Dikey kol gastrektomi fare modeli
Summary
Dikey kol gastrektomi farelerde performansını açıklar. Bu bir mide yaklaşık % 70’i kaldırılmasını içerir kilo kaybı cerrahi türüdür.
Abstract
Dikey kol gastrektomi (VSG), gibi bariatrik cerrahi kilo kaybı amacıyla gerçekleştirilen gastrointestinal sistem cerrahidir. Bariatrik cerrahi şu anda obezite için en etkili uzun vadeli tedavi yöntemidir. Ek olarak kilo kaybı, bariatrik cerrahi tip 2 diyabet, hipertansiyon, remisyon remisyon gibi ek sağlık yararları üretir ve bazı kanser türlerine yakalanma riski azalmıştır. Kilo kaybı ötesinde mekanizmaları bu yardımları için eksik olarak tanımlanmış kalır. Bu nedenle, bariatrik cerrahinin hayvan modelleri varlık gelişmiş ve bu avantajları, yeni tedavi hedefleri tespit ve gastrointestinal fizyolojisi anlama geliştirilmesi amacı ile önde gelen mekanizmaları tanımlamak için doğrulanmış. VSG kilo kaybı ve metabolik geliştirme üreten son derece etkili olduğu için Amerika Birleşik Devletleri klinikte en sık gerçekleştirilen bariatrik yordamda haline gelmiştir ve bariatrik diğer yordamları gerçekleştirmek basittir. Bu nedenle, biz geliştirdik ve VSG fare modeli doğrulanmış. Bu fare VSG modeli geliştirilmiş glikoz ve kan basıncı yönetmelik de dahil olmak üzere insanlarda görülen VSG etkileri birçoğu beyannamedir. Bu yöntem yalıtım mide, mide damarlarının tüp ligasyonu ve mide % 70’i kaldırma mide daha fazla eğim transecting tarafından dayanır. Mekanik katkıda bulunan VSG faydaları tanımlamak için çeşitli genetik olarak değiştirilmiş fare satırları başarıyla bu cerrahi Protokolü uyguladınız. Ayrıca, bu fare VSG model daha derin mekanik kavrama elde etmek için diğer cerrahi teknikleri ile birleştirmiştir. Bu nedenle, gastrointestinal fizyolojisi ve sağlık yararları bariatrik cerrahinin çalışmak için basit ve çok yönlü bir model bu.
Introduction
Obezite salgın dünya çapında büyümeye devam ediyor bariatrik cerrahi olarak obezite1için en etkili uzun vadeli tedavi popülerlik kazanmıştır. Ne yazık ki, kilo kaybı diyet ve egzersiz tarafından elde etmek zor ve görece etkisiz üzerinde uzun vadeli2,3‘ tür. Dikey kol gastrektomi (VSG), gibi bariatrik cerrahi kilo kaybı1,4amacıyla gastrointestinal sistem manipülasyon olarak tanımlanır. Bariatrik cerrahi kilo kaybı bariatrik cerrahinin önemli bir sonucu olsa da, obezite comorbidities geliştirmek ve ömrü5genişletme gibi diğer sağlık yararları sağlar. Örneğin, tip 2 diyabet ve hipertansiyon ve kanser1,6,7‘ nin belirli türlerdeki gelişiminin ömür boyu risk düşüşler remisyon yüksek oranda bariatrik cerrahi sonuçlanır. Belirtmek gerekirse etkisi bariatrik cerrahinin remisyon, tip 2 diyabet ve hipertansiyon neden sık sık kısa bir süre sonra ameliyat ve ağırlık kaybı8,9önce görülmektedir. Bu mekanizmaları ameliyattan sonra gözlenen sağlık yararları katkıda vücut ağırlığının bağımsız kavramı vurgular. Bariatrik cerrahinin hayvan modelleri geliştirilmiştir ve bu sağlık yararları10,11,12gerçekleştiği tarafından mekanizmaları incelemek için kullanılmaktadır.
