Chirurgie Shunt, droite Cathétérisme cardiaque et vasculaire Morphometry dans un modèle de rat pour Flow-induite Hypertension artérielle pulmonaire

Diederik E. van der Feen; Michel Weij; Annemieke Smit-van Oosten; Lysanne M. Jorna; Quint A.J. Hagdorn; Beatrijs Bartelds; Rolf M.F. Berger

doi:10.3791/55065

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Article de méthode

Chirurgie Shunt, droite Cathétérisme cardiaque et vasculaire Morphometry dans un modèle de rat pour Flow-induite Hypertension artérielle pulmonaire

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DOI :

10.3791/55065

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11 février 2017

Diederik E. van der Feen¹ , Michel Weij² , Annemieke Smit-van Oosten² , Lysanne M. Jorna¹ , Quint A.J. Hagdorn¹ , Beatrijs Bartelds¹ , Rolf M.F. Berger¹

¹Center for Congenital Heart Diseases, Department of Pediatric Cardiology, Beatrix Children's Hospital, University Medical Center Groningen, University of Groningen, ²Research and Development Facility, University Medical Center Groningen, University of Groningen

Dans cet article

Résumé

Ce protocole décrit une procédure chirurgicale visant à créer un modèle d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) induite par le flux chez le rat et les procédures permettant d’analyser les principaux paramètres hémodynamiques et histologiques dans ce modèle.

Résumé

Dans ce protocole, l’HTAP est induite par l’association d’une injection de monocrotaline (TCM) de 60 mg/kg avec une augmentation du débit sanguin pulmonaire à travers un shunt aorto-cave (TCM+Flow). Le shunt est créé en insérant une aiguille de 18-G de l’aorte abdominale dans la veine cave adjacente. Il a été démontré que l’augmentation du débit pulmonaire est un déclencheur essentiel d’une forme sévère d’HTAP avec des phases distinctes de progression de la maladie, caractérisée par une hypertrophie médiale précoce suivie de lésions néo-intimales et de l’occlusion progressive des petits vaisseaux pulmonaires. Pour mesurer l’hémodynamique cardiaque et pulmonaire droite dans ce modèle, le cathétérisme cardiaque droit est effectué en insérant une canule rigide contenant un cathéter flexible à bout sphérique via la veine jugulaire droite dans le ventricule droit. Le cathéter est ensuite avancé dans les artères pulmonaires principales et les artères pulmonaires plus distales. L’histopathologie du système vasculaire pulmonaire est évaluée qualitativement, en notant les vaisseaux pré- et intra-acineux sur le degré de musculation et la présence d’un néointima, et quantitativement, en mesurant l’épaisseur de la paroi, les rapports paroi-lumière et le score d’occlusion.

Introduction

Le but de cette méthode est de créer un modèle reproductible sévère, l'hypertension artérielle pulmonaire induite par l'écoulement chez le rat et de mesurer son principe hémodynamique et le point final histopathologiques.

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un syndrome clinique qui englobe une augmentation progressive de la résistance vasculaire pulmonaire conduisant à une insuffisance ventriculaire droite et la mort. Dans le spectre de la maladie superordinate des maladies hypertensives pulmonaires (PH), les HAP est la forme la plus grave et qui reste sans traitement ^1. L'artériopathie ....