تصحيح القسطرة في الشريان الأورطي الجرذ أو الوريد الأجوف السفلي
Summary
We have established a model of pericardial patch angioplasty that can be used in either small-diameter veins or arteries. This model can be used to compare venous and arterial neointimal hyperplasia formation.
Abstract
وتستخدم بقع التامور شيوعا في جراحة الأوعية الدموية لإغلاق الأوعية. لتسهيل الدراسات للتضخم neointimal التي تشكل على التصحيح، قمنا بتطوير نموذج الفئران من الاوعية الدموية التصحيح التي يمكن استخدامها إما في الوريد أو الشريان، وخلق venoplasty التصحيح أو رأب الشريان التصحيح، على التوالي. وتناقش الجوانب التقنية لهذا النموذج. وتشريح IVC الأشعة تحت الكلى أو الشريان الأورطي ثم فرضت قريب وبشكل أقصى. يتم تنفيذ فصد 3 مم أو بضع الشريان في infrarenal الوريد الأجوف السفلي أو الشريان الأورطي من 6 إلى فئران ويستار القديمة الاسبوع-8. ثم يتم استخدام التصحيح التامور البقري (3 مم × 1.5 مم × 0.6 مم) لإغلاق الموقع باستخدام خياطة 10-0 النايلون. بالمقارنة مع بقع الشرايين، وتظهر بقع الوريدية زيادة سمك neointimal يوم بعد العملية الجراحية 7. هذا نموذج رواية التامور قسطرة التصحيح يمكن أن تستخدم لفحص تضخم neointimal على المواد الحيوية الأوعية الدموية، وكذلك لمقارنة الفروق بين الشرايين والأوردةالبيئات.
Introduction
جراحي الأوعية الدموية عادة الأوعية الدموية وثيقة مع بقع التامور، سواء البقري أو الخنزير، للحد من خطر عودة التضيق 1 و 2. في جراحة الشرايين، التامور التصحيح الاوعية الدموية ويقلل من نسبة عودة التضيق مقارنة مع إغلاق الابتدائي 3 و 4. كما يقوم التصحيح venoplasty بالمثل لإغلاق الأوردة، على الرغم من أن أقل كثيرا بالمقارنة مع إجراءات الشرايين 5، 6. بقع عادة ما تصاب تضخم neointimal على سطحها اللمعية. ومع ذلك، فإن آلية تشكيل neointimal لا تزال غير واضحة، خصوصا في مقارنة الاختلافات في تشكيل neointimal بين الشرايين والأوردة البيئات. أظهرنا سابقا أن بقع التامور جذب الخلايا الاصلية في كل من الشرايين والبيئات الوريدية وأن التصحيح الوريدي قسطرة يظهر أكثر من ذلكتشكيل neointimal ggressive بالمقارنة مع بقع الدم 7، 8.
في هذه الدراسة، ونحن تصف نموذج الفئران من الاوعية الدموية التصحيح التامور الذي هو شائع لإغلاق كل من الأوردة والشرايين والتي يمكن أن تستخدم لدراسة تشكيل neointimal. هذا الأسلوب هو نموذج حيوان صغير من تقنية فعالة تستخدم عادة في المرضى من البشر. نموذج الفئران التي يبلغ قطرها أكبر من نموذج الفأر، وتسهيل الجوانب التقنية للجراحة وتحسين منحنى التعلم للنموذج.
Protocol
Representative Results
Discussion
وصفنا نموذجا قسطرة التصحيح في الفئران التي يمكن استخدامها في أي من الأوردة أو الشرايين، وخلق venoplasty التصحيح أو التصحيح رأب الشريان، على التوالي. باستخدام هذا النموذج التصحيح التامور، أظهرنا العدوانية ومستقر تضخم neointimal في الفئران IVC venoplasty مقارنة رأب الشريان الأبهر <st…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وأيد هذا العمل في جزء من المعاهد الوطنية للصحة منح R56-HL095498، R01-HL-095498 (لم)، R01-HL128406، والاستحقاق مراجعة جائزة I01-BX002336 من الولايات المتحدة وزارة بحوث الطبية الحيوية مختبر شؤون المحاربين القدامى و برنامج تنمية (لم)، وزارة ييل للجائزة Ohse جراحة (لم)، وزمالة مؤسسة سارنوف القلب والأوعية الدموية (لدائرة الخدمات الطبية المشتركة)، وذلك من خلال الموارد واستخدام المرافق في كونيتيكت نظام الرعاية الصحية شؤون المحاربين القدامى (غرب هافن، CT ). وقدمت بقع التامور البقري بسخاء لوميتر الأوعية الدموية وشركة (برلنغتون، MA).
Materials
| Bovine pericardial patch | LeMaitre Vascular | |
| Vascular clamp | Roboz Surgical Instrument Co. | RS-5424 |
| Clamp applying forceps | Roboz Surgical Instrument Co | RS-5410 |
| 10-0 Prolene suture | Arosurgical Co. | T05A10N10-13 |
References
- Muto, A., Nishibe, T., Dardik, H., Dardik, A. Patches for carotid artery endarterectomy: current materials and prospects. J Vasc Surg. 50 (1), 206-213 (2009).
- Li, X., et al. Current usage and future directions for the bovine pericardial patch. Ann Vasc Surg. 25 (4), 561-568 (2011).
- Biasi, G. M., Sternjakob, S., Mingazzini, P. M., Ferrari, S. A. Nine-year experience of bovine pericardium patch angioplasty during carotid endarterectomy. J Vasc Surg. 36 (2), 271-277 (2002).
- Papakostas, J. C., et al. Use of the vascu-guard bovine pericardium patch for arteriotomy closure in carotid endarterectomy. Early and long-term results. Ann Vasc Surg. 28 (5), 1213-1218 (2014).
- Ohwada, S., et al. Glutaraldehyde-fixed heterologous pericardium for vena cava grafting following hepatectomy. Hepatogastroenterology. 46 (26), 855-858 (1999).
- Mori, A., et al. Standard hepatic vein reconstruction with patch plasty using the native portal vein in adult living donor liver transplantation. Liver Transpl. 18 (5), 602-607 (2012).
- Bai, H., et al. Pericardial patch venoplasty heals via attraction of venous progenitor cells. Physiological Reports. 4 (12), (2016).
- Li, X., et al. Pericardial patch angioplasty heals via an Ephrin-B2 and CD34 positive cell mediated mechanism. PLoS One. 7 (6), 38844 (2012).
- Bai, H., et al. Pretreatment of pericardial patches with antibiotics does not alter patch healing in vivo. J Vasc Surg. 63 (4), 1063-1073 (2016).
- Muto, A., et al. Eph-B4 prevents venous adaptive remodeling in the adult arterial environment. J Exp Med. 208 (3), 561-575 (2011).
