אין ויוו ניתוח Morphometric של עצבי האנושי באמצעות תהודה מגנטית של Menière מחלת האוזניים ואת האוזניים שמיעה רגילה
Summary
כדי להעריך שינויים מורפולוגיים של עצבי כגון אובדן עצבית מבנים או נפיחות של עצבי של Menière המחלה (MD) או אנשים בריאים ויוו, פרוטוקול הערכה פותחה באמצעות תהודה מגנטית (MRI) . אישור מבוסס-MRI של MD בוצעה.
Abstract
ניתוח של מבנים עצביים של Menière המחלה (MD) הוא בעל חשיבות, שכן לאובדן של מבנים אלו בעבר הוצע לקבוצה זו החולה אך טרם להיות מאושרות. פרוטוקול זה מתאר שיטה ויוו הערכה של שינויים עצביים במיוחד מתאים גם ניתוח עצב הגולגולת באמצעות תהודה מגנטית הדמיה (MRI). MD-חולים וסוגיית שמיעה רגילה נבחנו 3-מר T-סורק באמצעות פרוטוקול סריקה כולל חריפה משוקלל T2 3D הדרגתי-אקו-רצף (3D-CISS). בקבוצה החולה, MD אושר בנוסף באמצעות הערכה מבוססת MRI של הידרופס endolymphatic. ניתוח Morphometric בוצעה באמצעות הצופה DICOM freeware. הערכה של עצבי כללו מדידות של חתך הרוחב אזורים (CSAs) של העצבים ברמות שונות, כמו גם מדידות פשעים נגד אורתוגונלית.
Introduction
דימות תהודה מגנטית (MRI) ממלא תפקיד חשוב להמחיש ובניתוח אנטומיה, כמו גם תהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים בגוף האדם. מאז אבחון קליני אלקטרופיזיולוגיות של המחלה של Menière (MD) יכול להיות מאתגר, באמצעות פרטים נוספים שמקורם MRI היא יותר מועיל1,2,3,4. שיטת ויוו פותחה כדי לנתח הידרופס endolymphatic MD, morphometric את השינויים של עצבי באמצעות MRI. עם גישה משולבת זו, אושרה האבחנה של MD מובהק, שינויים morphometric של עצבי נחקרו ברמות שונות לאורך כל הקורס של העצבים. אטיולוגיה של MD הוא עדיין לא ברור5,6,7. הוצע כי אובדן תאי העצבים יכול להיות מעורב MD, אך זה טרם להיות מאושרות.
עצבי מתאימים לניתוח morphometric ב MD הן את 7th עצבth 8 עם הסניפים, אשר נותחו במחקר זה. רק מעט מחקרים ניתן למצוא ניתוח היבטים morphometric של עצבים אלה באמצעות MRI8,9,10. המחקר על ידי. Henneberger et al. ניתח שינויים morphometric של 7th ו-th 8 עצבי באוזניים MD בהשוואה שמיעה רגילה האוזניים11.
השיטה המוצגת כאן מאפשר ויוו ויזואליזציה morphometric וניתוח של 7th ו-th 8 עצבי לאורך כל הקורס שלהם מהמוח הרקה. באמצעות שיטה זו, אנחנו הראו כי ישנם הבדלים משמעותיים בין הקבוצה החולה של חולים MD אוזן בריאה. אנו מציעים את השיטה המתוארת לשימוש במחלות/מספר מצבים בכל פעם שינויים morphometric הפוטנציאליים של עצבי הם עניין. אם שיטה זו יוקם ב עבדו אבחון קליני נשאר להערכה לפי מחקרים עתידיים. חלופות אמיתי בשיטה המתוארת להערכת ויוו morphometric שינויים של עצבי אינם זמינים, ולמרות שחושב טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יש הייתרונות כגון זמינותו רחב, מהירות, תיאור של שינויים הגרמי, זה גם תערוכות ניגודים רקמות נמוך מדי כדי לחזות שינויים עדינים עצבי בתוך neurocranium, עצם הרקה. ניתוח לאחר המוות של עצבי הגולגולת שינויים אצל חולים MD נשאר שילמדו. עם הדמיה מיוחדים וטכניקות הערכה כפי שמתואר כאן, אפשרי לנתח את השינויים morphometric של עצבי חולים MD ובפקדים בריא באמצעות MRI. שגרתי בדיקות MRI של המוח בדרך כלל אינה כוללת ברזולוציה גבוהה, בחום משוקלל T2 טכניקות הדמיה, אשר הכרחיות עבור הערכת שינויים morphometric של עצבי 7 ו-8.
