Una técnica para biopsia de tejido adiposo Abdominal subcutáneo mediante un método no-diatermia
Summary
Estandarizó una biopsia de tejido adiposo abdominal utilizando un método de diatermia no realizado bajo anestesia local. Se produjeron tres casos de excesiva después de la operación sangrado fuera de 115 operaciones (2,61%). Concluimos que una biopsia quirúrgica de tejido adiposo abdominal utilizando un método de diatermia no puede aplicarse con seguridad a hombres sanos.
Abstract
Biopsias de tejido adiposo ofrecen muestras de tejido que, en el análisis, pueden proporcionar interesantes descripciones de mecanismos relacionados con el metabolismo y la enfermedad. Para obtener biopsias de tejido adiposo subcutáneo en la zona abdominal, los investigadores y los médicos utilizan una cirugía o una técnica basada en la aguja. Sin embargo, biopsias quirúrgicas de grasa subcutáneas pueden ofrecer muestras de tejido que pueden proporcionar una visión más completa de las complejidades de índices biológicos en tejido adiposo blanco. Por lo general, una biopsia quirúrgica de tejido adiposo incluye un tratamiento de diatermia para la cauterización de los vasos de sanguíneos prevenir el sangrado excesivo. Sin embargo, efectos secundarios, como fogonazos y las lesiones de piel en el tejido, se han divulgado después de diatermia. Por lo tanto, el objetivo fue estandarizar una biopsia de tejido adiposo abdominal quirúrgica realizada bajo anestesia local utilizando un método no-diatermia. Se realizaron biopsias de tejido adiposo subcutáneo 115 en hombres sanos utilizando un método no-diatermia abdominal biopsia quirúrgica. Nuestros resultados mostraron tres casos de excesiva después de la operación sangrado fuera de 115 operaciones (2,61%). En conclusión, nuestra biopsia quirúrgica de tejido adiposo abdominal subcutáneo estandarizado utilizando un método de diatermia no puede aplicarse con seguridad a hombres sanos en la cabecera, con efectos secundarios mínimos.
Introduction
Biopsias de tejido adiposo ofrecen muestras de tejido que, en el análisis, pueden proporcionar una visión general perspicaz de mecanismos relacionados con el metabolismo y la enfermedad. Por ejemplo, se utilizan para el cáncer de mama tumor identificación1, ácido graso composición examen2e investigación sobre enfermedades metabólicas y hormonales importantes vías3. Para obtener biopsias de tejido adiposo subcutáneo en la zona abdominal, los investigadores y los médicos utilizan una cirugía o una técnica basada en la aguja. Sin embargo, las biopsias quirúrgicas de grasa subcutáneas pueden ofrecer muestras de tejido que pueden proporcionar una visión más completa de mecanismos biológicos complejos [por ejemplo, Mensajero (ARNm) el ácido ribonucleico expresión, análisis histológico, etc.]4 . Previamente han sido utilizados en adultos sanos4 y puede realizarse con seguridad en la noche5.
La técnica de biopsia de la aguja requiere liposucción intensa que puede destruir la integridad del tejido, y generalmente recupera una pequeña cantidad de tejido (100-500 mg)6. Estas muestras de tejido pueden no ser apropiadas para estudios de investigación compleja. Además, en comparación con la técnica de aguja, biopsias quirúrgicas de grasa subcutáneas pueden ofrecer muestras de tejido que pueden dibujar un cuadro más completo de varios índices inflamatorios (por ej., células T y B de la señalización); regulación del citoesqueleto; vías celulares; vías metabólicas de los lípidos, carbohidratos y aminoácidos. y fosforilación oxidativa vías4. La técnica de aguja incluye también, un mayor riesgo de contaminación de células de la sangre que la quirúrgica4, mientras que proporciona poca información sobre las regiones fibróticas del tejido4,7,8 .
Por lo general, una biopsia quirúrgica de tejido adiposo incluye un tratamiento de diatermia para la cauterización de los vasos sanguíneos para prevenir el sangrado excesivo9. Una diatermia también se utiliza para quemar y destruir los tejidos afectados por neoplasias y verrugas o tejidos que son infectados por la enfermedad9. Esta técnica es particularmente aplicable en neurocirugía y ojo cirugía9.
