En ny Ex Vivo modell for vurdering av endoskopisk Submucosal injeksjon materiale ytelse

Summary

Vi utviklet en ny ex vivo modell som gjelder konstant spenning svin mage prøven. Dette gjorde det mulig å evaluere ytelsen (høyde og varighet av submucosal høyde) til forskjellige SIMs nøyaktig.  Detaljert oppsett metodikken i denne nye modellen er forklart.

Abstract

Øker yteevnen til submucosal brukerutstyr (SIMs) er viktig for endoskopisk behandling av tidlig gastrointestinal kreft. Det er viktig å etablere en ex vivo modell som kan evalueres SIM ytelse nøyaktig, for å utvikle høy ytelse SIMs. I vår forrige undersøkelse utviklet vi en ny ex vivo modell som kan brukes til å evaluere ytelsen til forskjellige SIMs i detalj ved å bruke konstant spenning prøvens ender. Vi har også bekreftet at den foreslåtte nye ex vivo modellen gir nøyaktig submucosal høyde høyde (SEH) måling under uniform forhold og detaljert sammenligninger av forestillinger av ulike typer SIMs. Her beskriver vi de nye ex vivo modell og forklare detaljert oppsett metoder for denne modellen. Siden alle deler av den nye modellen var lett å få tak, kan oppsettet av fullføres raskt. SEH forskjellige Sims kunne måles mer nøyaktig ved hjelp av den nye modellen. Den avgjørende faktoren som fastsetter SIM ytelse kan identifiseres ved hjelp av den nye modellen. SIM utviklingshastigheten øker drastisk etter faktoren er identifisert.

Introduction

Både endoskopisk submucosal disseksjon (ESD) og endoskopisk mucosal resection (EPJ) er nå felles behandlinger for tidlig stadium gastrointestinal kreft^1,2. Injisere en submucosal injeksjon materiale (SIM) i submucosa er en av de viktigste trinnene for både EPJ og ESD prosedyrer^2,3. Høy submucosal høyde og vedlikehold av submucosal høyde er viktige kriterier for trygt gjennomføre EPJ/ESD.

Selv om normal saline (NS) har blitt brukt som et SIM siden endoskopisk behandling^4,5, natrium mengden (HA) ble introdusert som en behandling i de senere år^6,7. HA ble mye brukt i endoscopic behandling som en overlegen SIM på grunn av dens høy ytelse^8,9,10,11. Foreløpig en ytelse sammenligning mellom eksisterende SIMs ble utført, og høy ytelse SIMs ble utviklet for å identifisere en overlegen SIM^{5,12,13,14, 15,16,17,18}.

Ex vivo modellen med en svin magen prøven er brukt til å evaluere SIM ytelse, fordi estimering av SIM ytelse i den menneskelige mage-tarmkanalen er svært vanskelig^{19,20,21 , 22}. men konvensjonelle ex vivo modellen er svært enkel, og den har rom for forbedring. Gjenskape et miljø nærmere til den menneskelige mage mucosa gjør nøyaktig vurdering av SIM.

I vår forrige undersøkelse utviklet vi en ny ex vivo modell som kan brukes til å evaluere ytelsen til forskjellige SIMs i detalj ved å bruke konstant spenning prøvens ender. Vi har også bekreftet at den foreslåtte nye ex vivo modellen, gir nøyaktig hun måling under ensartede betingelser og en detaljert sammenligning av forestillinger av ulike typer SIMs²³.

I denne studien, presenterer vi et komplett utseende av ex vivo og detaljert oppsett metodikken av ex vivo er forklart i detalj ved hjelp av videoer og tall. Den nye ex vivo modellen består av deler som er lett tilgjengelig og kan lett konfigureres. Beskrivelser av detaljert oppsett metodikk vil bidra til spredning av den nye modellen.

Protocol

Følgende protokollen følger retningslinjene som dyr pleie av Kyoto Prefectural University of Medicine. 1. forberedelse av prøver med en svin magen Merk: Det første trinnet er å forberede eksemplarer som skal brukes i modellen ex vivo (figur 1). Tykkelsen på svin mage veggen varierer i ulike områder av magen. Bruk den øvre tredjedelen av svin magen, som er relativt lik den menneskelige magen. Ekskludere upassende prøver d…

Representative Results

SEH ble målt over tid i ny ex vivo modell eller konvensjonelle ex vivo modell. Verdiene av SEH (NS) målt ved hjelp av konvensjonelle modellen [NS ble injisert i submucosa av prøven fast med pinner (0.0 N)] var 5.7 mm (0 min), 3,6 mm (5 min), 3.0 mm (10 min), og 2,2 mm (30 minutter). På denne måten redusert verdiene av SEH med økende innlegget injeksjon gang. En tilsvarende analyse ble utført 0,4% HA i stedet for NS. Verdiene av SEH (0,4% HA) var 6.5 mm (0 min), 5,…

Discussion

Svin magen brukes for den nye modellen skal lagres i en fryser umiddelbart etter eksisjon, og brukes i noen måneder etter frysing, siden holde svin magen er avgjørende for SEH måling. (Vi målte SEH bruker både frosne og ikke-frosne mage prøver, og bekreftet at det var ingen forskjell i resultatet av SEH måling.)

Kvaliteten av mage er sterkt påvirket av de individuelle forskjellene av svin magen. Derfor er det anbefalt å ekskludere åpenbart tykk prøver eller prøver med mange folder …

Materials

weight (153.1 g)
fixed type pulley	H.H.H. MANUFACTURING	VS25
stainless steel wire with a diameter of 0.45 mm	Nissa Chain	Cut wire Y-5
stainless steel clip of width 147 mm	KOKUYO	none
stainless steel key wire with a length of 12 cm	Nissa Chain	P-702
stainless steel S shaped hook	TRUSCO NAKAYAMA	TCS1.2
lockable stainless steel S-shaped hook	Mizumoto Machine Mfg	B2054
rectangular wooden base (45 x 60 cm)	none	none
rubber plate (5 x 5 cm)	none	none
digital height gage	Mitutoyo	HDS-20C
2.5-mL syringe	Terumo	SS-02SZ
23-gauge needle	Terumo	NN-2332R
MucoUp	Boston Scientific	none	0.4% sodium hyaluronate (HA)
saline (20 mL)	Otsuka Pharmaceutical	none	normal saline (NS)
GraphPad Prism 7 software	GraphPad Inc	none