Biz hangi tarafından obezite comorbidities tip 2 diyabet, hipertansiyon ve kolorektal kanser10 gibi bariatrik cerrahi geliştirir mekanizmaları incelemek için birçok genetik olarak değiştirilmiş fare modeli uygulanan VSG bir fare modeli doğrulanmış , 11 , 12. kemirgen modelleri daha deneysel kontrol ve yeteneği belirli genlere rolünün veya ilgi sinyal yolları tanımlamak için genetik veya ilaç işleme gerçekleştirmek için izin verir. Amerika Birleşik Devletleri13klinikte en sık gerçekleştirilen bariatrik yordamda VSG olduğu için öncelikle VSG üzerinde duruluyor. Ayrıca, VSG Roux-en-Y Gastrik bypass ya da biliopancreatic saptırma gibi diğer yordamlara göre daha az anatomik değişiklikler ile basit bir cerrahi modeli var.
VSG bizim fare modeli aşağıdaki efektleri insanlarda gözlenen bariatrik cerrahinin recapitulates: kilo kaybı, düşük gıda alımı, geliştirilmiş glikoz yönetmelik, sonrası prandial glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) salgılanması artar, geliştirilmiş adacık işlevi arteryel kan basıncı ve artan dolaşımdaki safra asidi konsantrasyonlarının10,11,12,13,14,15azalttı. Bu nedenle, bu VSG artırır veya obezite comorbidities giderir vücut ağırlığı bağımlı ve bağımsız mekanizmaları incelemek için ideal bir modeldir. Buna ek olarak, VSG etkisi daha fazla mekanik kavrama12ile çeşitli hastalık koşullarda incelenmesi için izin diğer cerrahi işlemler ile birlikte güvenilir bir model olduğunu.
Protocol
Representative Results
Discussion
Bariatrik cerrahi en etkili uzun vadeli tedavi için obezite ve tip 2 diyabet ve hipertansiyon remisyon1,9,15yüksek oranda gibi diğer sağlık yararları sonuçları. Bariatrik cerrahinin fare modelleri ile hangi neden olan tarafından bariatrik cerrahi hızlı ve belirgin iyileştirmeler obezite comorbidities mekanizmaları tanımlamak güçlü bir araç sağlar. Ayrıca, bariatrik cerrahinin fare modelleri tarafından çeşi…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Bu araştırma tarafından NIH/ncı R21CA195002-01A1, Başkan’ın Konsey Cornell kadınlar ve SUNY lisansüstü çeşitlilik bursu desteklenmiştir. Cornell karşılaştırmalı kanser Biyoloji eğitim programı ve Eli Lilly ve şirket üzerinden proje döneminde finansman doktor Cummings laboratuvar da aldı.
Materials
| 45% high fat diet | Research Diets | D12451 | |
| 60% high fat diet | Research Diets | D12492 | |
| Boost | Nestle | 160-67538 | rich chocolate flavor |
| 6-0 Suture | Ethicon | Z432 | monofilament absorbable/taper |
| 7-0 Suture | Covidien | 8866127-01 | monofilament absorbable/taper |
| Cotton Swabs | Fisherbrand | 23-400-118 | small |
| Cotton Swabs | Fisherbrand | 233-400-101 | large |
| Gauze | Various | 4×4 4 ply and 2×2 4 ply | |
| Foil | Various | ||
| Surgery drape | Various | ||
| 0.9% saline solution | Various | ||
| LRS | Hospira | 170RX | |
| Betadine | Various | ||
| Alcohol | Various | ||
| Eye Ointment | Paralube® Vet Ointment | 17033-211-38 | |
| Tissue Adhesive | Vetbond | 1469SB | |
| Meloxicam (Metacam) | Boehringer Ingelheim | 141-213 | 5 mg/ml |
| Enrofloxacin | Baytril | 08713254-186599 | 22.7 mg/ml |
| Thin tipped hemostats | Fine Science Tools | 13021-12 | |
| Metzenbaum Scissor | Fine Science Tools | 14018-18 | |
| Iris Scissors | Fine Science Tools | 14058-09 | |
| Dumont Forcep | Fine Science Tools | 11251-20 | |
| Serrated Forcep | Fine Science Tools | 11020-12 | |
| Gavage needle | Fine Science Tools | 18060-20 | |
| Microneedle driver | Fine Science Tools | 12075-14 | |
| Spring Scissor | Fine Science Tools | 15396-00 | |
| Insulin syringe | Various | ||
| 1mL syringe | Various | ||
| 20mL syringe | Various | ||
| Glucometer (one touch ultra mini) | Lifescan | 70021208 | |
| Multiplex insulin and GLP-1 kit | Meso Scale Discovery | K15171C-1 | |
| GraphPad Prism 6.00 | GraphPad Software | ||
| Nestlets | Ancare | NES3600 |
References
- Buchwald, H., et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 292 (14), 1724-1737 (2004).
