In Vivo Analyse morphométrique des humains nerfs crâniens à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique oreilles maladie de Menière et des oreilles de l’audition normale
Summary
Afin d’évaluer les changements morphologiques des nerfs crâniens tels que la perte de neurones structures ou gonflement des nerfs crâniens dans la maladie de Menière (MD) ou à des personnes en bonne santé en vivo, un protocole d’évaluation a été élaboré à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) . Confirmation par IRM supplémentaire du MD a été réalisée.
Abstract
Analyse des structures neurales dans la maladie de Menière (MD) est important, car une perte de telles structures a déjà été proposée pour ce groupe de patients, mais doit encore être confirmée. Ce protocole décrit une méthode de in vivo l’évaluation des changements neurones particulièrement bien adapté à l’analyse de nerf crânien à l’aide de la résonance magnétique imagerie (IRM). MD-patients et personnes entendantes normal ont été examinés dans un 3-T M.-scanner en utilisant un protocole d’analyse y compris fortement pondérées en T2 3D gradient-echo-sequence (3D-CISS). Dans le groupe de patients, MD a en outre confirmé en utilisant IRM basée sur évaluation d’hydrops endolymphatique. L’analyse morphométrique a été réalisée à l’aide d’un viewer DICOM de freeware. Évaluation des nerfs crâniens comprenait des mesures de surfaces transversales (SCCS) des nerfs à différents niveaux ainsi qu’orthogonales mesures diamétralement.
Introduction
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) joue un rôle majeur dans la visualisation et l’analyse de l’anatomie ainsi que des processus physiologiques et pathologiques du corps humain. Étant donné que le diagnostic clinique et électrophysiologique de la maladie de Menière (MD) peut être difficile, à l’aide des informations supplémentaires provenant de MRI est plus qu’utile1,2,3,4. Une méthode in vivo a été développée pour analyser les hydrops endolymphatique MD et morphométriques des changements des nerfs crâniens à l’aide de MRI. Avec cette approche combinée, diagnostic de MD définitive a été confirmé, et changements morphométriques des nerfs crâniens ont été étudiés à différents niveaux tout au long des nerfs. Étiologie du MD est encore peu claire5,6,7. Il a été proposé que la perte de cellules neurales pourrait être impliquée dans la MD, mais cela doit encore être confirmée.
Les nerfs crâniens appropriés pour analyse morphométrique à MD sont le 7ème et 8ème nerf avec ses branches, qui ont été analysés dans cette étude. Seules quelques études trouvera analyse morphométrique des aspects de ces nerfs avec MRI8,9,10. L’étude de Henneberger et coll. a analysé morphométriques des changements de la 7ème et 8ème nerf de cerveau dans oreilles MD par rapport à une audition normale oreilles11.
La méthode présentée ici permet l’analyse de la 7ème et 8ème les nerfs crâniens tout au long de leur parcours de cerveau à l’OS temporal visualisation et morphométriques in vivo . En utilisant cette méthode, nous avons montré qu’il existe des différences significatives entre le groupe de patients des patients MD et les oreilles en bonne santé. Nous vous proposons la méthode décrite pour utilisation dans plusieurs situations/maladies chaque fois que des changements potentiels morphométriques des nerfs crâniens sont d’intérêt. Si cette méthode sera établie en croisières d’endurance diagnostics cliniques reste à être évaluée par des études futures. Véritable alternative à la méthode décrite en vivo évaluation des morphométriques des nerfs crâniens, les changements ne sont pas disponibles et tandis que calculés par tomodensitométrie (TDM) a ses points forts tels que la grande disponibilité, vitesse et représentation des changements osseux, elle aussi pièces de tissus trop faibles contrastes afin de visualiser les changements subtils dans les nerfs crâniens dans le neurocrâne et l’OS temporal. Post-mortem d’analyse des changements de nerf crânien chez MD reste à étudier. Avec imagerie spéciaux et techniques d’évaluation telle que décrite ici, il est possible d’analyser les changements morphométriques des nerfs crâniens chez les patients de MD et contrôles sains à l’aide de MRI. Bilan systématique de MRI du cerveau souvent ne comprend pas de haute résolution, techniques d’imagerie fortement pondérées en T2, qui sont obligatoires pour l’évaluation des changements morphométriques des nerfs crâniens 7 et 8.
La méthode développée peut influer davantage diagnostique sur l’évaluation de différents niveaux de gravité chez MD, ainsi que jouer un rôle dans l’évaluation du vertige, les déficits de l’audition et acouphènes. Les centres spécialisés pour le bilan diagnostique et thérapeutique des vertiges jouent un rôle majeur dans les systèmes de soins de santé d’aujourd’hui et notre méthode pourrait fournir des spécialistes avec un outil possible pour leur diagnostic préopératoire12,13,14 . Vertigo est un symptôme complex qui se produisent dans plusieurs maladies, nécessitant une coopération interdisciplinaire approfondie entre les différentes spécialités, comme l’a démontré dans les centres spécialisés pour le bilan diagnostique et thérapeutique de vertige12, 13 , 14.
À notre connaissance, il n’existe aucune méthode disponible dans la littérature pour en vivo analyse morphométrique des nerfs crâniens en MD et témoins sains.
Protocol
Representative Results
Discussion
Nous avons démontré une méthode réalisable et accessible de l’évaluation des changements morphométriques des nerfs crâniens, comme elles se produisent dans plusieurs situations physiopathologiques, ici à MD par rapport aux témoins une audition normale.
Modifications et dépannage :
Des mesures similaires à celles rapportées ici pour le 7ème et 8ème les nerfs crâniens peuvent être effectuées à l’aide des sc…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Robert Gürkov a reçu des financements du ministère allemand de la recherche et l’éducation BMBF, Grant no 01 EO 0901.
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
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