बाएं निलय Myocardial विकार के मात्रात्मक आकलन के लिए transthoracic धब्बा ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी
Summary
धब्बा ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी वैश्विक और क्षेत्रीय दौरे के प्रदर्शन के मात्रात्मक आकलन के लिए एक उभरती हुई नैदानिक इमेजिंग तकनीक है। मानक दृश्य एचोकर्दिओग्रफिक गति छवियों दर्ज कर रहे हैं और विरूपण मापदंडों के बाद मायोकार्डियम के बी मोड छवियों के भीतर speckles के स्वचालित सतत फ्रेम-दर-फ्रेम पर नज़र रखने और गति विश्लेषण द्वारा मापा जाता है।
Abstract
पारंपरिक इकोकार्डियोग्राफी के मूल्य और अंतर-व्यक्तिगत छवि व्याख्या में मतभेद काफी हद तक इसलिए परीक्षकों 'विशेषज्ञता पर निर्भर द्वारा सीमित है। धब्बा ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी (STE) एक होनहार लेकिन तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण तरीका है कि मात्रात्मक क्षेत्रीय और वैश्विक सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दौरे प्रदर्शन का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। Myocardial तनाव और तनाव दर सभी तीन आयामों में मापा जा सकता है – रेडियल, परिधीय, अनुदैर्ध्य – दौरे विरूपण की। स्टैंडर्ड पार के अनुभागीय दो आयामी बी मोड छवियों दर्ज कर रहे हैं और बाद में मायोकार्डियम के भीतर speckles के स्वचालित सतत फ्रेम-दर-फ्रेम पर नज़र रखने और गति विश्लेषण द्वारा postprocessed। छवियाँ डिजिटल छोरों के रूप में दर्ज की गई और समय प्रयोजनों के लिए एक 3-सीसा ईकेजी को सिंक्रनाइज़ कर रहे हैं। अनुदैर्ध्य विरूपण शिखर 4, 3, और 2-कक्ष के विचारों में मूल्यांकन किया है। परिधीय और रेडियल विरूपण parasterna में मापा जाता हैएल कम अक्ष विमान।
इष्टतम छवि गुणवत्ता और सटीक ऊतक ट्रैकिंग दौरे प्रदर्शन मानकों का सही निर्धारण के लिए सर्वोपरि हैं। एक स्वस्थ स्वयंसेवक में transthoracic STE का उपयोग, वर्तमान लेख आवश्यक कदम और मात्रात्मक एचोकर्दिओग्रफिक दौरे विरूपण विश्लेषण के संभावित नुकसान का विस्तृत रूपरेखा है।
Introduction
हृदय चिकित्सा के क्षेत्र में वैज्ञानिक और नैदानिक परिदृश्यों अधिक है और न ही साधारण से निरंतर चर और कटऑफ मूल्यों से अधिक संबोधित "हाँ या नहीं" एल्गोरिदम हैं। इमेजिंग तकनीक लगातार बढ़ती विस्तार से हृदय समारोह का आकलन करने में सक्षम होना करने के लिए विकसित किया है। धब्बा ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी (STE) दौरे के प्रदर्शन के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए एक उभरती हुई नैदानिक उपकरण है। पारंपरिक इकोकार्डियोग्राफी व्यक्तिपरक छवि व्याख्या और व्यक्तिगत परीक्षक की विशेषज्ञता पर एक मजबूत निर्भरता द्वारा सीमित है, STE एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य और अधिक उद्देश्य विधि वैश्विक और क्षेत्रीय सिस्टोलिक और डायस्टोलिक समारोह 1,2 यों के रूप में शुरू किया गया है।
