En råtta modell av ortotop levertransplantation med romanen magnetiska anastomos teknik för Suprahepatic Vena Cava återuppbyggnad
Summary
Rekonstruktionen av suprahepatic vena cava (SHVC) är fortfarande ett svårt steg i råtta ortotop lever transplantation. I den här artikeln visar vi ett stegvisa protokoll för SHVC återuppbyggnad i råttor med en roman magnetiska anastomos teknik.
Abstract
En råtta modell av ortotop lever transplantation (OLT) är viktigt för transplantation forskning. Det är en mycket sofistikerad djurmodell och kräver en brant inlärningskurva. Införandet av manschetten tekniken för anastomos portvenen (PV) och infrahepatic vena cava (IHVC) har avsevärt förenklat förfarandet transplantation hos råttor. Men, på grund av den korta främre väggen i mottagarnas suprahepatic vena cava (SHVC), manschetten tekniken är mycket svåra att använda för återuppbyggnaden av SHVC. De flesta forskare inom detta område fortfarande använda hand-sutur teknik för SHVC återuppbyggnad, vilket gör det steget flaskhals i råtta ortotop lever transplantation. Magnetiska anastomos tekniken (dvs., magnamosis) är en metod för att ansluta två fartyg som använder den attraktiv kraften mellan två magneter. Vår senaste studie har visat att magnetiska anastomos teknik är överlägsen den hand-sutur tekniken för SHVC återuppbyggnad i råttor. I den här artikeln visar vi ett stegvisa protokoll för SHVC återuppbyggnad i råttor med romanen magnetiska anastomos tekniken. I denna modell utfördes återuppbyggnaden av PV och IHVC med standard manschetten teknik, medan återuppbyggnaden av gallgången (BD) utfördes av en stent-teknik. Den nedsatt re arterialization utfördes inte. Magnetiska anastomos tekniken gjort SHVC rekonstruktion mycket lättare och betydligt förkortas den anphepatic fasen. Efter en rimlig inlärningskurva, kan rentav som forskare utan avancerad mikrokirurgisk kompetens ge tillförlitliga och reproducerbara resultat med denna råtta modell av OLT.
Introduction
En råtta modell av ortotop lever transplantation (OLT) är viktigt för transplantation forskning1,2. Den första rat OLT beskrevs av Lee et al. 19733. I denna modell rekonstruerades alla fartyg med hand-sutur teknik. Den hand-sutur tekniken kräver avancerad mikrokirurgisk kompetens, som avsevärt begränsar dess utnyttjande. Sedan dess har har olika ändringar av den ursprungliga protokollet av råtta OLT rapporterats. Bland dem anses manschetten tekniken för anastomos portvenen (PV) och infrahepatic vena cava (IHVC) rapporterats av Kamada et al. 1979 en stor förbättring av denna modell, eftersom det avsevärt förenklat återuppbyggnad förfarandena4 . Men, på grund av den korta främre väggen i mottagarnas suprahepatic vena cava (SHVC), manschetten tekniken är mycket svåra att använda för återuppbyggnaden av SHVC. De flesta forskare inom detta område fortfarande använda hand-sutur teknik för SHVC återuppbyggnad, vilket gör det steget flaskhals i råtta OLT5,6,7.
Magnetiska anastomos tekniken (dvs., magnamosis) är en metod för att ansluta två fartyg eller andra rörformiga strukturer som använder den attraktiv kraften mellan två magneter8,9,10,11. Den magnetiska kraften gradvis komprimerar och remodels vävnaden in i en stark, sutureless anastomos12,13. Denna komprimering anastomos har visat sig vara effektiva i människor14,15. Vi har designat ett par magnetiska ringar specifikt för anastomos av SHVC hos råttor. Vår senaste studie har visat att magnetiska anastomos teknik är överlägsen den hand-sutur tekniken för SHVC återuppbyggnad i råtta OLT16. Syftet med denna artikel är att ge en detaljerad, steg för steg-protokollet för SHVC återuppbyggnad i råttor med romanen magnetiska anastomos tekniken.
Protocol
Representative Results
Discussion
Många kliniska fortskrider i levertransplantation kan tillskrivas djurstudier. Rat OLT är en allmänt använd och väl accepterad modell i forskningen av orgel bevarande, transplantation, fysiologi och patologi. Men det är också en mycket komplicerad procedur och kräver avancerad mikrokirurgisk skicklighet. Trots många förbättringar i förfarandet av råtta OLT förblev SHVC anastomos ett utmanande steg. I den här artikeln beskriver vi en roman magnetiska anastomos teknik för SHVC återuppbyggnad i råtta OLT. …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Detta arbete stöds av bidrag från ministeriet för utbildning Innovation Team utveckling Program i Kina (nr. IRT16R57), National Natural Science Foundation Kina (nr. 81470896) och en forskning fond för ung talang rekrytera planer av Xi’an Jiaotong University (RW).
