simulation de l'hypoxie chez l'homme a généralement été réalisée par l'inhalation de mélanges gazeux hypoxiques. Pour cette étude, les plongeurs apnéiques ont été utilisés pour simuler l'hypoxie dynamique chez l'homme. En outre, des changements physiologiques dans désaturation et re-saturation cinétiques ont été évaluées avec des outils non invasifs tels que Near-Infrared-Spectroscopy (NIRS) et périphérique saturation d'oxygénation (SpO 2).
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Article de méthode
Un modèle pour Simuler Hypoxie cliniquement importants chez les humains
Dans cet article
Résumé
Résumé
En cas d’apnée, la pression partielle artérielle d’oxygène (pO2) diminue, tandis que la pression partielle de dioxyde de carbone (pCO2) augmente. Pour éviter d’endommager les organes sensibles à l’hypoxie tels que le cerveau, les mécanismes circulatoires compensatoires aident à maintenir un apport adéquat en oxygène. Ceci est principalement réalisé par une augmentation du flux sanguin cérébral. L’hypoxie intermittente est un phénomène fréquent chez les patients atteints d’apnée obstructive du sommeil. L’obstruction aiguë des voies respiratoires peut également entraîner une hypoxie et une hypercapnie. Jusqu’à présent, aucun modèle adéquat n’a été établi pour simuler ces dynamiques chez l’homme. Des recherches antérieures portant sur l’hypoxie humaine ont utilisé des mélanges de gaz hypoxiques inhalés. Cependant, l’hypoxie qui en résulte a été combinée à une hyperventilation et est donc plus représentative des environnements de haute altitude que de l’apnée. De plus, la transférabilité des expériences animales précédemment effectuées aux humains est limitée et le contexte physiopathologique des changements physiologiques induits par l’apnée est mal compris. Dans cette étude, des plongeurs apnéiques humains en bonne santé ont été utilisés pour imiter l’hypoxie et l’hypercapnie cliniquement pertinentes pendant l’apnée. De plus, l’oxymétrie de pouls et la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) ont été utilisées pour évaluer les changements de la saturation cérébrale et périphérique en oxygène avant, pendant et après l’apnée.
Introduction
hypoxie aiguë cliniquement pertinente et hypercapnie concomitante est surtout observée chez les patients avec syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), obstruction des voies respiratoires aiguë ou pendant la réanimation cardio-pulmonaire. Les principales limitations dans le domaine du SAOS et d' autres conditions hypoxiques comprennent les connaissances transférables limitées sur la physiopathologie provenant d'études animales et que les modèles humains sont inexistants 1. Pour imiter l' hypoxie chez les humains, les mélanges de gaz hypoxiques ont jusqu'à présent été utilisés 2-7. Cependant, ces co....
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Protocole
déclaration éthique
Toutes les procédures effectuées dans des études impliquant des participants humains étaient en conformité avec les normes éthiques de la déclaration d'Helsinki de 1964 et ses amendements ultérieurs. La conception de cette étude a été approuvée par le comité d'éthique local de l'hôpital universitaire de Bonn, en Allemagne.
NOTE: Veiller à ce que les sujets sont en bonne santé et condition, libre de tout médicament anti-hypertenseur et au moins 24 heures sans catécholamines agents inducteurs tels que la caféine ou de substances égales.
1. Préparation du test Objet
- Nettoyer la peau du fr....
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Résultats
Figure 1 affiche des enregistrements simultanés de SpO 2 et les valeurs NIRS (NIRS de tissu cérébral et NIRS) lors de l' apnée chez un patient. le temps d'apnée totale était de 363 sec. Après l' apnée NIRS et SpO 2 valeurs sont restées stables pendant environ 140 secondes. Une diminution de la SpO 2 a été détectée après 204 secondes par SpO périphérique 2 alors qu'une diminution de la NIRS .......
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Discussion
Le temps d'apnée totale est causée principalement par la taille du poumon et de la consommation d'oxygène par minute et influencée par la capacité d'un individu à supporter le réflexe respiratoire causée par l' augmentation ou la diminution de la pCO 2 pO 2. plongeurs d'apnée sont formés pour maximiser leur durée d'apnée et sont utilisés pour faire en inspiration maximale. Par conséquent, le temps jusqu'à ce que l'hypoxie est diffère décelables entre les individus et.......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Un grand merci à tous les volontaires qui ont participé à l’étude originale. Le travail de L. Eichhorn a été soutenu par une bourse de la Fondation Else-Kröner-Fresenius. Les auteurs tiennent à remercier Springer, qui fait partie de Springer Science+Business Media, pour l’affranchissement des droits d’auteur (numéro de licence 3894660871180) et l’aimable autorisation de réutiliser les données précédemment publiées.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| SpO2 | Drä ; ger Medical AG&CO. KG | SHP ACC MCABLE-Masimo Set | SpO2-Monitoring |
| de la pression artérielle non invasive (NIBP) | Drä ; ger Medical AG&CO. KG | Brassard PNI M+, ; MP00916 ; | |
| Électrocardiographique (ECG) ; | Drä ; ger Medical AG&CO. KG | Infinity M540 Monitor | Surveillance ECG |
| Station d’accueil | Drä ; ger Medical AG&CO. KG | M500 Station d’accueil | connexion de M540 à l’ordinateur portable |
| NIRS | NONIN Medical' s EQUANOX | Modèle 7600 Système d’oxymètre régional | mesurant l’oxygénation cérébrale et tissulaire |
| Diodes NIRS Capteur | EQUANOX | Advance modèle 8004CA | adapté à la mesure de la saturation en oxygène cérébrale et somatique |
| Ordinateur portable ; | |||
| DataGrabber | Drä ; ger Medical AG&CO. KG | DataGrabber v2005.10.16 | logiciel pour synchroniser M540 avec l’ordinateur portable |
| eVision | Nonin Medical. Inc. | Version 1.3.0.0 | du logiciel pour synchroniser NONIN avec l’ordinateur portable |
Références
- Drager, L. F., Polotsky, V. Y., O'Donnell, C. P., Cravo, S. L., Lorenzi-Filho, G., Machado, B. H. Translational approaches to understanding metabolic dysfunction and cardiovascular consequences of obstructive sleep apnea. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 309 (7), 1101-1111 (2015).
- Shah, N., Trivedi, N. K., Clack, S. L., Shah, M., Shah, P. P., Barker, S.
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Réimpressions et autorisations
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