बाएं निलय (एल.वी.) दौरे विरूपण – अनुदैर्ध्य और परिधीय छोटा करने के साथ ही सिस्टोल और पाद लंबा में ठीक इसके विपरीत में रेडियल उमड़ना – मापदंडों के तनाव (ε) और रणनीति को मापने में वर्णित किया जा सकता हैदर (एसआर) में। ε दौरे लंबाई में एक आयामरहित प्रतिशत परिवर्तन है। एसआर ε 3 के एक समय के derivate है। दौरे समारोह के इन महत्वपूर्ण सूचकांकों दौरे 4 की पहचान, हृदय resynchronization चिकित्सा से 5 प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी और उपनैदानिक दौरे रोग का पता लगाने के लिए है, जबकि पारंपरिक एचोकर्दिओग्रफिक मानकों को अभी भी सामान्य 6 रहने के लिए सक्षम होने के लिए दिखाया गया है। एक व्यवस्थित मेटा-विश्लेषण में, वैश्विक अनुदैर्ध्य ε, सबसे अक्सर इस्तेमाल किया मात्रात्मक एल.वी. सिस्टोलिक समारोह पैरामीटर, प्रमुख प्रतिकूल हृदय की घटनाओं की भविष्यवाणी तो एल.वी. इजेक्शन अंश (एफई), वर्तमान सोने के मानक के लिए के लिए बेहतर मूल्य शकुन है दिखाया गया है एल.वी. सिस्टोलिक समारोह 7 का आकलन। यहां तक कि ऐसे स्पर्शोन्मुख रोगियों में दौरे यांत्रिकी पर लघु अवधि के चयापचय में परिवर्तन के प्रभाव के रूप में बहुत ही सूक्ष्म परिवर्तन STE 8 के उपयोग का पता लगाया जा सकता है।
तकनीकी तौर पर, STE उपयोगgreyscale 2 डी या 3 डी बी मोड गति मानक इकोकार्डियोग्राफी विचारों में दर्ज की छवियों है। कई लगातार हृदय चक्र शिखर 4, 3 और 2-कक्ष के विचारों अनुदैर्ध्य विरूपण को मापने के लिए और परिधीय और रेडियल विरूपण 9 के लिए parasternal कम अक्ष दृश्य में दर्ज हैं। इसके अलावा, माइट्रल वाल्व के स्तर पर कम अक्ष दृश्य पर कब्जा करने से, इल्लों से भरा हुआ मांसपेशियों और एपेक्स, एल.वी. मरोड़ 3 का आकलन किया जा सकता है। छवि अधिग्रहण और डिजिटल छोरों के रूप में भंडारण करने के लिए बाद में, दौरे विरूपण एक लाइन का काम स्टेशन पर या अल्ट्रासाउंड डिवाइस पर ही मापा जाता है। सॉफ्टवेयर का पता लगाता दर्ज की greyscale छवियों में अद्वितीय दौरे पिक्सेल पैटर्न, तथाकथित "speckles" और विश्लेषण हृदय चक्र के दौरान उन्हें बताते हैं। वैक्टर मापा जाता है और विरूपण मापदंडों को बाद में गणना कर रहे हैं। इस तरह, क्षेत्रीय और वैश्विक दौरे विरूपण सिस्टोल और दोनों को छोड़ दिया और सही वेंट्रिकल एक के लिए पाद लंबा में मूल्यांकन किया जा सकताडी आलिंद 10।
Protocol
Representative Results
Discussion
वैकल्पिक तरीकों के संबंध में तकनीक का महत्व
एल.वी. सिस्टोलिक समारोह के एचोकर्दिओग्रफिक मूल्यांकन के लिए वर्तमान सोने के मानक एल.वी. इजेक्शन अंश (एफई) 13 है। हालांकि, एफई के निर्धारण …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
The authors thank the echocardiographic study subject for volunteering in the video as well as Witten/Herdecke University and HELIOS Research Center (HRC-ID 000416 assigned to Kai O. Hensel) for funding.
Materials
| Phillips iE33 ultrasound system | Philips Healthcare | http://www.umiultrasound.com/ultrasound-machine/philips/ie33 | |
S5-1 broadband sector array transducer |
Philips Healthcare | 5-1 MHz, http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605412081/s5-1 | |
| QLAB Advanced Quantification Software Version 10.5 | Philips Healthcare | Q-App: Automated Cardiac Motion Quantification (aCMQ), www.philips.com/QLAB-cardiology | |
| Xcelera R3.3L1 (Version 3.3.1.1103) | Philips Healthcare | http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830038/xcelera-r41-cardiology-information-management-system |
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