周産期に窒息ラム モデル: 新生児蘇生のためのモデル
Summary
羊胎仔の侵襲的な計測では、生まれたばかりの乳児によく似たモデルで処理中の循環の生理学的計測を提供します。
Abstract
出生時仮死は世界中ほぼ 100 万の死のために毎年をアカウント、早期新生児死亡率と死亡率の主要な原因の一つです。現在の新生児蘇生法ガイドラインの多くの側面のまま無作為化の臨床試験、不定期のため、しばしば豊富な蘇生に必要な予測を行う上での難しさを与え物議を醸す。新生児蘇生法に関するほとんどの研究は、本当に生理学的な変更を反映するように失敗するマネキン モデルやピグレット モデル彼らの肺の液体をクリアするし、胎児から新生児循環への移行を完了しているから幹します。この議定書は、周産期窒息羊胎仔モデルを作成する方法の詳細なステップバイ ステップの説明を提供します。提案モデルは移行の循環と流体で満たされた肺は、以下の配信、人間の新生児を模倣し、したがって、新生児の生理学を研究する優秀な動物モデルであります。ラム実験の重要な制限事項が関連付けられているコストが高いです。
Introduction
周産期仮死はアメリカ合衆国用語出産 1,000 回あたり約 4 で発生し、400 万新生児死亡世界中1,2の約 25% があります。胎児の自然な発展の中では、内から子宮外の環境へのシームレスな移行を可能にする肺は、ガス交換器官として胎盤の役割を担う場合に出産、分娩中にいくつかの適応を行う必要があります。適切に移行さらに出生時に新生児の蘇生の努力が損なわれます。胎児肺クリアランスが不完全または遅延3,4と永続的な高肺血管抵抗 (PVR)5影響最も残っている換気の効果は、状況のインスタンス6asphyxiated の新生児の蘇生法における重要な介入。さらに、即時クランプ臍帯と低抵抗胎盤の除去、心筋機能不全7、8を引き起こす可能性のある心臓出力の急激な変化につながります。
積極的な蘇生法 (胸骨圧迫やエピネフリン投与の必要性)1,9の間欠的な必要性により現在をサポートする大規模な無作為化臨床試験から強力な証拠の欠乏があります。新生児蘇生プログラム (NRP) のガイドライン。新生児蘇生における多くのトランスレーショナルリサーチ研究移行を適切に表現する失敗した産後の動物モデル (特に子豚) を用いて、胎児循環や液体で満たされた肺の配信で新生児に固有お部屋です。新生児循環に胎児循環から遷移に関連するユニークな課題を与え、周産期の窒息心不全羊胎仔モデルは新生児蘇生の生理学を勉強する最適です。
1930 年代には早くも胎児にジョゼフ ・ バークロフトによる研究羊胎児・新生児の生理10の基礎を築いた。20 世紀の後半では、子羊の胎児のジェフリー ・ ドーズの革新的なきめ細やかな実験モデルと後でアブラハム ルドルフによってそれらは途方もなく胎児の心血管および肺生理学の知識に貢献しています。11,12. 近年、胎児・新生児の子羊モデルに関する研究を提供しているの理解を深める血行動態13,14換気の影響で PVR15,16酸素の効果コードの中に発生する循環の変更だけでなく、7,17をクランプします。最後に、過去 1 年間の新生児の子羊は蘇生18,19,20時血行動態の影響を研究する新たなモデルとして役立った。何の順を追って物語は手術機器の詳細な説明と同様、ラム実験の実施に関与し、実験の方法が表示されます。
Protocol
すべてのプロトコルは、機関動物ケアおよび使用委員会 (IACUC)、ニューヨーク州立大学バッファローによって承認されています。侵襲を描いた方法論と非侵襲的モニタリングの図は図 1に示します。 1. 動物 使用時間付、Q 熱陰性、妊娠羊 (雑種、サフォーク ドーセット カターディン品種) 127-143 日間の妊娠で胎仔羊と。注: 羊的妊娠は 145 ?…
Representative Results
胎仔羊のインストルメンテーションは、次動態変数は記録された (図 3および図 4)、することができますし、分析し、解釈 (図 5)。頻繁に血液サンプルを集めることができると図 6 pH と実験のいずれかからパコ2データを示します。時折、カテーテルまたは流量が誤動作や?…
Discussion
ラム モデルはひと新生児に匹敵するサイズで、侵襲血行力学的変数を測定する簡単な計測を可能します。子羊胎児/新生児モデルは、豊かな移行の循環として新生児の呼吸・循環生理学の理解に貢献している貴重な研究ツールをされています。いくつかの実験的ラム モデルは、早産における最適な換気戦略羊13,14,21, 永続?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Materials
| Babcock forceps | Miltex | 16-44 | |
| Blood pressure transducer | Becton Dickinson | P23XL-1 | Used with saline filled diaphragm domes |
| Blunt tipped scissors | Miltex | 98SCS50-56 | |
| Capnograph | Philips | 7900 | Used with Neonatal Flow Sensors |
| Cautery pencil | Valley Lab | 287879 | |
| Cautery unit | Valley Lab | SSE2K | |
| Curved Forceps | Everost | 711714 | |
| Data acquisition software | Biopac Systems Inc. | ACK100W | |
| EKG | Biopac Systems Inc. | ECG100C | |
| Endotracheal tube -cuffed | Rusch | 111780035 | |
| Flow modulator | Transonic Systems Inc. | T403 | |
| Flow-probe | Transonic Systems Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | |
| Gastric tube | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | To decompress and drain ewe stomach |
| Hair clipper | Andis Company | 65340 | # 40 Clipper Blade |
| Infant radiant warmer | GE healthcare | 7810 | |
| Intravenous catheters | Becton Dickinson | 381234 | |
| Iris surgical scissors | Patterson | 510585 | |
| Kelly Foreceps | Patterson | 510535 | |
| Mosquito Forceps | RICA Surgical Products INC | 1-74 | |
| Near-infrared spectroscopy | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart Equanox & PureSAT |
| RSO2 Sensor | Nonin Medical Inc. | 8004CB-NA | Neonatal |
| Scalpel handle and blade | Everost | 707203 | |
| Sutures -silk 2-0 | Covidien | SS-695 | Used for tying catheters to vessels |
| Sutures -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | Used for closing thoracotomy |
| T-piece resuscitator | Neo-Tee | MCM1050812 | |
| Umbilical ties | Jorgensen Labs Inc. | J0025UA | |
| Weitlander Retractor | Miltex | 11-625 |
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Citer Cet Article
Vali, P., Gugino, S., Koenigsknecht, C., Helman, J., Chandrasekharan, P., Rawat, M., Lakshminrusimha, S., Nair, J. The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation. J. Vis. Exp. (138), e57553, doi:10.3791/57553 (2018).