दो आयामी एक्स-रे एंजियोग्राफी एक सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक का उपयोग कर ठीक संवहनी संरचना की जांच करने के लिए
Summary
यह अध्ययन एक सरल दो आयामी angiographic विधि एक सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक और कोमल ऊतक एक्स-रे प्रणाली का उपयोग कर ठीक संवहनी संरचनाओं की जांच करने के लिए प्रस्तुत करता है ।
Abstract
एंजियोग्राफी विभिन्न अनुसंधान क्षेत्रों में संवहनी संरचनाओं के अध्ययन के लिए एक अनिवार्य उपकरण है । इस अध्ययन का उद्देश्य एक सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक और कोमल ऊतक एक्स-रे प्रणाली का उपयोग कर स्थिर, ताजा ऊतक के ठीक संवहनी संरचना की जांच के लिए एक सरल angiographic विधि शुरू करने के लिए है । यह अध्ययन विशेष रूप से पुनर्निर्माण सर्जरी में इस्तेमाल प्रालंब क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया है । यह अध्ययन Sprague-Dawley चूहों का उपयोग कर विभिन्न प्रायोगिक परिस्थितियों में एक सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक के साथ एंजियोग्राफी को रोजगार देता है । सबसे पहले, एमवी यौगिक के 15 मिलीलीटर और मंदक के 15 मिलीलीटर मिलाया जाता है । फिर, इलाज एजेंट के १.५ मिलीलीटर तैयार है, और एक 24G कैथेटर चूहे की आम मन्या धमनी में cannulated है । एक तीन तरह टोंटी तो एक कैथेटर से जुड़ा हुआ है, और radiopaque एजेंट, तैयार इलाज एजेंट के साथ मिश्रित होने के बाद, तुरंत छलकने के बिना इंजेक्ट किया जाता है । अंत में, एजेंट जम के रूप में, नमूना काटा जाता है, और एक angiographic छवि एक नरम ऊतक एक्स-रे प्रणाली का उपयोग कर प्राप्त की है । इस विधि इंगित करता है कि उच्च गुणवत्ता एंजियोग्राफी ठीक संवहनी संरचनाओं दिखा आसानी से किया जा सकता है और बस समय की एक छोटी अवधि में भीतर प्राप्त की ।
Introduction
ऐसे धमनियों और नसों के रूप में संवहनी संरचनाओं की जांच ब्याज की एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है, विशेष रूप से पुनर्निर्माण सर्जरी में । इस क्षेत्र में, प्रालंब सर्जरी व्यापक रूप से किया जाता है । इसलिए, angiographic इमेजिंग सक्रिय रूप से प्रालंब क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, angiosome, और ताजा ऊतक के संवहनी आपूर्ति1. विशेष रूप से, ठीक vasculature का निरीक्षण करने के लिए सतत प्रयास किए गए हैं, जिनमें छिद्रों के रूप में ठीक जहाजों (त्वचा तक पहुंचने वाले गहरे जहाजों से उभर रहे जहाजों), और जहाजों (आसंन angiosomes के बीच जहाजों को जोड़ने)2 . जहाजों के इन दो प्रकार के वेध प्रालंब पुनर्निर्माण क्षेत्र में महत्वपूर्ण है और अनुसंधान के मुख्य ध्यान केंद्रित कर रहे है3,4।
एंजियोग्राफी में विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है । सबसे पहले, वहां भारत स्याही, जो रक्त वाहिकाओं के सकल शरीर रचना विज्ञान देख में सहायक है । तथापि, यह radiolucent है, इसलिए angiographic छवियों को प्राप्त नहीं किया जा सकता है । अधिक सामांयतः इस्तेमाल radiopaque सामग्री सीसा ऑक्साइड और बेरियम हैं । हालांकि, विषाक्तता सीसा ऑक्साइड का एक महत्वपूर्ण दोष है, और यह जब इसके पाउडर के रूप में पानी के साथ मिश्रित का उपयोग करने के लिए असुविधाजनक है । बेरियम विषाक्तता से मुक्त है; हालांकि, यह बहुत संभव नहीं है, क्योंकि यह कमजोर पड़ने के बाद इस्तेमाल किया जाना चाहिए । इन radiopaque सामग्रियों के दोनों केशिकाओं को पार नहीं कर सकते; इसलिए, अगर एक पूरे संवहनी संरचना का विश्लेषण किया जाना चाहिए, यह उन्हें धमनी और नस में अलग से इंजेक्शन के लिए आवश्यक है5. इसके अलावा, दो सामग्री संरचनात्मक विच्छेदन के दौरान डाई रिसाव का कारण है, तो वे जिलेटिन के साथ संयुक्त किया जाना चाहिए । सीसा ऑक्साइड-जिलेटिन और बेरियम-जिलेटिन मिश्रण में कम से एक दिन1,6,7जमना के लिए ले ।
