pollici (questi costituiscono la parte verticale dello schermo). Inserire due pezzi di tubo da 10 pollici in (aperture par…

Representative Results

Williams e colleghi hanno pubblicato lo studio originale, che ha istituito l'affidabilità e la validità della fretta, nel 2006. Sulla base di tale studio, gli individui segnando meno di 13 partite sulla corretta la fretta si considerano deteriorate le prestazioni tattile, mentre quelli tra i 13 e segnando 18 sono considerati avere inalterata prestazioni tattile. 16 Quando un individuo o un minor numero di colonne sonore 6 corrispondenze corrette, è considerato un punteggio possibilità, basato sulle qu…

Discussion

L'evidenza suggerisce che simile al recupero motorio dopo ictus, recupero somatosensoriale richiede una formazione specifica operazione. ^{18,19, 20} Di conseguenza, se puntiamo a migliorare le prestazioni mani come recettore tattile, disturbi tattili devono essere identificati. ^{15 La} possibilità di quantificare la capacità tattile nella clinica e di laboratorio è stata limitata, in parte, sulla base della disponibilità di misure di outcome validi e affidabili. Il gran numero di ictus con defi…

Materials

Equipment Needed for Assembly
Tape measure			To measure lengths of materials
PVC saw			To cut PVC pieces to appropriate lengths given below
Scissors			To cut paper, cork and laminating material
Scale accurate to 0.1 ounce			To determine exact weight of test objects
Sharpie Permanent Marker			To label test item number and weight
Visual Screen Materials	Company	Catalog Number
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe)	Home Depot	530048	104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee)	Home Depot	406005RMC	Two pieces
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow)	Home Depot	413005RMC	Two pieces
Pillowcase			One to be hung from the PVC frame as a visual shield
ACCO Binder Clips, Medium	amazon.com	72050	Two to hold the pillowcase to the PVC frame
Testing Kit Materials
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe	Home Depot	531111	85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick	amazon.com	NA	1 roll, 24×48 inches, will be cut into 42 4×7-inch pieces to cover all test and example items
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC	Home Depot	308213	8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items
Avery Self-Adhesive Laminating Roll	amazon.com	73610	One 24×600-inch roll, will be cut into six 4×7-inches pieces to cover cork on six test objects
Brown Builder's Paper	Home Depot	35140	One roll, will be cut into six 4×7-inch pieces to cover cork on six test objects
3M Pro Grade 9 Sandpaper	Home Depot	25060P-G	One piece 4×7 inches, to use to cover one example item
Ranger Glossy Cardstock	amazon.com	NA	One 8.5×11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4×7-inch pieces to cover example items
Marblex-durable self modeling clay in moist form	amaco.com/shop/	X-242	One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects
Medium density polyethylene packing foam	amazon.com	NA	One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC	Home Depot	85000	42 caps to seal the ends of the 21 test items
Sterilite 6-quart plastic storage box	Home Depot	16428960	One to store/transport test objects