Un modèle de Rat de la Orthotopic Transplantation hépatique en utilisant une Technique nouvelle anastomose magnétique pour la Reconstruction de veine sus-hépatique
Summary
La reconstruction de la veine sus-hépatique (SHVC) reste une étape difficile dans une transplantation hépatique orthotopique rat. Dans cet article, nous montrons un protocole étape par étape pour la reconstruction de SHVC chez le rat en utilisant une technique nouvelle anastomose magnétique.
Abstract
Le modèle de rat de transplantation hépatique orthotopique (BTA) est essentiel pour la recherche de la transplantation. C’est un modèle animal très sophistiqué et nécessite une courbe d’apprentissage abrupte. L’introduction de la technique de Brassard pour l’abouchement de la veine porte (PV) et infrahepatic vena cava (IHVC) a considérablement simplifié la procédure de transplantation chez les rats. Toutefois, en raison de la courte paroi antérieure de la veine cave sus-hépatique bénéficiaires (SHVC), la technique du brassard est très difficile à utiliser pour la reconstruction de la SHVC. La plupart des chercheurs dans ce domaine toujours utilisent la technique de suture-main pour la reconstruction de SHVC, qui en fait l’étape de goulot d’étranglement en transplantation hépatique orthotopique de rat. La technique d’anastomose magnétique (c.-à-d., magnamosis) est une variante de raccordement de deux navires à l’aide de la force d’attraction entre deux aimants. Notre étude récente a montré que la technique d’anastomose magnétique est supérieure à la technique de suture-main pour la reconstruction de SHVC chez le rat. Dans cet article, nous montrons un protocole étape par étape pour la reconstruction de SHVC chez le rat en utilisant la technique d’anastomose magnétiques roman. Dans ce modèle, la reconstruction de la PV et IHVC a été réalisée par la technique de Brassard standard, tandis que la reconstruction de la voie biliaire principale (BD) a été réalisée par une technique de stent. re-L’arterialization hépatique n’a pas été effectuée. La technique d’anastomose magnétique reconstruction SHVC grandement facilitée et réduit considérablement la phase d’anphepatic. Après une courbe d’apprentissage raisonnable, même les chercheurs sans compétences avancées de microchirurgie peuvent produire des résultats fiables et reproductibles à l’aide de ce modèle de rat d’OLT.
Introduction
Le modèle de rat de transplantation hépatique orthotopique (BTA) est essentiel pour la transplantation recherche1,2. Le premier rat BTA a été décrit par Lee et al. , en 1973,3. Dans ce modèle, tous les navires ont été reconstruites par la technique de la main-suture. La technique de la main-suture nécessite des compétences microchirurgies avancées, qui limite considérablement son utilisation. Depuis lors, diverses modifications au protocole original de rat BTA ont été signalées. Parmi eux, la technique de Brassard pour l’abouchement de la veine porte (PV) et infrahepatic vena cava (IHVC) rapporté par Kamada et coll. en 1979 constitue une amélioration majeure de ce modèle, comme il a considérablement simplifié les procédures de reconstruction4 . Toutefois, en raison de la courte paroi antérieure de la veine cave sus-hépatique bénéficiaires (SHVC), la technique du brassard est très difficile à utiliser pour la reconstruction de la SHVC. La plupart des chercheurs dans ce domaine toujours utilisent la technique de suture-main pour la reconstruction de SHVC, qui en fait l’étape de goulot d’étranglement rat OLT5,6,7.
La technique d’anastomose magnétique (par exemple, magnamosis) est une variante de raccordement de deux navires ou autres structures tubulaires à l’aide de la force d’attraction entre deux aimants8,9,10,11. La force magnétique progressivement compresse et remodèle le tissu dans une anastomose fort, valvule12,13. Cette anastomose de compression s’est avérée pour être efficace pour les humains14,15. Nous avons conçu une paire d’anneaux magnétiques spécifiquement pour l’anastomose de la SHVC chez le rat. Notre étude récente a montré que la technique d’anastomose magnétique est supérieure à la technique de suture-main pour la reconstruction de SHVC au rat BTA16. Le but de cet article est de fournir un protocole détaillé, étape par étape pour la reconstruction de SHVC chez le rat en utilisant la technique d’anastomose magnétiques roman.
Protocol
Representative Results
Discussion
Beaucoup progresse clinique en transplantation hépatique peut être attribuée aux études chez l’animal. Rat BTA est un modèle largement utilisé et reconnu dans la recherche de préservation d’organe, transplantation immunologie, physiologie et pathologie. Toutefois, il est également une procédure très complexe et requiert des compétences de microchirurgie avancée. Malgré de nombreuses améliorations dans la procédure du rat BTA, l’anastomose SHVC reste une étape difficile. Dans cet article, nous décri…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été soutenu par des subventions du ministère de l’éducation l’Innovation équipe développement programme en Chine (no IRT16R57), Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (no 81470896) et une recherche Fonds pour jeunes talents recrutement Plans de Xi’an Jiaotong University (RW).
Materials
| Anesthesia Machine | Harvard | tabletop | Animal anaesthesia |
| PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System | Perlong Medical | PLX7000B | It is mainly used for the angiography and photography of various operations |
| Syringe Pump | Mindray | BeneFusion SP5 | intravenous infusion |
| Isoflurane | RWD life Science Co. | anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia | |
| iohexol | Shanghai General Pharmaceutical Co | intravascular contrast media | |
| heparin sodium injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | prevent the formation of thrombosis | |
| cefuroxime | Glaxo Operations UK Limited | an antibiotic | |
| buprenorphine | TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd | an analgesic | |
| curved microforceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | W40350 | surgical tool |
| hemostatic forceps(straight) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31010 | surgical tool |
| hemostatic forceps(curved) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31020 | surgical tool |
| Satinsky clamp | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC050 | surgical tool |
| needle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J32010 | surgical tool |
| microneedle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WBA040 | surgical tool |
| notched forceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J42010 | surgical tool |
| tissue forceps(with hook) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J41010 | surgical tool |
| tissue scissor | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00040 | surgical tool |
| surgical scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00030 | surgical tool |
| micro scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | MR-S121T | surgical tool |
| microvessel clips | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC240 | surgical tool |
| straight microforceps(titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC010 | surgical tool |
| curved microforceps (titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC020 | surgical tool |
References
- Aller, M. A., et al. A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research. World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).
- Aller, M. A., et al. The value of microsurgery in liver research. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).
- Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. A technique for orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation. 16, 664-669 (1973).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47-50 (1979).
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic liver transplantation in rats. Journal of visualized experiments : JoVE. , (2012).
- Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction. Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376 (2013).
- Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat. PloS one. 10, e0145662 (2015).
- Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).
- Pichakron, K. O., et al. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).
- Gonzales, K. D., et al. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).
- Wall, J., et al. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 45, 643-648 (2013).
- Xue, F., et al. Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure?. World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).
- Yan, X., et al. Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique. PloS one. 8, e76873 (2013).
- Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening. Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).
- Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia. BMJ case reports. , (2014).
- Shi, Y., et al. Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat. Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).
