शुष्क आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन में Suprachoroidal कोशिका भ्रष्टाचार द्वारा अपक्षयी चिकित्सा- Vivo में प्रारंभिक रिपोर्ट
Summary
इस अध्ययन का लक्ष्य है कि वसा-व्युत्पन्न स्टेम कोशिकाओं के suprachoroidal भ्रष्टाचार stromal संवहनी अंश और प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा से Limoli रेटिना बहाली तकनीक द्वारा व्युत्पंन में शामिल दृश्य तीक्ष्णता सुधार कर सकते हैं का आकलन करने के लिए है और सूखी उंर से संबंधित धब्बेदार अध-पतन से प्रभावित आंखों में रेटिना संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं ।
Abstract
इस अध्ययन ऑटोलॉगस कोशिकाओं के एक suprachoroidal भ्रष्टाचार सबसे अच्छा सुधार कर सकते हैं कि क्या जांच के उद्देश्य से है दृश्य तीक्ष्णता (BCVA) और सूखी उम्र से प्रभावित आँखों में microperimetry (मेरे) के लिए प्रतिक्रियाओं से संबंधित धब्बेदार अध (AMD) के माध्यम से समय पर उत्पादन और आसपास के ऊतकों पर विकास कारकों (GFs) के स्राव । मरीजों को बेतरतीब ढंग से प्रत्येक स्टडी ग्रुप को सौंपा गया । सभी रोगियों के साथ सूखी AMD का निदान किया गया और BCVA के बराबर या अधिक से अधिक 1 लघुगणक रिज़ॉल्यूशन (logMAR) के न्यूनतम कोण की. एक suprachoroidal ऑटोलॉगस Limoli रेटिना बहाली तकनीक (LRRT) द्वारा भ्रष्टाचार समूह एक है, जो 11 रोगियों से 11 आंखें शामिल पर किया गया था । तकनीक प्रत्यारोपित adipocytes, वसा-व्युत्पंन स्टेम stromal संवहनी अंश से प्राप्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा से suprachoroidal अंतरिक्ष में प्रदर्शन किया गया । इसके विपरीत 14 रोगियों की 14 आंखों सहित ग्रुप बी का प्रयोग नियंत्रण समूह के रूप में किया गया । प्रत्येक रोगी के लिए, निदान फोकल स्कैनिंग लेजर ophthalmoscope और वर्णक्रमीय डोमेन-ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (एसडी-अक्टूबर) द्वारा सत्यापित किया गया था । समूह A में, BCVA को ०.५८१ से ०.५०४ तक ९० दिनों में और ०.३७६ logMAR को १८० दिन (+ ३२.२०%) इसके अलावा, मेरे परीक्षण १८० दिन में १२.५९ db के लिए ११.४४ db से वृद्धि हुई । विभिन्न प्रकार की कोशिका धमनियां के पीछे भ्रष्टाचारी धमनियां प्रवाह में लगातार GF स्राव सुनिश्चित करने में सक्षम थे । नतीजतन, परिणाम संकेत मिलता है कि भ्रष्टाचारी समूह में दृश्य तीक्ष्णता (VA) छह महीने के बाद नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक बढ़ सकता है ।
Introduction
कोशिका चिकित्सा, की प्रणालीगत या घायल क्षेत्र में स्टेम/जनक कोशिकाओं के स्थानीय इंजेक्शन से मिलकर कई पुराने विकारों के इलाज के लिए, पिछले दशक में करीब ध्यान आकर्षित किया है1। 1990 के दशक के बाद से, विकास कारकों (GFs) रेटिना शोष में उनके संभावित चिकित्सकीय भूमिका के लिए अध्ययन किया गया है2. वास्तव में, कई मानव कोशिकाओं GFs, जो विशिष्ट प्रोटीन है कि ब्लॉक या नीचे apoptosis, यानी, कोशिकाओं के क्रमादेशित मौत3को धीमा करने में सक्षम हैं उत्पादन कर सकते हैं ।
यह ज्ञात है कि शुष्क उंर से संबंधित धब्बेदार अध (AMD) एक एट्रोफिक रेटिना रोग जहां क्रमिक और अपरिवर्तनीय कोशिका मृत्यु photoreceptor परत को चोट शामिल है और, नतीजतन, केंद्रीय दृश्य समारोह के नुकसान4। AMD विकसित देशों में ५५ वर्ष से अधिक आयु के लोगों में दृष्टिहीनता का प्रमुख कारण है और सभी धब्बेदार अध-पतन, जो तारीख को एक प्रभावी उपचार की कमी के ८०% के लिए खातों ।