El uso excesivo de la diatermia puede conducir a la formación de tejido necrótico, que causan infecciones y retardando la cicatrización proceso10. De hecho, se han divulgado efectos secundarios como fogonazos y las lesiones de piel en el tejido después de diatermia9. Además, se han planteado preocupaciones sobre la toxicidad del humo quirúrgico publicado por diatermia en el entorno de la cirugía, que puede ser inhalado por el paciente y el participante y el personal operativo9. De hecho, el uso de la diatermia puede causar toxicidad del aire en la sala de operaciones igual a la producida por fumar cigarrillos seis11 y, aunque las salas de operaciones suelen tener sistemas de ventilación, la contaminación puede durar al menos 20 min12 . Sin embargo, en los pacientes realizando una cirugía de amigdalectomía, el método de diatermia ha demostrado menos, pero el dolor no significativa, post-operatorios,13 y14 de sangrado que el método de hemostasia ligadura clásica. En general, existe evidencia respecto a las diferencias en el dolor postoperatorio y sangrado apenas las tasas después de biopsias de tejido adiposo en individuos sanos. Dada la falta de pruebas y los efectos secundarios de la diatermia, la estandarización de un método no-diatermia para biopsia de tejido adiposo está garantizado. Por consiguiente, el objetivo de este estudio fue estandarizar una técnica quirúrgica para biopsia de tejido adiposo abdominal subcutáneo, realizada bajo anestesia local utilizando un método no-diatermia en hombres sanos. Por otra parte, describiremos los procedimientos para la recolección de tejido para determinar la expresión del mRNA y la proteína concentración y realizar análisis histológicos.
Protocol
Representative Results
Discussion
El objetivo de este estudio fue estandarizar una técnica quirúrgica para la biopsia de tejido adiposo abdominal subcutáneo, realizada bajo anestesia local con un método no-diatermia en hombres sanos. La diatermia se utiliza comúnmente en la sala de operaciones; sin embargo, pueden ocurrir efectos secundarios (es decir, fogonazos y toxicidad ambiental)9 y retrasos en la curación de10 . Estos efectos no deseados de la diatermia pueden generar riesgos para la sa…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabajo recibió financiación de horizonte 2020 (beca Convenio Nº 645710) de la Unión Europea y marco 7 (acuerdos de subvención Nº 612547 y 319010) programas. Los autores desean agradecer a Dr. Fotini Sourli-Chasioti por la ayuda con el procedimiento de biopsia. Los autores agradecen también el Sr. Yiorgos Paterakis por su valiosa ayuda en la preparación del video.
Materials
| Disinfected surgical field | Hartmann | 23516-00 | |
| Stainless Steel Instrument Stands (surgical Mayo) | Medical Device Depot Inc. | 32000 | |
| Operating Scissors straight 15 cm | Karl Storz | 791903 | |
| Scalpel No 11 | Swann-Morton | 203 | Bipolar, catalog number 429011 |
| Scarpel handle No 3 | Karl Storz | 488090 | |
| Scissors curved 14 cm | Karl Storz | 511514, 752918 | |
| Mosquito forceps | Karl Storz | 535012 | |
| Tweezers Kocher | Karl Storz | 530416 | Bipolar, catalog number 830316 |
| Surgical tweezers | Karl Storz | 793216 | Bipolar, catalog number 831016 |
| Povidone-iodine | Various | Not applicable | |
| Suture 4.0 Vicryl | Johnsons | V4970H | |
| Scissors straight 11 cm | Karl Storz | 512511 DS | |
| Needle holder 15 cm | Karl Storz | 515515 | Bipolar, catalog number 213015 |
| Sterile gauzes | Hartmann | 3021 | |
| Αdhesive sterile gauze | Digas medical equipment | 2889 | |
| 10 mL syringe with disinfected needle | Alpha medical solutions | 10310-55-0010 | |
| 2%-xylocaine (no adrenaline) | Various | Not applicable | |
| Sterile surgical gloves | Sempermed | 10001 | |
| Eppendorf tubes | Kartell | 16283 | |
| 10% formalin | Alpha medical solutions | 11016-30-2909 | |
| Tubes 120 mL | Digas medical equipment | 9025 | |
| Liquid nitrogen at -190°C | Revival | Not applicable |
References
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