गणना टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया विधि है और तीन आयामी (3 डी) संरचनाओं8देखने में सहायता कर सकते हैं । हालांकि, नसों प्रभावी ढंग से5visualized नहीं किया जा सकता । इस साधन में, ऐसे गला नसों के रूप में ठीक vasculature के स्पष्ट दृश्य मुश्किल है, सिवाय जब विशिष्ट उपकरणों का उपयोग कर । जरूरत से ज्यादा महंगे उपकरणों का नुकसान हो सकता है, इसलिए सभी प्रयोगशालाओं में सीटी एंजियोग्राफी का उपयोग नहीं किया जा सकता । इसके विपरीत, नरम ऊतक एक्स-रे प्रणाली अपेक्षाकृत सस्ता है और अधिक आसानी से काम कर सकते हैं । यह प्रणाली नरम ऊतकों को देखने के लिए इष्टतम है और सरल एक्स-रे प्रणाली की तुलना में उच्च गुणवत्ता वाले कोमल ऊतक चित्र प्रदान कर सकते हैं । हालांकि नरम ऊतक एक्स-रे प्रणाली ही 3 डी छवियों को नहीं दिखा सकते हैं, यह मदद कर सकते है ठीक संवहनी संरचनाओं सीटी एंजियोग्राफी से अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना । इसलिए, हम कई प्रयोगों में नरम ऊतक एक्स-रे प्रणाली का इस्तेमाल किया है, विशेष रूप से विभिन्न प्रालंब मॉडल और बुनियादी शरीर रचना विज्ञान2,9में.
अंत में, सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक एंजियोग्राफी के उपयोग के कई फायदे हैं । क्योंकि विभिन्न रंग एजेंटों तैयार कर रहे हैं, यह इंजेक्शन और भारत स्याही जैसे भेद रंग प्रदर्शित किया जा सकता है । इसलिए एक साथ ग्रॉस एनाटॉमी का अध्ययन और एंजियोग्राफी संभव है । यह दोनों केशिकाओं के माध्यम से पारित कर सकते है और नसों visualized, ठीक संवहनी संरचनाओं संभव की परीक्षा बनाने की अनुमति । जिलेटिन मिश्रण के विपरीत, सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक एक कम समय अवधि के भीतर जम जाता है, लगभग 15 मिनट, किसी भी अतिरिक्त प्रक्रियाओं के बिना. पूरी प्रक्रिया 1 चित्रामें योजनाबद्ध छवि में संक्षेप है ।
Protocol
Representative Results
Discussion
सिलिकॉन रबर इंजेक्शन यौगिक एंजियोग्राफी आसानी से प्रदर्शन किया जा सकता है, महंगे उपकरणों की आवश्यकता नहीं है, और कई फायदे प्रदान करता है । रोगियों के ऑपरेटिव और intraoperative मूल्यांकन के विपरीत, जानवरों और cadave…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह काम (2017R1A2B1006403) एक राष्ट्रीय अनुसंधान फाउंडेशन कोरियाई सरकार (विज्ञान और आईसीटी के मंत्रालय द्वारा वित्त पोषित अनुदान के माध्यम से मध्य कैरियर शोधकर्ता कार्यक्रम द्वारा समर्थित) था ।
Materials
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-112 | White color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-117 | Orange color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-120 | Blue color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-122 | Yellow color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-130 | Red color agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-132 | Clear agent |
| MICROFIL Silicone Rubber Injection Compounds | Flow Tech Inc. | MV-Diluent | Diluent |
| MICROFIL CP-101 For Cast Corrosion Preparations | Flow Tech Inc. | CP-101 | Curing agent |
| SOFTEX X-ray film photographing inspection equipment | SOFTEX | CMB-2 | Soft tissue x-ray system |
| Film | Fujifilm | Industrial X-ray Film (FR 12×16.5cm) | |
| Automatic Development Machine | Fujifilm | FPM 2800 | |
| Rat | Sprague-Dawley rat weighing 200-250 g | ||
| Three-way stopcock | |||
| 24-guage catheter | |||
| Image J | National Institutes of Health | https://imagej.nih.gov/ij/ |
References
- Taylor, G. I., Minabe, T. The Angiosomes of the Mammals and Other Vertebrates. Plastic and Reconstructive Surgery. 89 (2), 181-215 (1992).