कई अध्ययनों से पता चला है कि वहां विभिंन स्रोतों से जो ऑटोलॉगस GFs प्राप्त किया जा सकता है । ये विभिंन प्रकार के सेल शामिल हैं, वसा stromal कोशिकाओं से व्युत्पंन कक्षीय वसा, प्लेटलेट से व्युत्पंन प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा (पीआरपी), और वसा-व्युत्पन्न स्टेम सेल (ADSCs) stromal ऊतक के SVF संवहनी अंश (वसा) में शामिल किया गया है5 ,6,7. वर्तमान GF सेट रेटिना neuroenhancement सुनिश्चित करता है, और Filatov, Meduri, Pelaez, और Limoli द्वारा किए गए अनुसंधान का प्रदर्शन किया है कि ऑटोलॉगस वसा ट्रांसप्लांटेशन (पिछाड़ी) प्रभावी है8,9,10।
इसके अलावा, एक पूर्व अध्ययन electroretinogram में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया (एर्ग) डेटा, suprachoroidal ऑटोलॉगस भ्रष्टाचार के बाद दर्ज की, शुष्क AMD में प्रभावित आंखें11। suprachoroidal अंतरिक्ष में शल्य-भ्रष्टाचारी ऊतक रेटिना कोशिकाओं के paracrine स्राव संग्राहक, उनके apoptosis6,7,12देरी । बाहरी परमाणु परत मोटाई पर विचार, गिनी सूअरों के रेटिना की ऊतकवैज्ञानिक परीक्षा पता चला है कि GFs रेटिना पर एक पौष्टिकता प्रभाव हो सकता है. इसलिए, GFs के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष उपयोग संभावित रूप से आणविक उत्प्रेरण और अवरोधकों के बीच एक संतुलित संबंध के माध्यम से चिकित्सीय लाभ ले सकते हैं6,7,12.
इस विधि का उद्देश्य है कि adipocytes के suprachoroidal भ्रष्टाचार, SVF और पीआरपी में ADSCs सबसे अच्छा सही दृश्य तीक्ष्णता (BCVA) और microperimetry (मेरी) प्रतिक्रियाओं में सुधार कर सकते है का आकलन है सूखी AMD-प्रभावित आंखों । इस अध्ययन के लिए अपनी प्रेमिका के उत्पादन के आधार पर भ्रष्टाचार के उपचारात्मक प्रभाव प्रदर्शित करना है, उद्धृत साहित्य6,7,12,13के अनुसार ।
Protocol
Representative Results
Discussion
इस अध्ययन का प्राथमिक उद्देश्य adipocytes के suprachoroidal भ्रष्टाचार, SVF में ADSCs, और पीआरपी समय के साथ सूखी AMD प्रभावित आंखों में VA और रेटिना संवेदनशीलता में सुधार कर सकता है कि क्या मूल्यांकन करने के लिए किया गया था. एक अ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखकों को कोई पावती नहीं है ।
Materials
| Blunt cannula, 3 mm. | Mentor, Santa Barbara, CA. | ||
| Luer-LokTM syringe. | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| Regen-BCT tube. | RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| Centrifuge | RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 inch (0.9 mm x 25 mm). | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| SPSS Statistics Version 19.0 | IBM Corp., Armonk, NY, USA. | ||
| Confocal scanning laser ophthalmoscope | Nidek Inc, Fremont, CA | Nidek F10 | |
| Cirrus 5000 Spectral Domain-Optical Coherence Tomography | Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany | SD-OCT | |
| Maia 100809 Microperimetry | CenterVue S.p.A., Padua, Italy | ||
| Ocular electrophysiology electromedical system, | C.S.O., S.r.l., Scandicci, Italy | Retimax for ERG |
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