पूरे शरीर पीईटी/बाल रोगियों के एमआरआई: विवरण है कि बात
Summary
यह आलेख पूरे शरीर 2 के अधिग्रहण के लिए व्यापक कदम-दर-कदम निर्देश प्रदान करता है-deoxy-2-(18f) fluoro-D-ग्लूकोज (18f-FDG) पीईटी/बाल चिकित्सा रोगियों के कैंसर मचान के लिए एमआरआई स्कैन । प्रोटोकॉल 6 साल से ऊपर के बच्चों के लिए विकसित किया गया था, या सांस के साथ पालन करने के लिए पर्याप्त पुराने निर्देश पकड़ो, लेकिन सामान्य संज्ञाहरण रोगियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है के रूप में अच्छी तरह से ।
Abstract
एकीकृत पालतू/एमआरआई एक संकर इमेजिंग तकनीक ट्यूमर आकलन और दोनों उच्च कोमल ऊतक इसके विपरीत के साथ उपचार की निगरानी के लिए नैदानिक छवियों को प्राप्त करने के लिए और चयापचय जानकारी जोड़ा सक्षम करने के लिए चिकित्सकों है । एकीकृत पीईटी/एमआरआई नैदानिक सेटिंग में मूल्यवान होने के लिए दिखाया गया है और कई होनहार भविष्य अनुप्रयोगों है । यहां प्रस्तुत प्रोटोकॉल पूरे शरीर के अधिग्रहण के लिए कदम दर कदम निर्देश प्रदान करेगा 2-deoxy-2-(18f) fluoro-D-ग्लूकोज (18f-FDG) पालतू/कैंसर के साथ बच्चों में एमआरआई डेटा । यह भी एक स्थानीय ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर के मूल्यांकन के लिए स्कैन के साथ एक पूरे शरीर मचान स्कैन गठबंधन करने के लिए कैसे पर निर्देश प्रदान करता है । इस प्रोटोकॉल का ध्यान दोनों व्यापक और समय कुशल है, जो नैदानिक अनुप्रयोगों के लिए दो सर्वव्यापी की जरूरत है हो रहा है । इस प्रोटोकॉल मूल रूप से 6 साल से ऊपर के बच्चों के लिए विकसित किया गया था, या काफी पुरानी सांस के साथ पालन करने के निर्देश पकड़ो, लेकिन यह भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगियों के लिए लागू किया जा सकता है । इसी तरह, इस प्रोटोकॉल पूरे शरीर स्कैन और स्थानीय ट्यूमर आकलन दोनों के लिए एमआरआई पल्स दृश्यों के विकल्प के मामले में संस्थागत वरीयताओं को फिट करने के लिए संशोधित किया जा सकता है ।
Introduction
एकीकृत पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी)/Magnetic अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कैंसर मचान और उच्च संवेदनशीलता के साथ उपचार की निगरानी, उच्च नरम ऊतक इसके विपरीत सक्षम बनाता है, और जोड़ा चयापचय जानकारी1,2, 3 , 4. वयस्क रोगियों में, पीईटी/एमआरआई स्थापित कैंसर5,6,7के मचान के लिए समान रूप से अच्छी तरह से पालतू/ भविष्य में, तरल बायोप्सी की संभावना कैंसर के विकास के पहले का पता लगाने के लिए नेतृत्व करेंगे (जैसे, transcriptomes और घूम डीएनए के माध्यम से) और अधिक संवेदनशील इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता से वर्तमान में शरीर 8 में छोटे ट्यूमर खोजने के लिए उपलब्ध हैं . इस पूरे शरीर का मूल्यांकन करने के लिए एक बेहतर स्थिति में पालतू/एमआरआई डाल सकता है और शारीरिक रूप से इस तरह के मस्तिष्क, गर्दन, पेट के रूप में है कि अकेले एमआरआई के साथ मूल्यांकन किया गया है कि संरचनात्मक क्षेत्रों में कैंसर का पता लगाने, और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रणाली ।
बाल चिकित्सा रोगियों के लिए, पालतू/एमआरआई: पहले, पीईटी/एमआरआई ७४%4तक रोगी की एक स्पष्ट रूप से कम विकिरण जोखिम प्रदान करता है । यह संरचनात्मक सह के लिए सीटी प्रौद्योगिकियों के बजाय विकिरण मुक्त एमआरआई-पालतू डेटा के पंजीकरण का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है । इसके अलावा, एक एमआरआई स्कैन के दौरान आधुनिक पीईटी डिटेक्टर सिस्टम9 और अब पालतू डेटा अधिग्रहण की वृद्धि की संवेदनशीलता 30-50% द्वारा प्रशासित ट्रेसर खुराक की उल्लेखनीय कमी वर्तमान पालतू की तुलना में सक्षम बनाता है/सीटी प्रोटोकॉल4। दूसरा, प्राथमिक ट्यूमर के स्टेजिंग स्कैन और पूरे शरीर के संयोजन की संभावना समय बचाता है और कुछ रोगियों, हड्डी और कोमल ऊतक sarcomas के साथ रोगियों के रूप में के लिए डुप्लिकेट बेहोशी से बचा जाता है । हालांकि, एक “एक बंद” स्कैन मचान केवल नैदानिक व्यावहारिक अगर सभी पालतू/एमआरआई डेटा (स्थानीय ट्यूमर और पूरे शरीर) एक कुशल तरीके से प्राप्त किया जा सकता है और अगर परिणामी छवि डेटा की बहुतायत रेडियोलाजिस्ट को एक आसानी से पच प्रारूप में प्रस्तुत किया है । यहां प्रस्तुत प्रोटोकॉल पालतू/एमआरआई डेटा के अधिग्रहण के लिए कदम दर कदम निर्देश प्रदान करेगा कि कैंसर के साथ बच्चों के नैदानिक मचान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, बाल चिकित्सा जनसंख्या की विशिष्ट जरूरतों के लिए विशेष ध्यान के साथ ।
Protocol
Representative Results
Discussion
हम बाल चिकित्सा कैंसर रोगियों के पालतू/एमआरआई अध्ययन के लिए एक कदम दर कदम प्रोटोकॉल दिखाया है । प्रोटोकॉल का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा समय कुशल योजना बना रहा है और सही मापदंडों के साथ और पूरे …
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह काम बाल स्वास्थ्य और मानव विकास, अनुदान संख्या R01 HD081123-01A1 के Eunice कैनेडी श्राइवर राष्ट्रीय संस्थान से एक अनुदान द्वारा समर्थित किया गया । अनुज पारीक ने रेडियोलॉजी विभाग, आर्हस विश्वविद्यालय अस्पताल, डेनमार्क से विजिटर पीएच. डी. लेखकों पालतू/एमआरआई के अधिग्रहण के साथ उनकी सहायता के लिए पीईटी/एमआरआई चयापचय सेवा केंद्र से प्रौद्योगिकीविदों डॉन Holley और हर्ष गांधी स्वीकार करते हैं । हम Daldrup-लिंक प्रयोगशाला, पालतू/एमआरआई सेवा केंद्र, स्टैनफोर्ड में आणविक इमेजिंग कार्यक्रम, रेडियोलॉजिकल विज्ञान प्रयोगशाला, बाल चिकित्सा रेडियोलॉजी अनुभाग, स्टैनफोर्ड कैंसर संस्थान और Lucile पैकार्ड में बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी टीम के सदस्यों को धंयवाद उपयोगी चर्चा और इस परियोजना के समर्थन के लिए बच्चों के अस्पताल ।
Materials
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | – | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
References
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