השיטה שפותחה אולי יש נוספת אבחון השפעה על הערכת רמות שונות של חומרה, MD, כמו גם לשחק תפקיד בהערכה של ורטיגו, גירעונות שמיעה, טינטון. מרכזים מיוחדים עבור workup האבחון והטיפול של ורטיגו ממלאים תפקיד מרכזי במערכות הבריאות של היום ואת השיטה שלנו יכול לספק מומחים עם כלי אפשרי עבור שלהם בדיקות אבחון12,13,14 . ורטיגו היא סימפטום המורכבים המתרחשים כמה מחלות, הדורשים שיתוף פעולה בינתחומי יסודית בין מאכלים שונים, כפי שמתואר במרכזים מיוחדים עבור בדיקות האבחון והטיפול של ורטיגו12, 13 , 14.
את הידע שלנו, לא קיימת שיטה הזמינים בספרות לניתוח ויוו morphometric של עצבי MD ובפקדים בריא.
Protocol
Representative Results
Discussion
שיטה אפשרית ונגיש הערכה של שינויים morphometric של עצבי הגולגולת, הראו גם הם עלולה להתרחש במספר מצבים הקשורים pathophysiological, כאן ב- MD לעומת שולט שמיעה רגילה.
שינויים, פתרון בעיות:
מדידות דומות לאלה שדווחו פה של 7th ו-th 8 עצבי יכול להתבצע באמצעות סריקות…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
רוברט Gürkov קיבל ובמימוש משרד גרמני של מחקר, חינוך BMBF, מענק מס 01 EO 0901.
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
References
- Gurkov, R., et al. In vivo visualized endolymphatic hydrops and inner ear functions in patients with electrocochleographically confirmed Meniere’s disease. Otol Neurotol. 33 (6), 1040-1045 (2012).
- Gurkov, R., Flatz, W., Louza, J., Strupp, M., Krause, E. In vivo visualization of endolyphatic hydrops in patients with Meniere’s disease: correlation with audiovestibular function. Eur Arch Otorhinolaryngol. 268 (12), 1743-1748 (2011).
- Gurkov, R., Pyyko, I., Zou, J., Kentala, E. What is Meniere’s disease? A contemporary re-evaluation of endolymphatic hydrops. J Neurol. 263, 71-81 (2016).
- Plontke, S. K., Gurkov, R. Meniere’s Disease. Laryngorhinootologie. 94 (8), 530-554 (2015).
- Klockars, T., Kentala, E. Inheritance of Meniere’s disease in the Finnish population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133 (1), 73-77 (2007).
- Greco, A., et al. Meniere’s disease might be an autoimmune condition. Autoimmun Rev. 11 (10), 731-738 (2012).
- Ozdogmus, O., et al. Connections between the facial, vestibular and cochlear nerve bundles within the internal auditory canal. J Anat. 205 (1), 65-75 (2004).
- Nakamichi, R., et al. Establishing normal diameter range of the cochlear and facial nerves with 3D-CISS at 3T. Magn Reson Med Sci. 12 (4), 241-247 (2013).
- Kang, W. S., et al. Normative diameters and effects of aging on the cochlear and facial nerves in normal-hearing Korean ears using 3.0-tesla magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 122 (5), 1109-1114 (2012).
- Jaryszak, E. M., Patel, N. A., Camp, M., Mancuso, A. A., Antonelli, P. J. Cochlear nerve diameter in normal hearing ears using high-resolution magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 119 (10), 2042-2045 (2009).
- Henneberger, A., Ertl-Wagner, B., Reiser, M., Gurkov, R., Flatz, W. Morphometric evaluation of facial and vestibulocochlear nerves using magnetic resonance imaging: comparison of Meniere’s disease ears with normal hearing ears. Eur Arch Otorhinolaryngol. 274 (8), 3029-3039 (2017).
- Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET: the European network for vertigo and balance research. J Neurol. 263, 1 (2016).
- Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET–a European network initiative for vertigo and balance research: visions and aims. J Neurol. 263, 2-9 (2016).
- Grill, E., et al. DizzyReg: the prospective patient registry of the German Center for Vertigo and Balance Disorders. J Neurol. , (2017).
- Semaan, M. T., Alagramam, K. N., Megerian, C. A. The basic science of Meniere’s disease and endolymphatic hydrops. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 13 (5), 301-307 (2005).
- Hayashi, M., et al. Usefulness of the advanced neuroimaging protocol based on plain and gadolinium-enhanced constructive interference in steady state images for gamma knife radiosurgery and planning microsurgical procedures for skull base tumors. Acta Neurochir Suppl. 116, 167-178 (2013).