Materials
| Anesthesia Machine | Harvard | tabletop | Animal anaesthesia |
| PLX7000B HF Mobile Digital C-arm System | Perlong Medical | PLX7000B | It is mainly used for the angiography and photography of various operations |
| Syringe Pump | Mindray | BeneFusion SP5 | intravenous infusion |
| Isoflurane | RWD life Science Co. | anesthetic:for the induction and maintenanceof anesthesia | |
| iohexol | Shanghai General Pharmaceutical Co | intravascular contrast media | |
| heparin sodium injection | SPH No.1 Biochemical & Pharmaceutical Co., LTD | prevent the formation of thrombosis | |
| cefuroxime | Glaxo Operations UK Limited | an antibiotic | |
| buprenorphine | TIPR Pharmaceutical Responsible Co.,Ltd | an analgesic | |
| curved microforceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | W40350 | surgical tool |
| hemostatic forceps(straight) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31010 | surgical tool |
| hemostatic forceps(curved) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J31020 | surgical tool |
| Satinsky clamp | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC050 | surgical tool |
| needle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J32010 | surgical tool |
| microneedle holder | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WBA040 | surgical tool |
| notched forceps | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J42010 | surgical tool |
| tissue forceps(with hook) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | J41010 | surgical tool |
| tissue scissor | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00040 | surgical tool |
| surgical scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | Y00030 | surgical tool |
| micro scissors | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | MR-S121T | surgical tool |
| microvessel clips | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | XEC240 | surgical tool |
| straight microforceps(titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC010 | surgical tool |
| curved microforceps (titanium alloy) | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. | WCC020 | surgical tool |
References
- Aller, M. A., et al. A half century (1961-2011) of applying microsurgery to experimental liver research. World journal of hepatology. 4, 199-208 (2012).
- Aller, M. A., et al. The value of microsurgery in liver research. Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver. 29, 1132-1140 (2009).
- Lee, S., Charters, A. C., Chandler, J. G., Orloff, M. J. A technique for orthotopic liver transplantation in the rat. Transplantation. 16, 664-669 (1973).
- Kamada, N., Calne, R. Y. Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage. Transplantation. 28, 47-50 (1979).
- Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. Orthotopic liver transplantation in rats. Journal of visualized experiments : JoVE. , (2012).
- Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction. Journal of visualized experiments : JoVE. , e4376 (2013).
- Liu, X., He, C., Huang, T., Gu, J. Development of a New Technique for Reconstruction of Hepatic Artery during Liver Transplantation in Sprague-Dawley Rat. PloS one. 10, e0145662 (2015).
- Jamshidi, R., Stephenson, J. T., Clay, J. G., Pichakron, K. O., Harrison, M. R. Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. Journal of pediatric surgery. 44, 222-228 (2009).
- Pichakron, K. O., et al. Magnamosis II: Magnetic compression anastomosis for minimally invasive gastrojejunostomy and jejunojejunostomy. Journal of the American College of Surgeons. 212, 42-49 (2011).
- Gonzales, K. D., et al. Magnamosis III: delivery of a magnetic compression anastomosis device using minimally invasive endoscopic techniques. Journal of pediatric surgery. 47, 1291-1295 (2012).
- Wall, J., et al. MAGNAMOSIS IV: magnetic compression anastomosis for minimally invasive colorectal surgery. Endoscopy. 45, 643-648 (2013).
- Xue, F., et al. Choledochojejunostomy with an innovative magnetic compressive anastomosis: How to determine optimal pressure?. World journal of gastroenterology. 22, 2326-2335 (2016).
- Yan, X., et al. Portacaval shunt established in six dogs using magnetic compression technique. PloS one. 8, e76873 (2013).
- Dorman, R. M., Vali, K., Harmon, C. M., Zaritzky, M., Bass, K. D. Repair of esophageal atresia with proximal fistula using endoscopic magnetic compression anastomosis (magnamosis) after staged lengthening. Pediatric surgery international. 32, 525-528 (2016).
- Russell, K. W., Rollins, M. D., Feola, G. P., Scaife, E. R. Magnamosis: a novel technique for the management of rectal atresia. BMJ case reports. , (2014).
- Shi, Y., et al. Magnetic ring anastomosis of suprahepatic vena cava: novel technique for liver transplantation in rat. Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation. 28, 89-94 (2015).
