Une Technique de biopsie du tissu adipeux sous-cutané Abdominal via une méthode Non-diathermie
Summary
Nous avons standardisé une biopsie de tissu adipeux à l’aide d’une méthode non-diathermie réalisée sous anesthésie locale. Trois cas de post-opération excessive saignements hors de 115 opérations (2,61 %) s’est produite. Nous concluons qu’une biopsie chirurgicale de tissu adipeux à l’aide d’une méthode non-diathermie peut être appliquée en toute sécurité à des hommes en bonne santé.
Abstract
Des biopsies de tissu adipeux offrent des échantillons de tissus qui, après analyse, peuvent fournir un aperçu perspicace des mécanismes relatifs au métabolisme et à la maladie. Pour obtenir des biopsies de tissu adipeux sous-cutané dans la région abdominale, chercheurs et médecins utilisent soit une chirurgie ou une technique axée sur l’aiguille. Toutefois, biopsies de graisse sous-cutanée chirurgicales peuvent offrir des échantillons de tissus qui peuvent fournir un aperçu plus complet de la complexité des indices biologiques dans le tissu adipeux blanc. Habituellement, une biopsie chirurgicale du tissu adipeux comprend un traitement de diathermie pour cautérisation des vaisseaux sanguins prévenir les saignements excessifs. Néanmoins, les effets secondaires, tels que le flash se déclenche et lésions de la peau dans les tissus, ont été signalés après la diathermie. Donc, nous avons cherché à normaliser une biopsie de tissu adipeux chirurgicale réalisée sous anesthésie locale à l’aide d’une méthode non-diathermie. Nous avons effectué des biopsies de tissu adipeux sous-cutané 115 chez les hommes en bonne santé en utilisant une méthode de biopsie chirurgicale abdominale non-diathermie. Nos résultats ont montré trois cas de post-opération excessive saignements hors de 115 opérations (2,61 %). En conclusion, notre biopsie chirurgicale standardisée du tissu adipeux sous-cutané abdominal à l’aide d’une méthode non-diathermie peut être en toute sécurité appliquée à des hommes en bonne santé au chevet des patients, avec des effets secondaires minimaux.
Introduction
Des biopsies de tissu adipeux offrent des échantillons de tissus qui, après analyse, peuvent donner un aperçu perspicace des mécanismes relatifs au métabolisme et à la maladie. Par exemple, ils sont utilisés pour breast cancer tumeur identification1acide gras composition examen2et recherche sur les maladies métaboliques et hormonales importantes voies3. Pour obtenir des biopsies de tissu adipeux sous-cutané dans la région abdominale, chercheurs et médecins utilisent soit une chirurgie ou une technique axée sur l’aiguille. Toutefois, les biopsies de graisse sous-cutanée chirurgicales peuvent offrir des échantillons de tissus qui peuvent fournir un aperçu plus complet des mécanismes biologiques complexes [p. ex., les expression de l’acide ribonucléique (ARNm) Messager, l’analyse histologique, etc.]4 . Ils avaient déjà été utilisés dans les adultes en bonne santé4 et peuvent être effectuées en toute sécurité au chevet5.
La technique de l’aiguille de biopsie nécessite liposuccion intense qui peut détruire l’intégrité du tissu, et il récupère généralement une petite quantité de tissu (100-500 mg)6. Ces échantillons de tissus peuvent ne pas convenir pour les études de recherche complexes. En outre, par rapport à la technique axée sur l’aiguille, biopsies de graisse sous-cutanée chirurgicales peuvent offrir des échantillons de tissus qui peuvent dessiner un tableau plus complet de plusieurs indices inflammatoires (p. ex. signalisation de cellules B et T) ; Règlement du cytosquelette ; voies cellulaires ; voies métaboliques des lipides, des glucides et des acides aminés ; et la phosphorylation oxydative voies4. La technique axée sur l’aiguille comprend aussi un risque accru de contamination de cellules sanguines que le chirurgicale un4, tout en offrant peu d’informations sur les régions fibreuses du tissu4,7,8 .
Habituellement, une biopsie chirurgicale du tissu adipeux comprend un traitement de diathermie pour cautérisation des vaisseaux sanguins pour prévenir les saignements excessifs9. Une diathermie est également utilisé pour brûler et détruire les tissus touchés par les tumeurs et les verrues ou les tissus qui sont infectés par la maladie,9. Cette technique est particulièrement applicable à la neurochirurgie et des yeux chirurgie9.
L’utilisation excessive de diathermie peut conduire à la formation des tissus nécrosés, provoquant des infections et retarder la guérison de processus10. En effet, les effets secondaires tels que le flash se déclenche et lésions de la peau dans le tissu ont été signalés suite diathermie9. En outre, des préoccupations ont été soulevées concernant la toxicité de la fumée chirurgicale libérée par diathermie dans l’environnement de la chirurgie, qui peut-être être inhalée par le participant/patient et le fonctionnement du personnel9. En effet, diathermie peut entrainer une toxicité de l’air au bloc opératoire égale à celle produite par fumer des cigarettes six11 et, bien que les salles d’opération ont généralement des systèmes de ventilation bonne, la contamination peut durer pendant au moins 20 min12 . Cependant, chez les patients entreprendre une chirurgie de l’amygdalectomie, la méthode de diathermie a montré moins, mais non significative la douleur post-opératoire13 et saignements14 que la méthode d’hémostase ligature classique. Dans l’ensemble, il existe des preuves en ce qui concerne les différences dans la douleur postopératoire et taux des saignements après biopsies de tissus adipeux chez les individus sains à peine. Compte tenu de l’absence de preuves et les effets secondaires de diathermie, normalisation d’une méthode non-diathermie pour la biopsie de tissu adipeux est justifiée. Par conséquent, le but de cette étude était de normaliser une technique chirurgicale pour la biopsie de tissu adipeux sous-cutané, réalisée sous anesthésie locale en utilisant une méthode non-diathermie chez les hommes en bonne santé. En outre, nous exposons les modalités de prélèvement tissulaire afin de déterminer l’expression de l’ARNm et la concentration de protéines et d’effectuer des analyses histologiques.
Protocol
Representative Results
Discussion
Le but de cette étude était de normaliser une technique chirurgicale pour la biopsie de tissu adipeux sous-cutané, réalisée sous anesthésie locale avec une méthode non-diathermie chez les hommes en bonne santé. Diathermie est couramment utilisé dans la salle d’opération ; Cependant, les effets secondaires possibles (p. ex., flash se déclenche et toxicité environnementale)9 et les retards dans la guérison de10 peuvent se produire. Ces effets indésir…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a reçu des fonds de Horizon 2020 (subvention, contrat n° 645710) et la 7e programme-cadre de l’Union européenne (subvention accords no 612547 et 319010) des Programmes. Les auteurs tiennent à remercier Dr Fotini Sourli-Chasioti pour l’aide à la procédure de biopsie. Les auteurs remercient également M. Yiorgos Paterakis pour son aide précieuse dans la préparation de la vidéo.
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
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