- Taylor, G. I., Palmer, J. H. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. British Journal of Plastic Surgery. 40 (2), 113-141 (1987).
- Geddes, C. R., Morris, S. F., Neligan, P. C. Perforator flaps: evolution, classification, and applications. Annals of Plastic Surgery. 50 (1), 90-99 (2003).
- Saint-Cyr, M., Schaverien, M. V., Rohrich, R. J. Perforator Flaps: History, Controversies, Physiology, Anatomy, and Use in Reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery. 123 (4), 132-145 (2009).
- Lie, K. H., Taylor, G. I., Ashton, M. W. Hydrogen peroxide priming of the venous architecture: a new technique that reveals the underlying anatomical basis for venous complications of DIEP, TRAM, and other abdominal flaps. Plastic and Reconstructive Surgery. 133 (6), 790-804 (2014).
- Chang, H., Nobuaki, I., Minabe, T., Nakajima, H. Comparison of Three Different Supercharging Procedures in a Rat Skin Flap Model. Plastic and Reconstructive Surgery. 113 (1), 277-283 (2004).
- Chang, H., Minn, K. W., Imanishi, N., Minabe, T., Nakajima, H. Effect of Venous Superdrainage on a Four-Territory Skin Flap Survival in Rats. Plastic and Reconstructive Surgery. 119 (7), 2046-2051 (2007).
- Rozen, W. M., Stella, D. L., Ashton, M. W., Phillips, T. J., Taylor, G. I. Three-dimensional CT angiography: a new technique for imaging microvascular anatomy. Clinical Anatomy. 20 (8), 1001-1003 (2007).
- Taylor, G. I., Chubb, D. P., Ashton, M. W. True and “choke” anastomoses between perforator angiosomes: part i. anatomical location. Plastic and Reconstructive Surgery. 132 (6), 1447-1456 (2013).
- Feng, J., Fitz, Y., et al. Catheterization of the carotid artery and jugular vein to perform hemodynamic measures, infusions and blood sampling in a conscious rat model. Journal of Visualized Experiments. (95), e51881 (2015).
- Park, S. O., Cho, J., Imanishi, N., Chang, H. Effect of distal venous drainage on the survival of four-territory flaps with no pedicle vein: Results from a rat model. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 71 (3), 410-415 (2018).
- Park, S. O., Chang, H., Imanishi, N. The free serratus anterior artery perforator flap-A case report and anatomic study. Microsurgery. 36 (4), 339-344 (2016).
- Imanishi, N., Nakajima, H., Minabe, T., Chang, H., Aiso, S. Anatomical relationship between arteries and veins in the paraumbilical region. British Journal of Plastic Surgery. 56 (6), 552-556 (2003).
- Schaverien, M., Saint-Cyr, M., Arbique, G., Rohrich, R. J. Three- and four-dimensional arterial and venous anatomies of the thoracodorsal artery perforator flap. Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (5), 1578-1587 (2008).
- Schaverien, M., Saint-Cyr, M., Arbique, G., Hatef, D., Brown, S. A., Rohrich, R. J. Three- and Four-Dimensional Computed Tomographic Angiography and Venography of the Anterolateral Thigh Perforator Flap. Plastic and Reconstructive Surgery. 121 (5), 1685-1696 (2008).
