В естественных условиях Морфометрический анализ человеческого черепных нервов с помощью магнитно-резонансной томографии в Menière болезнь уши и уши нормальный слух
Summary
Оценить морфологические изменения черепных нервов, такие как потеря нейронных структур или опухоли черепных нервов в Menière в болезнь (MD) или в здоровых лиц в естественных условиях, протокол оценки была разработана с помощью магнитно-резонансная томография (МРТ) . Еще одним подтверждением MD МРТ основе была выполнена.
Abstract
Анализ нейронных структур в Menière в болезнь (MD) имеет важное значение, поскольку потеря таких структур, ранее был предложен для данной группе пациентов, но еще должны быть подтверждены. Этот протокол описывает метод оценки в vivo нейронных изменений особенно хорошо подходит для анализа черепных нервов с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). MD-пациентов и нормальным слухом лиц были рассмотрены в 3-T MR-сканер с использованием протокола проверки, включая сильно T2-взвешенный 3D градиент эхо последовательности (3D-СНПЧ). В группе пациентов MD был дополнительно подтверждено с помощью МРТ-оценки на основе endolymphatic водянка. Морфометрический анализ проводился с помощью freeware DICOM зрителя. Оценка черепных нервов включали измерения поперечного сечения районов (СВГ) нервов на различных уровнях, а также ортогональных диаметральные размеры.
Introduction
Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет важную роль в визуализации и анализа анатомии, а также физиологических и патологических процессов в организме человека. Так как клинические и электрофизиологические диагноз Menière болезнь (MD) может быть сложным, с использованием дополнительной информации, полученной от МРТ является более чем полезный1,2,3,4. В естественных условиях метод был разработан для анализа endolymphatic водянка MD и морфометрические изменения черепных нервов с помощью МРТ. Этот комбинированный подход был подтвержден диагноз определенной MD, и на различных уровнях в ходе нервы были изучены изменения морфометрических черепных нервов. Этиология MD-до сих пор неясно5,6,7. Было предложено, что нервные клетки потери могут быть задействованы в MD, но это еще предстоит подтвердить.
Подходящие черепных нервов морфометрического анализа в MD являются 7th и 8th нерва с филиалами, которые были проанализированы в настоящем исследовании. Лишь в нескольких исследованиях можно найти анализа морфометрических аспектов этих нервов с помощью МРТ8,9,10. В исследовании Henneberger et al. проанализированы морфометрические изменения 7th и 8th черепных нервов в ушах MD, по сравнению с нормальным слухом уши11.
Представленные здесь метод позволяет в vivo визуализации и морфометрический анализ 7-й и 8го черепномозговых нервов на протяжении всей их от мозга к височной кости. С помощью этого метода, мы показали, что существуют значительные различия между пациентов группы MD больных и здоровых уши. Мы предлагаем описан метод для использования в нескольких ситуациях/заболеваний, когда потенциальные изменения морфометрических черепных нервов представляют интерес. Ли этот метод будет устанавливаться в клинических диагностических обследований по-прежнему оцениваться будущих исследований. Реальные альтернативы методу описано в естественных условиях оценки морфометрические изменения черепных нервов не доступны и хотя компьютерная томография (КТ) имеет свои преимущества, например, широкая доступность, скорость и изображением костные изменения, он также экспонаты слишком низкой ткани контрасты визуализировать тонкие изменения в черепных нервов в рамках округлый и височной кости. Посмертное анализ изменений черепных нервов в MD больных остается быть изучены. С специальные изображений и методов оценки, как описано здесь это возможность анализировать изменения морфометрических черепных нервов в MD больных и здоровых элементов управления с помощью МРТ. Рутинной реакционной МРТ головного мозга часто не включают в себя высокого разрешения, сильно T2-взвешенный методы обработки изображений, которые являются обязательными для оценки изменения морфометрических черепных нервов, 7 и 8.
