Une thérapie régénératrice par autogreffe de cellules Suprachoroidal à sec Age-related Macular Degeneration : préliminaire In Vivo rapport
Summary
L’objectif de cette étude est d’évaluer si la greffe de suprachoroidal des cellules souches dérivées d’adipeux inclus dans la fraction stroma vasculaire et plaquettes dérivés du plasma riche en plaquettes par la Technique de restauration Leblond rétinienne peut améliorer l’acuité visuelle et réponses de sensibilité rétinienne chez les yeux affectés par la dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge.
Abstract
Cette étude vise à examiner si une greffe de suprachoroidal de cellules autologues peut améliorer mieux l’acuité visuelle corrigée (MAvC) et réponses aux microperimetry (MY) yeux affectés par sécher la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) au fil du temps grâce à la la production et la sécrétion de facteurs de croissance (GFs) sur les tissus environnants. Les patients ont été assignés au hasard à chaque groupe d’étude. Tous les patients ont été diagnostiqués avec la DMLA sèche et MAVC égale ou supérieure à 1 logarithme de l’angle minimal de résolution (logMAR). Une greffe autologue de suprachoroidal par Leblond rétinienne restauration Technique (LRRT) a été réalisée sur un groupe, qui comprenait 11 eyes de 11 patients. La technique a été réalisée par l’implantation des adipocytes, les cellules souches dérivées d’adipeux obtenus au stroma vasculaire fraction et de plaquettes, de plasma riche en plaquettes dans l’espace suprachoroidal. À l’inverse, groupe B, y compris les 14 yeux 14 patients, a été utilisé comme un groupe de contrôle. Pour chaque patient, diagnostic a été vérifiée par l’ophtalmoscope de laser scanning confocal et tomographie en cohérence optique domaine spectral (SD-OCT). Groupe a, MAVC améliorée par 0.581 à 0,504 à 90 jours et à 0.376 logMAR à 180 jours (+32.20 %) après l’opération. En outre, mon test augmenté de 11,44 dB à 12,59 dB à 180 jours. Les différents types de cellules greffées derrière la choroïde ont été en mesure d’assurer la sécrétion GF constante dans la circulation choroïdienne. Par conséquent, les résultats indiquent que l’acuité visuelle (VA) dans le groupe greffé peut augmenter plus que dans le groupe témoin après six mois.
Introduction
Thérapie cellulaire, consistant en l’injection systémique ou locale des souches/progénitrices dans la zone lésée pour traiter des troubles chroniques multiples, a attiré une grande attention dans la dernière décennie1. Depuis les années 1990, les facteurs de croissance (GFs) ont été étudiés pour leur rôle potentiellement thérapeutique à l’atrophie de la rétine2. En fait, beaucoup de cellules humaines peuvent produire des GFs, qui sont des protéines spécifiques qui sont en mesure de bloquer ou ralentir l’apoptose, c’est-à-dire, la mort programmée de cellules3.
On sait que sec dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie de la rétine atrophique où la mort cellulaire progressive et irréversible implique un dommage à la couche des photorécepteurs et, par conséquent, la perte de la fonction visuelle centrale4. La DMLA est la principale cause de cécité chez les plus de 55 ans dans les pays développés et représente 80 % de toutes les dégénérescences maculaires, qui n’ont pas un traitement efficace à ce jour.
Plusieurs études ont montré qu’il existe diverses sources d’où peuvent provenir les GFs autologues. Elles composent de différents types de cellules, y compris les cellules stromales adipeuses dérivés de graisse orbitale, des plaquettes provenant de plasma riche en plaquettes (PRP) et adipeux dérivées des cellules souches (ADSCs) inclus dans la fraction stroma vasculaire (SVF) du tissu adipeux5 ,6,7. L’ensemble actuel de GF assure neuroenhancement rétinienne et les recherches menées par Filatov, Montana, Pelaez et Leblond a démontré que l’autogreffe de graisse (AFT) est efficace8,9,10.
Par ailleurs, une étude antérieure a montré des améliorations significatives dans les données de l’électrorétinogramme (ERG), enregistré post greffe autologue de suprachoroidal, dans les yeux secs touchés par AMD11. Le tissu greffé chirurgicalement dans l’espace suprachoroidal modulé la sécrétion paracrine des cellules rétiniennes, retardant leur apoptose6,7,12. Compte tenu de l’épaisseur de la couche nucléaire externe, l’examen histologique de la rétine des cochons d’Inde a montré que GFs pourraient avoir un effet trophique sur la rétine. Par conséquent, l’utilisation directe ou indirecte de GFs peut apporter potentiellement des bienfaits thérapeutiques grâce à une relation équilibrée entre moléculaires inducteurs et inhibiteurs6,7,12.
Le but de cette méthode est d’évaluer si le greffon suprachoroidal des adipocytes, ADSCs de SVF et PRP peut améliorer mieux corrigé l’acuité visuelle (MAvC) et microperimetry (MY) réponses chez AMD touchés par la sécheresse des yeux. Cette étude vise à démontrer l’effet thérapeutique de l’autogreffe, sur la base de sa production de GF, selon la littérature citée6,7,12,13.
Protocol
Representative Results
Discussion
L’objectif principal de cette étude était d’évaluer si le greffon suprachoroidal des adipocytes, ADSCs de SVF et PRP pourrait améliorer la sensibilité rétinienne en AMD touchés par la sécheresse des yeux et VA au fil du temps. Un autre visait principalement à démontrer les effets thérapeutiques possibles de ces cellules, selon la littérature récente, puisque plusieurs études précliniques ont suggéré que la thérapie axée sur la GF pourrait être utile pour les soins aux patients dans plusieurs malad…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs n’ont aucun remerciements.
Materials
| Blunt cannula, 3 mm. | Mentor, Santa Barbara, CA. | ||
| Luer-LokTM syringe. | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| Regen-BCT tube. | RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| Centrifuge | RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH. | ||
| BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 inch (0.9 mm x 25 mm). | BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ. | ||
| SPSS Statistics Version 19.0 | IBM Corp., Armonk, NY, USA. | ||
| Confocal scanning laser ophthalmoscope | Nidek Inc, Fremont, CA | Nidek F10 | |
| Cirrus 5000 Spectral Domain-Optical Coherence Tomography | Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Germany | SD-OCT | |
| Maia 100809 Microperimetry | CenterVue S.p.A., Padua, Italy | ||
| Ocular electrophysiology electromedical system, | C.S.O., S.r.l., Scandicci, Italy | Retimax for ERG |
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