Summary

Ekokardiografiska Tillvägagångssätt och protokoll för omfattande Fenotypisk karakterisering av Klaffsjukdom hos möss

Published: February 14, 2017
doi:

Summary

This protocol provides a detailed description of the echocardiographic approach for comprehensive phenotyping of heart and heart valve function in mice.

Abstract

The aim of this manuscript and accompanying video is to provide an overview of the methods and approaches used for imaging heart valve function in rodents, with detailed descriptions of the appropriate methods for anesthesia, the echocardiographic windows used, the imaging planes and probe orientations for image acquisition, the methods for data analysis, and the limitations of emerging technologies for the evaluation of cardiac and valvular function. Importantly, we also highlight several future areas of research in cardiac and heart valve imaging that may be leveraged to gain insights into the pathogenesis of valve disease in preclinical animal models. We propose that using a systematic approach to evaluating cardiac and heart valve function in mice can result in more robust and reproducible data, as well as facilitate the discovery of previously underappreciated phenotypes in genetically-altered and/or physiologically-stressed mice.

Introduction

Åldrande är associerat med progressiva ökningar av hjärt-förkalkning en. Hemodynamiskt signifikant aortaklaffen stenos drabbar 3% av befolkningen över 65 år 2, och patienter med ännu måttlig aortaklaffen stenos (topphastighet på 3-4 m / s) har 5 års händelsefri överlevnad på mindre än 40% 3. För närvarande finns det inga effektiva behandlingar för att bromsa utvecklingen av aortaklaff förkalkning, och kirurgiska aortaklaffen ersättning är den enda tillgängliga behandlingen för avancerad aortaklaffen stenos 4.

Studier som syftar till att få en djupare förståelse för de mekanismer som bidrar till initiering och progression av aortaklaffen förkalkning är ett viktigt första steg i riktning mot farmakologiska och icke-kirurgiska metoder för att hantera aortaklaffen stenos 5, 6. Genetiskly-förändrade möss har spelat en viktig roll i utvecklingen av vår förståelse av de mekanismer som bidrar till en mängd olika sjukdomar och nu kommer i förgrunden för mekanistiska studier som syftar till att förstå biologi aortaklaffen stenos 6, 7, 8. Till skillnad från andra kardiovaskulära sjukdomar såsom ateroskleros och hjärtsvikt-där standardprotokoll för utvärdering av vaskulära och kammarfunktion är för det mesta väletablerade-det finns unika utmaningar i samband med in vivo fenotypning av hjärtklaff funktion i möss. Medan senaste omdömena har gett ingående diskussioner om fördelar och nackdelar med många avbildning och invasiva metoder används för att bedöma ventilfunktionen hos gnagare 9, 10, 11, till dags dato, vi är inte medvetna om en publikation som ger en omfattande, steg-för-steg-protokoll för ventilfunktion fenotypning hjärta hos möss.

Syftet med detta manuskript är att beskriva de metoder och protokoll fenotyp funktion hjärtklaff hos möss. Alla metoder och förfaranden har godkänts av Mayo Clinic Institutional Animal Care och användning kommittén. Viktiga komponenter i detta protokoll omfattar anestesidjupet, utvärdering av hjärtfunktionen, och utvärderingen av hjärtklaffsfunktion. Vi hoppas att denna rapport kommer inte bara tjänar till att vägleda utredarna intresserade bedriver forskning inom hjärtklaffsjukdom, men kommer också att starta en nationell och internationell dialog i samband med protokoll standardisering för att garantera data reproducerbarhet och giltighet i detta snabbt växande område. Viktigt är framgångsrik avbildning med hög upplösning ultraljudssystem kräver en fungerande kunskap om principerna för ultraljud (och terminologi som vanligen används i ultraljud), en förståelse för grundläggande Principles hjärt fysiologi, och betydande erfarenhet med ultraljud för att möjliggöra noggrann och tidseffektiv bedömning av hjärtfunktionen hos gnagare.

Protocol

1. Förbered material och utrustning (Tabell 1 och Figur 1) Slå på ultraljudsmaskinen. Ange djuret ID, datum och tid (för serieavbildningsexperiment) och annan relevant information. Använd en högfrekvent ultraljudsomvandlare, 40 MHz för avbildning möss mindre än ~ 20 g eller 30 MHz för möss större än ~ 20 g. Anslut plattformen till elektrokardiogram (EKG) övervaka EKG grind av avbildning för vissa villkor. OBS: Kritiskt, ger detta även för den momentana beräkning av…

Representative Results

Exempel på bilder som rutinmässigt erhållits från animaliska cardiac ultraljudavbildning är inkluderade i detta manuskript. En illustration av transduktorn placering på djurets bröstkorg är anordnad för att ge läsaren en tydlig förståelse av var omvandlaren är placerad för att erhålla bilderna som beskrivits. Ett fotografi av ultraljudslaboratorium set-up ingår också att betona vikten av rätt utrustning, i synnerhet ultraljudsgivare som ska användas och metoden för an…

Discussion

Induktion av anestesi

Korrekt induktion och underhåll av anestesi är avgörande för korrekt bedömning av förändringar i hjärtklaff och hjärtfunktion hos möss. Med tanke på den snabba induktion av anestesi framkallas av isofluran och den relativt långa wash-out tidpunkten för denna bedövningsmedel efter djup anestesi, använder vi inte en fristående anestesi kammare för induktion. Istället, som anges i detalj ovan, djuren styrs direkt till anestesi kon, som möjl…

Divulgations

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

This work was supported by NIH grants HL111121 (JDM) and TR000954 (JDM).