Разработанный метод может иметь дополнительные диагностические влияние на оценке различные уровни серьезности в MD, а также играть определенную роль в оценке головокружения, дефицита слуха и звон в ушах. Специализированные центры для диагностических и терапевтических реакционной головокружения играют важную роль в сегодняшних систем здравоохранения и наш метод может предоставить специалистов с возможным инструментом для их диагностики реакционной12,13,14 . Вертиго является симптомом комплекс происходящих в нескольких заболеваний, требующих тщательного междисциплинарного сотрудничества между разных специальностей, как показано в специализированные центры для диагностических и терапевтических реакционной головокружения12, 13 , 14.
Насколько нам известно существует метод не в литературе в vivo морфометрического анализа черепных нервов в MD и здорового контроля.
Protocol
Representative Results
Discussion
Мы продемонстрировали осуществимым и доступный метод оценки изменения морфометрических Черепные нервы, как они могут произойти в нескольких ситуациях патофизиологические, здесь в MD, по сравнению с нормальным слухом элементов управления.
Модификации и устранения н…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Роберт Gürkov получил кредитодатели от министерства научных исследований и образования BMBF, Грант № 01 ЭО 0901 Германии.
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
References
- Gurkov, R., et al. In vivo visualized endolymphatic hydrops and inner ear functions in patients with electrocochleographically confirmed Meniere’s disease. Otol Neurotol. 33 (6), 1040-1045 (2012).
- Gurkov, R., Flatz, W., Louza, J., Strupp, M., Krause, E. In vivo visualization of endolyphatic hydrops in patients with Meniere’s disease: correlation with audiovestibular function. Eur Arch Otorhinolaryngol. 268 (12), 1743-1748 (2011).
- Gurkov, R., Pyyko, I., Zou, J., Kentala, E. What is Meniere’s disease? A contemporary re-evaluation of endolymphatic hydrops. J Neurol. 263, 71-81 (2016).
- Plontke, S. K., Gurkov, R. Meniere’s Disease. Laryngorhinootologie. 94 (8), 530-554 (2015).
- Klockars, T., Kentala, E. Inheritance of Meniere’s disease in the Finnish population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133 (1), 73-77 (2007).
- Greco, A., et al. Meniere’s disease might be an autoimmune condition. Autoimmun Rev. 11 (10), 731-738 (2012).
- Ozdogmus, O., et al. Connections between the facial, vestibular and cochlear nerve bundles within the internal auditory canal. J Anat. 205 (1), 65-75 (2004).
- Nakamichi, R., et al. Establishing normal diameter range of the cochlear and facial nerves with 3D-CISS at 3T. Magn Reson Med Sci. 12 (4), 241-247 (2013).
- Kang, W. S., et al. Normative diameters and effects of aging on the cochlear and facial nerves in normal-hearing Korean ears using 3.0-tesla magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 122 (5), 1109-1114 (2012).
- Jaryszak, E. M., Patel, N. A., Camp, M., Mancuso, A. A., Antonelli, P. J. Cochlear nerve diameter in normal hearing ears using high-resolution magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 119 (10), 2042-2045 (2009).
- Henneberger, A., Ertl-Wagner, B., Reiser, M., Gurkov, R., Flatz, W. Morphometric evaluation of facial and vestibulocochlear nerves using magnetic resonance imaging: comparison of Meniere’s disease ears with normal hearing ears. Eur Arch Otorhinolaryngol. 274 (8), 3029-3039 (2017).
- Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET: the European network for vertigo and balance research. J Neurol. 263, 1 (2016).
- Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET–a European network initiative for vertigo and balance research: visions and aims. J Neurol. 263, 2-9 (2016).
- Grill, E., et al. DizzyReg: the prospective patient registry of the German Center for Vertigo and Balance Disorders. J Neurol. , (2017).
- Semaan, M. T., Alagramam, K. N., Megerian, C. A. The basic science of Meniere’s disease and endolymphatic hydrops. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 13 (5), 301-307 (2005).
- Hayashi, M., et al. Usefulness of the advanced neuroimaging protocol based on plain and gadolinium-enhanced constructive interference in steady state images for gamma knife radiosurgery and planning microsurgical procedures for skull base tumors. Acta Neurochir Suppl. 116, 167-178 (2013).
