الجسم كله الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال المرضى: تفاصيل هذه المسألة
Summary
توفر هذه المقالة إرشادات خطوة بخطوة شاملة للحصول على كامل الجسم 2-ديوكسي-2-(18و) مخفضات-د-الجلوكوز (18وفدج) الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي بالأشعة التدريج السرطان للأطفال المرضى. البروتوكول تم تطويره للأطفال فوق 6 سنوات، أو العمر ما يكفي الامتثال لتعليمات التنفس على عقد، ولكن يمكن أن تستخدم لتخدير المرضى، وكذلك.
Abstract
الحيوانات الأليفة المتكاملة/التصوير بالرنين المغناطيسي مزيج التصوير تقنية تمكن الأطباء الحصول على صور تشخيصية لتقييم الورم والعلاج الرصد مع كل الأنسجة اللينة عالية التباين وإضافة المعلومات الأيضية. أظهرت أن تكون ذات قيمة في الإعداد السريرية المتكاملة الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي والعديد من التطبيقات المستقبلية الواعدة. البروتوكول المعروضة هنا سوف توفر تعليمات خطوة بخطوة للحصول على كامل الجسم 2-ديوكسي-2-(18و) مخفضات-د-الجلوكوز (18وفدج) بيانات الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي في الأطفال المصابين بالسرطان. كما يوفر إرشادات حول كيفية الجمع بين انطلاق الجسم كله المسح الضوئي مع تفحص ورم محلية لتقييم الورم الرئيسي. التركيز في هذا البروتوكول لتكون شاملة وكفاءة في الوقت، وهي الاحتياجات في كل مكان اثنين للتطبيقات السريرية. وضعت أصلاً للأطفال فوق 6 سنوات، أو العمر ما يكفي الامتثال لتعليمات التنفس-عقد هذا البروتوكول، ولكن يمكن أيضا تطبيقها على المرضى تحت التخدير العام. وبالمثل، يمكن تعديل هذا البروتوكول لتناسب تفضيلات المؤسسية فيما يتعلق باختيار تسلسل نبض التصوير بالرنين المغناطيسي لمسح كامل الجسم وتقييم الورم المحلية على حد سواء.
Introduction
المتكاملة للتصوير المقطعي بالبوزيترون (PET)/”التصوير بالرنين المغناطيسي” (التصوير بالرنين المغناطيسي) تمكن التدريج السرطان ورصد العلاج مع حساسية عالية، والأنسجة اللينة عالية التباين، وأضيفت معلومات الأيضية1،2، 3 , 4-تؤدي في المرضى الكبار، والحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي على قدم المساواة فضلا عن الحيوانات الأليفة/CT للانطلاق من السرطانات المنشأة5،،من67. في خزعات المستقبل، السائل سوف يؤدي إلى الكشف عن سابق لتطوير السرطان (مثلاً، عن طريق ترانسكريبتوميس، وتعميم الحمض النووي) وتتطلب اختبارات التصوير الحساسة أكثر مما هو متاح حاليا للبحث عن الأورام الصغيرة في الجسم8 . وهذا قد وضع الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي في موقف متفوقة لتقييم الجسم كله والكشف عن الأمراض السرطانية في المناطق التشريحية التي تم تقييمها بطريقة كلاسيكية مع نظام التصوير بالرنين المغناطيسي وحدها، مثل الدماغ والعنق والبطن/الحوض، والجهاز العضلي الهيكلي.
وقد الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال المرضى، العديد من المزايا PET/CT: أولاً، توفر الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي تعرض لإشعاع انخفاض ملحوظ للمريض بنسبة تصل إلى 74%4. ويمكن تحقيق ذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي خالية من الإشعاع المؤين بدلاً من تقنيات التصوير المقطعي لتسجيل المشارك التشريحية للحيوانات الأليفة البيانات. وبالإضافة إلى ذلك، يتيح زيادة حساسية الحيوانات الأليفة الحديثة للكشف عن نظم9 واقتناء البيانات الحيوانات الأليفة أطول خلال التصوير بالرنين المغناطيسي خفض جرعة radiotracer تدار إلى حد كبير من 30-50% بالمقارنة مع البروتوكولات PET/CT الحالية4. ثانيا، إمكانية الجمع بين انطلاق الأشعة للورم الرئيسي والجسم كله يوفر الوقت ويتجنب سيديشنز مكررة لبعض المرضى مثل مرضى العظام والأنسجة اللينة الطويلا. “محطة واحدة” انطلاق المسح الضوئي غير فقط سريرياً مجديا إذا كان يمكن الحصول على جميع البيانات الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي (ورم المحلية والجسم بأكمله) بطريقة فعالة وإذا قدمت وفرة بيانات الصورة الناتجة في شكل سهل هضم للأشعة. البروتوكول المعروضة هنا ستقدم إرشادات خطوة بخطوة للحصول على بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي/الحيوانات الأليفة التي يمكن استخدامها التدريج السريري للأطفال المصابين بالسرطان، مع إيلاء اهتمام خاص للاحتياجات المحددة للسكان طب الأطفال.
Protocol
Representative Results
Discussion
وقد أظهرنا بروتوكول خطوة بخطوة لإجراء دراسات الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي لمرضى السرطان لدى الأطفال. أهم جزء من البروتوكول هو الوقت-كفاءة التخطيط والتي تنص على الحيوانات الأليفة-ألواح وتسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي مع المعلمات الصحيحة والترتيب على…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
كان يؤيد هذا العمل بمنحه من يونيس كينيدي شرايفر الوطني معهد صحة الطفل والتنمية البشرية، ومنح رقم R01 HD081123-01A1. منذر Pareek طالب دكتوراه زائر من قسم الأشعة، مستشفى جامعة آرهوس، الدانمرك. الكتاب تقر التكنولوجيين هولي الفجر وغاندي قاسية من “مركز خدمة” الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي الأيضية لمساعدتها باقتناء الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي بالأشعة. ونشكر أعضاء المختبر وصلة دالدروب، مركز خدمة الحيوانات الأليفة/التصوير بالرنين المغناطيسي، “برنامج التصوير الجزيئي” في جامعة ستانفورد، ومختبر العلوم الإشعاعية، قسم طب الأشعة، معهد السرطان في جامعة ستانفورد وفريق طب الأورام في ولوسيل باكارد مستشفى الأطفال لإجراء مناقشات مفيدة والدعم لهذا المشروع.
Materials
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | – | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
References
- Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results. Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).
- Torigian, D. A., et al. PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications. Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).
- Daldrup-Link, H. How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer. Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).
- Muehe, A. M., et al. How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach. Mol Imaging Biol. , (2017).
- Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. 18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients. J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).
- Sher, A. C., et al. Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study. Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).
- Jadvar, H., Colletti, P. M. Competitive Advantage of PET/MRI. Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).
- Wan, J. C. M., et al. Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA. Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).
- Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system. Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).
- . FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol) Available from: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm (2015)
- Mattsson, S., et al. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).
