אנו מציגים פרוטוקול של יצירת תפקוד נכון חדרית במודל חזיר על ידי גרימת ARDS. נדגים ניטור פולשנית של שמאל וימין חדרית תפוקת הלב באמצעות זרימת רגשים סביב העורקים עורק הריאה, וכן מדידות לחץ הדם לאבי העורקים, עורק הריאה.
אחד הגורמים המובילים התחלואה והתמותה בחולים עם אי ספיקת לב היא תפקוד נכון חדרית (RV), במיוחד אם זה עקב יתר לחץ דם ריאתי. על ההבנה וההכרה לטיפול במחלה, ניטור והמודינמיקה מדויק של פרמטרים חדרית ישר ושמאלה חשוב. מסיבה זו, זה חיוני כדי ליצור מודלים חזיר ניסיוני של הלב ספיקת הדם ומדידות למטרות מחקר.
מאמר זה מציג את תנאי הגיוס של ARDS באמצעות חומצה אולאית (OA) תפקוד נכון חדרית הסוגר, כמו גם את המכשור של החזירים ואת תהליך רכישת הנתונים הדרושים, כדי להעריך את הפרמטרים בגרימת. כדי להשיג תפקוד נכון חדרית, אנו נעשה שימוש חומצה אולאית (OA) לגרום ARDS, מלווה את זה עם יתר לחץ דם עורק הריאה (הפה). עם מודל זה של הפה, תפקוד נכון חדרית ברציפות, ניתן למדוד פרמטרים והמודינמיקה רבים, עומס נפח נכון חדרית יכולה להתגלות.
כל הפרמטרים החיוניים, כולל קצב נשימה (RR), קצב הלב (HR), טמפרטורת הגוף נרשמו לאורך כל הניסוי כולו. פרמטרים והמודינמיקה כולל הלחץ בעורק הירך (FAP), הלחץ של אבי העורקים (AP), נכון חדרית לחץ (שיא סיסטולי, סוף סיסטולי, הלחץ הדיאסטולי סוף חדרית.), לחץ ורידי מרכזי (CVP), עורק הריאה לחץ (PAP) ו לחץ הדם בעורק השמאלי (LAP) נמדדו כמו גם פרמטרים זלוף כולל עולה זרימה של אבי העורקים (AAF) וזרימה עורק הריאה (PAF). מדידות והמודינמיקה בוצעו באמצעות transcardiopulmonary thermodilution כדי לספק תפוקת הלב (CO). יתר על כן, מערכת PiCCO2 (דופק מתאר לב פלט המערכת 2) שימש כדי לקבל פרמטרים כגון קו אמצעי האחסון השונות (SVV), דופק הלחץ השונות (PPV), גם הריאות extravascular מים (EVLW), נפח סוף דיאסטולי העולמי (GEDV). הליך ניטור שלנו מתאים גילוי תפקוד נכון חדרית וניטור ממצאים והמודינמיקה לאחר ניהול אמצעי אחסון, לפני.
נכון חדרית בתפקוד (RV) הוא הגורם העיקרי התחלואה והתמותה בחולים עם אי ספיקת לב1, במיוחד אם הגורם הבסיסי הוא יתר לחץ דם ריאתי2. הקרוואן משאבות דם לתוך מערכת ריאתי נמוך-התנגדות, אשר מזוהה בדרך כלל עם תאימות גבוהה. לכן, הקרוואן מאופיין על ידי הלחץ הסיסטולי שיא נמוך. זה גם מייצר שישית קו העבודה בהשוואה עם החדר השמאלי (LV)3. עקב שריר רזה, הקרוואן פגיע מאוד בשינוי קדם ו afterload4,5. השלבים isovolumic של התכווצות והרפיה בזמן סיסטולה diastole בקרון המגורים אינם ברורים כמו כמו LV. בחינת פרמטרים והמודינמיקה חדרית ישר ושמאלה חשוב מאוד בטיפול בחולים אנושים עם מצוקה חריפה הלב הימני4,7, כי כשל RV מגביר תמותה לטווח קצר באופן משמעותי 6.
Preload פרמטרים כמו לחץ ורידי מרכזי (CVP), שמאלה פרמטרים preload חדרית כמו לחץ ריאתי טריז נימי (PCWP) שימשו במשך זמן רב כדי לקבוע את מצב אמצעי האחסון של חולים. לאחרונה, הוכח כי הפרמטרים האלה לבד אינם מתאימים לאתר של החולה הצורך של נוזלים8,9,10. ההיענות נוזלים בזיהוי חיוני לזהות, לטפל אמצעי מניעת ואמצעי אחסון לעומס בחולים עם תפקוד RV. הימנעות עומס נפח חיוני כדי להפחית את התמותה ואת אורך השהות יחידת טיפול נמרץ (ICU) בחולים אלו.
עם המחקר הזה, הקמנו מודל חזיר של תפקוד נכון חדרית זה עקבי ו לטבלה הניתנת לשכפול. הודות לדמיונו של בני אדם, יש צורך להקים לשחזור ועקביים ניסיוני גדול מודלים חייתיים של הלב ספיקת הדם ומדידות למטרות מחקר.
ARDS, מסבכת יתר לחץ דם ריאתי, היא מחלה קטלנית מאוד. לחולים הסובלים ממצב זה, עוד פרטים על טיפול זה הכרחי. כאשר עובד מחקר עם יצורים חיים, חשוב מאוד להיות הגיוני ככל האפשר. במקרה זה יש צורך לאסוף מידע רב ככל האפשר בניסוי אחד.
. יש כמה מדרגות ניתוח קריטי במודל הלב פתוח-מכות ככה כדי לא ל?…
The authors have nothing to disclose.
המחברים לא תודות לך
Animal Bio Amp | ADInstruments | FE136 | |
Quad BridgeAmp | ADInstruments | FE224 | |
Power Lab 16/35 | ADInstruments | 5761-E | |
LabChart 8.1.8 Windows | ADInstruments | ||
Pulmonary artery catheter 7 F | Edwards Lifesciences Corporation | 131F7 | |
Prelude Sheath Introducer 8 F | Merit Medical Systems, Inc. | SI-8F-11-035 | |
COnfidence Cardiac Output Flowprobes | Transonic | AU-IFU-PAUProbes-EN Rev. A 4/13 | |
Adrenalin | Sanofi | 6053210 | |
Oleic acid | Sigma Aldrich | 112-80-1 | |
Magnesium Verla | Verla | 7244946 | |
Ketamin | Richter Pharma AG | BE-V433246 | |
Azaperon | Sanochemia Pharmazeutika AG | QN05AD90 | |
Midazolam | Roche Pharma AG | 3085793 |