Method Article

Préparation, procédures et l’évaluation de l’Injection de Plasma riche en plaquettes dans le traitement de l’arthrose du genou

DOI:

10.3791/57700

January 4th, 2019

In This Article

Summary

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L’arthrose du genou est fréquemment observé dans le département orthopédique. Nous présentons en détail le procédé de traitement de l’arthrose du genou tout avec injection de plasma riche en plaquettes, y compris la préparation, des procédures et l’évaluation.

Abstract

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L’arthrose du genou (KOA) est une des maladies plus fréquemment rencontrées dans le département orthopédique. Les traitements non chirurgicaux existants ont un effet limité sur la réparation du cartilage et sur la régénération osseuse. Plasma riche en plaquettes (PRP) est une substance bioactive autologue peut réparer les lésions du cartilage et accélérer la régénération osseuse efficacement. Cependant, la déclaration des protocoles de préparation des PRP dans les études cliniques est hautement incompatible, avec la majorité des études, fournir des informations insuffisantes pour autoriser le protocole puisse être reproduit. Les auteurs décrivent une méthode reproductible de préparation PRP visuellement, le traitement de KOA à l’aide d’injection intra articulaire de PRP et les méthodes d’évaluation des résultats. PRP a été préparé à l’aide de manuelle double centrifugation. La couche PRP a été extraite du sang périphérique et utilisée pour l’injection de cavité articulaire du genou. Évaluations ont permis des concentrations de plaquettes sanguines et des résultats cliniques. Préparation de la PRP par centrifugation manuelle nécessite moins d’appareils et est moins coûteuse que le plasma filtration ou centrifugation à l’aide de matériel. Le temps de centrifugation de notre méthode de double centrifugation a été 6 et 5 minutes pour les centrifugations respectifs sur les forces de 800 et 1400 x g, respectivement, afin de permettre l’élaboration cohérente de standardisé PRP. Toutefois, une méthode manuelle est sensible à l’erreur de l’opérateur, et préparation de commandes PRP n’est pas disponible. Les injections intra-articulaires de PRP s’est avéré pour être un traitement efficace pour l’arthrose du genou. La procédure de traitement complet a pris moins de 30 minutes, la concentration de plaquettes sanguines de PRP pourrait être normalisée et traitement s’est avéré pour être efficace lorsqu’il est évalué par le suivi.

Introduction

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L’arthrose du genou (KOA) est une des maladies plus fréquemment vus dans le département orthopédique ; 30 % - 50 % des gens âgés de plus de 65 ans d’expérience cette maladie1. À l’heure actuelle, la gestion conservatrice de KOA comprend principalement l’administration orale de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et médicaments en nutriments du cartilage, l’injection intra-articulaire de hyaluronate de sodium et de physiothérapie. Cependant, ces méthodes ne peuvent pas arrêter le processus de genou dégénérescence mixte2. Défauts de cartilage articulaire peuvent causer la surface d’usure articulaire, l’instabil....

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Protocol

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Les méthodes décrites ont été approuvées par le Comité éthique de l’hôpital général de Guangdong.

1. obtenir des PRP par Centrifugation manuelle

  1. Préparer le patient en position couchée en chambre stérile à flux laminaire d’exploitation avec une confortable salle de température et d’humidité : température ambiante est de 22 ° C et l’humidité ambiante est de 60 %.
  2. Utiliser une seringue de 1 mL à dessiner 0,2 mL d’héparine sodique (2 mL = 12 500 U) et puis humidifier une seringue de 50 mL.
    Remarque : 3 mL de citrate de sodium est également typique dans cette étape en remplacement de l’héparine sodique.
  3. Gréer un....

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Results

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En conséquence, les plaquettes comte de la PRP atteint une concentration standard niveau de 1121 x 103/µL. Nous avons mené les enquêtes suivis 15 décrites dans le protocole sur un patient mâle âgé de 55 ans avec KOA précoce. Il était évident que les résultats cliniques précoces était satisfaisante après l’administration intra articulaire de PRP (Figure 2). Cependant, l’efficacité à moyen terme était légèrement inférieure. Un effet analgésique nette.......

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Discussion

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La concentration de plaquettes dans le sang humain normal est entre 150 000/µL et 350 000/µL, et il est largement admis que la concentration de plaquettes sanguines de PRP devrait atteindre 1 000 000/µL, qui est 3 à 5 fois la concentration normale9. Selon le système de hiérarchie de patte, il est estimé que PRP n’a aucun effet évident lorsque la concentration de plaquettes sanguines est inférieur à trois fois la concentration normale, tandis que le PRP a un effet inhibiteur lorsque sa concentratio.......

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Disclosures

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Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Acknowledgements

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Cette étude a été financée par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (81371991) et le programme principal de la Science et la technologie du Guangdong (2015B020225007).

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
CentrifugeuseEppendorf5702
Tube de centrifugationCORNING430828
Rotor horizontalEppendorfLL080
Anerdian IIIShanghai Likang Désinfectant HiTech Co., LTD 310173Désinfecter la peau
1ml SeringueKDL  ; Medical Equipment Co., LTD0.4 * 13 RWLB
10ml SeringueKDL  ; Medical Equipment Co., LTD1.2 * 38 TWSB
50ml SeringueKDL  ; Medical Equipment Co., LTD0.7 * 32 TWLB
Garrotmédical Changzhou Jinli Latex Products Co., LTD0087-2011
Gants chirurgicaux en caoutchouc stériles à usage uniqueShanghai jinxiang Latex Products Co., LTD17060
Aiguille de sang jetableKDL  ; Medical Equipment Co., LTD0,55 * 20 L (II) RWLB
Héparine sodique injectableSPH No.1 Biochimique & Pharmaceutical Co., LTD17061012ml :12500U
Jifro Antiseptique pour les mains Gel Sans Rinçage ShanghaiLikang Désinfectant HiTech Co., LTD311793
Coton-tige médicalFoshan Kangzheng Medical Supplies Co., LTDKZ3-12Désinfecter la peau
10ml Saline normale  ;Jiangxi Shuangshi Pharmecutical Co., LTD140211458
Analyseur automatique de cellules sanguinesBeckman CoulterLH-750
stérilehole-towe
(tubes de prélèvement sanguin, K2E 3.6mg)Becton, Dickinson and CompanyCNL17-COO56Conserver dans un endroit frais et sec entre 4 et 25 degrés Celsius
Pince à épilerRWD LIFE SCIENCEF12006-10
Gaze stérileGuangdong Ze Chang Trade Co., LTD170915
Adhésif Plaster3M Transpore1527C-0
Skin Marker PenGuangzhou Mingjia Medical Device Manufacturing Co., LTD10110
Tube d’anticoagulation

References

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  1. Loeser, R. F. Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis. Clinics in Geriatric Medicine. 26 (3), 371-386 (2010).
  2. Bhatia, A., Peng, P., Cohen, S. P. Radiofrequency proced....

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Platelet Rich PlasmaKnee OsteoarthritisManual Double CentrifugationPRP PreparationIntra Articular InjectionBlood Platelet ConcentrationClinical Outcome EvaluationPeripheral Blood IsolationSterile CentrifugationVisual Analog Scale

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