- Wadden, T. A., Butryn, M. L., Byrne, K. J. Efficacy of lifestyle modification for long-term weight control. Obes Res. 12, 151s-162s (2004).
- Yanovski, S. Z., Yanovski, J. A. Obesity. N Engl J Med. 346 (8), 591-602 (2002).
- Abbatini, F., et al. Long-term effects of laparoscopic sleeve gastrectomy, gastric bypass, and adjustable gastric banding on type 2 diabetes. Surg Endosc. 24 (5), 1005-1010 (2010).
- Sjostrom, L., et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 357 (8), 741-752 (2007).
- Adams, T. D., et al. Cancer incidence and mortality after gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 17 (4), 796-802 (2009).
- Vest, A. R., Heneghan, H. M., Schauer, P. R., Young, J. B. Surgical management of obesity and the relationship to cardiovascular disease. Circulation. 127 (8), 945-959 (2013).
- Ahmed, A. R., et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and its early effect on blood pressure. Obes Surg. 19 (7), 845-849 (2009).
- Pories, W. J., et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Ann Surg. 222 (3), 339-350 (1995).
- Garibay, D., et al. beta-Cell Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Contributes to Improved Glucose Tolerance After Vertical Sleeve Gastrectomy. Endocrinology. 157 (9), 3405-3409 (2016).
- McGavigan, A. K., et al. TGR5 contributes to glucoregulatory improvements after vertical sleeve gastrectomy in mice. Gut. 66 (2), 226-234 (2017).
- McGavigan, A. K., et al. Vertical sleeve gastrectomy reduces blood pressure and hypothalamic endoplasmic reticulum stress in mice. Dis Model Mech. 10 (3), 235-243 (2017).
- Esteban Varela, J., Nguyen, N. T. Laparoscopic sleeve gastrectomy leads the U.S. utilization of bariatric surgery at academic medical centers. Surg Obes Relat Dis. 11 (5), 987-990 (2015).
- Laferrere, B., et al. Effect of weight loss by gastric bypass surgery versus hypocaloric diet on glucose and incretin levels in patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 93 (7), 2479-2485 (2008).
- Adams, T. D., et al. Health benefits of gastric bypass surgery after 6 years. Jama. 308 (11), 1122-1131 (2012).
- McGavigan, A. K., et al. TGR5 contributes to glucoregulatory improvements after vertical sleeve gastrectomy in mice. Gut. , (2015).
- Peterli, R., et al. Improvement in glucose metabolism after bariatric surgery: comparison of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective randomized trial. Ann Surg. 250 (2), 234-241 (2009).
- Ryan, K. K., et al. FXR is a molecular target for the effects of vertical sleeve gastrectomy. Nature. 509 (7499), 183-188 (2014).
- Wilson-Perez, H. E., et al. Vertical sleeve gastrectomy is effective in two genetic mouse models of glucagon-like Peptide 1 receptor deficiency. Diabetes. 62 (7), 2380-2385 (2013).
- Pressler, J. W., et al. Vertical sleeve gastrectomy restores glucose homeostasis in apolipoprotein A-IV KO mice. Diabetes. 64 (2), 498-507 (2015).
