쥐 모델-수술 방법의 소개에에서 Saccular 동맥 류의 생 분해성 마그네슘 스 텐트 치료

Summary

Reproducable 실험 동물 모델 소설 색전술 재료, 혈관 내 수술 intracranial 동맥 류 (IA)의 폐색을 치료 하도록 설계 되었습니다의 테스트 필요 합니다. 현재 공부 saccular 동맥 류 쥐 동물 모델에서의 텐트를 이용한 색전술에 대 한 안전 하 고 표준화 된 수술 기법을 개발 하는 것을 목표로 합니다.

Abstract

Intracranial 동맥 류 혈관 내 수술 치료에 사용할 수 있는 기술의 armamentarium에 꾸준한 progess stents 및 흐름 diverters 같은 소설 색전술 재료 테스트 실험 동물 모델을 저렴 하 고 reproducable를 요구 한다. 현재 프로젝트의 목표는 안전 하 고, 빠르고, 디자인 하 고 텐트에 대 한 표준화 된 수술 기법 쥐 동물 모델에서 saccular 동맥 류 색전술을 지원.

Saccular 동맥 류 하강 대동맥에서 동맥 이식에서 창조 되었다. 동맥 류 했다 microsurgically는 syngenic 남성 Wistar 쥐 무게의 infrarenal 복 부 대동맥에 엔드-투-사이드 문 합을 통해 이식 > 500 g. 동맥 문 합, 다음 동맥 류 색전술 풍선 확장 마그네슘 텐트 (2.5 m m x 6 m m)를 사용 하 여 수행 되었다. 텐트 시스템 퇴행 성 변형된 Seldinger 기술을 사용 하 여 더 낮은 복 부 대동맥에서 도입 했다.

6 동물의 파일럿 시리즈, 다음 67 쥐의 총 설립된 표준 운영 절차에 따라 운영 했다. 수술 시간, 말은 문 합 시간, 그리고 의미 했다 167 ± 22 분, 26 ± 동맥 펑크 사이트의 시간을 봉합 뜻 6 분 및 11 ± 5 분, 각각. 사망 율은 6% (n = 4). 병 적 율은 7.5% (n = 5)에 스 텐트 혈전 증 4 경우에 발견 되었다 (n 2 초기, n = = 스 텐트 혈전 증에 2).

결과 saccular sidewall 동맥 류 쥐-병 적 상태와 사망률의 낮은 속도의 표준화 된 텐트 폐색의 가능성을 보여 줍니다. 이 텐트 색전술 절차 결합 텐트의 소설 개념을 공부 하는 기회 또는 흐름 분배기 기반 장치 뿐만 아니라 치유의 분자 양상.

Introduction

때문에 파열된 intracranial 동맥의 거미 막 밑 출혈은 높은 사망 율 및 빈약한 신경학 상 결과 많은 생존자와 연결. 현재 두 가지 일반적인 방법을 IA를 가리고 하: 어느 microsurgical 클리핑 (이 동맥의 요원 노출 필요), 또는 혈관 내 수술 폐색. 좁은 센 IA의 보다 적게 침략 적 혈관 내 수술 코일 치료 (특히 후부 순환을^1,2)에서 약간 낮은 병 적 상태와 관련 된 것으로 표시 되었습니다로 혈관 내 수술 치료 옵션이 되고있다는 많은 신경외과 센터의 선호 적임입니다. 수많은 장치 혈관 내 수술 치료의 표시를 확장 하 고 감기 후 아이오와 재발의 주요 한계를 극복 하기 위해 개발 되었습니다. Intracranial 텐트는 특히 그들은 네오-endothelization에 대 한 비 계 역할 및 헤 르 니 아 예방, 코일로 부모 동맥을 보호 하 고 개선 intraluminal intraaneurysmal 혈전 증으로 인 한 이러한 한계를 극복 하기 위해 유망한 혈액 유입의 감소입니다. 저기 저가 동물 모델; 소설 intracranial 스텐 트를 공부 필요 분자와 거시적인 수준.

이 연구의 목적은 빠르고, 안전 하 고, 디자인 하 고 텐트 쥐^3,,45에 이미 설립된 saccular 동맥 모델에서 응용 프로그램에 대 한 수술 기법을 표준화. 현재 프로젝트에서 우리는 생 분해성 마그네슘 텐트의 역할 평가.

Protocol

남성 Wistar 쥐 592 g (± 50 SD)의 평균 무게와 20 주 세와 12 시간 명암 주기, 22-24 ° C의 실내 온도에 동물 시설에 보관 되어 있었다 수돗물을 펠 릿 다이어트 무료. 동물 기관 지침에 따라 인간에서 치료를 받았다. 실험 동물 구획 베른, 스위스 (수 102/13) 들에 대 한 위원회에 의해 승인 되었다. 우리는 엄격 하 게 동물 연구에 대 한 권장 사항을 따라: Vivo에서 실험 (도착 지침)의 보고. <p class="jove_…

Representative Results

수술의 평균 기간 167 (± 22) 분의 26 (± 6) 분 동맥 생성 및 추가 23 (± 7)에 대 한 필요는 텐트 응용 프로그램 및 arteriotomy (그림 3)의 재건에 필요한 분. 사망, 사망률, 그리고 거시적인 텐트 혈전 증 연구의 기본 끝점을 했다. 정기적인 후속 기간 7 일을 했다 (n = 28), 21 일 (n = 32) 각각. 사망 또는 사건이 병 적 연…

Discussion

Bioabsorbable 스텐 트 및 동물 모델
최근 몇 년 동안에서 의학의 일반적인 경향 영구 임 플 란 트 (는 그들의 삶의 나머지 부분에 대 한 환자의 시체에 남아)에서 바이오 흡수 재료에 되었습니다. 마그네슘 stents, 특히, 이미 상당히 심장^8,9에 설치 된다. 불행히도이 텐트는 아직 테스트 되지 뇌혈관 질환 같은 다른 응용 프로그램에 대 한. 이런 ?…

Materials

Medetomidine			any generic
Ketamin			any generic
Buprenorphine			any generic
Phosphate buffered saline
Sodium dodecyl sulfate (0.1%)
3-0 resorbable suture	Ethicon Inc., USA	VCP428G
5-0 non absorbable suture	Ethicon Inc., USA	8618G
6-0 non-absorbable suture	B. Braun, Germany	C0766070
9-0 non-absorbable suture	B. Braun, Germany	G1111140
10-0 non-absorbable suture	Covidien, USA	N2530 Monosof
Operation microscope	Zeiss, Germany
Digital microscope camera	Sony, Japan	HXR-MC1P
Standard surgical instruments		multiple	see protocol 7.a
Microsurgical instruments		multiple	see protocol 7.b
Vascular clip applicator	B. Braun, Germany	FT495T
Temporary vascular clamps	B. Braun, Germany
19G Puncture needle	Angiomed GmbH, Germany	15820010
Hydrophobic guide wire	Cook Medical, USA	G00650
4F sheat	Cordis Corporation, USA	504-604A
Inflation syringe
Laboratory shaker	Stuart	SRT6
Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating	Biotronik, Switzerland
Surgery drape
Sterile cellulose swabs
Syringes 1 ml and 2 ml
Hollow needles 18G and 26G
Isotonic sodium chloride
Microtubes
Eye ointment	Bausch + Lomb Inc, USA	Lacrinorm	any generic
Small animal shaver