Materials

High resolution ultrasound machine VisualSonics, Fujifilm Vevo 2100 
Isoflurane diffuser (capable of delivering 1 % to 1.5 % isoflurane mixed with 1 L/min 100% O2 VisualSonics, Fujifilm N/A
Transducers for small mice (550D) or larger mice (400) MicroScan, VisualSonics, Fujifilm MS 550D, MS 400
Animal platform VisualSonics, Fujifilm 11503
Advanced physiological monitoring unit VisualSonics, Fujifilm N/A
Isoflurane Terrell NDC 66794-019-10
Nose cone and tubing connected to isoflurane diffuser and 100% O2 Custom Engineered in-house
Hair razor Andis Super AGR+ vet pack clipper AD65340
Ultrasound gel Parker Laboratories REF 01-08
Electrode gel  Parker Laboratories REF 15-25
Adhesive tapes Fisher Laboratories 1590120B
Paper towels

References

  1. Ngo, D. T., et al. Determinants of occurrence of aortic sclerosis in an aging population. JACC Cardiovasc Imaging. 2, 919-927 (2009).
  2. Nkomo, V. T. Epidemiology and prevention of valvular heart diseases and infective endocarditis in Africa. Heart. 93, 1510-1519 (2007).
  3. Amato, M. C., Moffa, P. J., Werner, K. E., Ramires, J. A. Treatment decision in asymptomatic aortic valve stenosis: role of exercise testing. Heart. 86, 381-386 (2001).
  4. Bonow, R. O., et al. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 118, e523-e661 (2008).
  5. Yutzey, K. E., et al. Calcific aortic valve disease: a consensus summary from the Alliance of Investigators on Calcific Aortic Valve Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 34, 2387-2393 (2014).
  6. Rajamannan, N. M. Calcific aortic valve disease: cellular origins of valve calcification. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 31, 2777-2778 (2011).
  7. Weiss, R. M., Miller, J. D., Heistad, D. D. Fibrocalcific aortic valve disease: opportunity to understand disease mechanisms using mouse models. Circ Res. 113, 209-222 (2013).
  8. Sider, K. L., Blaser, M. C., Simmons, C. A. Animal models of calcific aortic valve disease. Int J Inflam. 2011, 364310 (2011).
  9. Miller, J. D., Weiss, R. M., Heistad, D. D. Calcific aortic valve stenosis: methods, models, and mechanisms. Circ Res. 108, 1392-1412 (2011).
  10. Ram, R., Mickelsen, D. M., Theodoropoulos, C., Blaxall, B. C. New approaches in small animal echocardiography: imaging the sounds of silence. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 301, H1765-H1780 (2011).
  11. Moran, A. M., Keane, J. F., Colan, S. D. Influence of pressure and volume load on growth of aortic annulus and left ventricle in patients with critical aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 37, 471a (2001).
  12. Thibault, H. B., et al. Noninvasive assessment of murine pulmonary arterial pressure: validation and application to models of pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Imaging. 3, 157-163 (2010).
  13. Baumgartner, H., et al. Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J Am Soc Echocardiogr. 22, 1-23 (2009).
  14. Lang, R. M., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 16, 233-270 (2015).
  15. Devereux, R. B., Reichek, N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation. 55, 613-618 (1977).
  16. Ommen, S. R., et al. Clinical utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures: A comparative simultaneous Doppler-catheterization study. Circulation. 102, 1788-1794 (2000).
  17. Tei, C., et al. New index of combined systolic and diastolic myocardial performance: a simple and reproducible measure of cardiac function–a study in normals and dilated cardiomyopathy. J Cardiol. 26, 357-366 (1995).
  18. Koshizuka, R., et al. Longitudinal strain impairment as a marker of the progression of heart failure with preserved ejection fraction in a rat model. J Am Soc Echocardiogr. 26, 316-323 (2013).
  19. Ishizu, T., et al. Left ventricular strain and transmural distribution of structural remodeling in hypertensive heart disease. Hypertension. 63, 500-506 (2014).
  20. Yamada, S., et al. Induced pluripotent stem cell intervention rescues ventricular wall motion disparity, achieving biological cardiac resynchronization post-infarction. J Physiol. 591, 4335-4349 (2013).
  21. Andrews, T. G., Lindsey, M. L., Lange, R. A., Aune, G. J. Cardiac Assessment in Pediatric Mice: Strain Analysis as a Diagnostic Measurement. Echocardiography. 31, 375-384 (2014).
  22. Ferferieva, V., et al. Assessment of strain and strain rate by two-dimensional speckle tracking in mice: comparison with tissue Doppler echocardiography and conductance catheter measurements. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 14, 765-773 (2013).
  23. Fine, N. M., et al. Left and right ventricular strain and strain rate measurement in normal adults using velocity vector imaging: an assessment of reference values and intersystem agreement. Int J Cardiovasc Imaging. 29, 571-580 (2013).
  24. Pernot, M., Fujikura, K., Fung-Kee-Fung, S. D., Konofagou, E. E. ECG-gated, mechanical and electromechanical wave imaging of cardiovascular tissues in vivo. Ultrasound Med Biol. 33, 1075-1085 (2007).
  25. Liu, J. H., Jeng, G. S., Wu, T. K., Li, P. C. ECG triggering and gating for ultrasonic small animal imaging. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 53, 1590-1596 (2006).
  26. Monin, J. L., et al. Low-gradient aortic stenosis: operative risk stratification and predictors for long-term outcome: a multicenter study using dobutamine stress hemodynamics. Circulation. , 319-324 (2003).
check_url/fr/54110?article_type=t

Play Video

Citer Cet Article
Casaclang-Verzosa, G., Enriquez-Sarano, M., Villaraga, H. R., Miller, J. D. Echocardiographic Approaches and Protocols for Comprehensive Phenotypic Characterization of Valvular Heart Disease in Mice. J. Vis. Exp. (120), e54110, doi:10.3791/54110 (2017).

View Video